张志斌
副主任医师
小儿外科
山西省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 75
2026年06月16日
症状及患病时长：小朋友是16年11月出生，23年11月一次偶然ct发现脑子里有一个动静脉畸形，（链接和图片附上），因为是偶然没有症状孩子较小就保守观察；期间有头疼脑热就会害怕出血照过几次影像也附上了链接和图片，从去年到今年会有比较明显的症状：眼睛看见彩色发光小圈圈，随即会开始眼睛胀痛，诱发呕吐，吐完大概休息二三个小时就会没事，去医院问医生说很有可能是这个畸形团影响导致。
就医及用药情况：没有用什么药，有时候医生会开治疗鼻窦炎的药物
需要解答的问题：
1.看见小圈圈到眼睛胀到呕吐是否是一种癫痫表现？
2.从影像资料来看这个动静脉畸形的位置和大小是否凶险？会致命吗？
3.在不做脑血管造影的前提下再做一次cta是否会有所了解？
4.脑血管造影是金标，但依据这个灶点的形态是否可以不做先呢？
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下午好，感谢问诊，这边查阅片子后答复您，请稍等。
2026年06月16日
感谢耐心等待，这边阅片标识耽误时间，让您久等了。
您分享了2个云影像，有一个链接失效，这边查阅的是2024-01-03的磁共振片子。
这边以录屏的形式保存了结果。
颅脑MRI阅片左右问题：影像学横断面图像默认视角为从受检这足端观察，图像左右与实际相反，即镜像效果。
【简单识记：片子左侧为受检者右侧】。
视频中用一些标识指示了可疑的区域。
接下来以语音的形式给您答复。
您分享了2个云影像，有一个链接失效，这边查阅的是2024-01-03的磁共振片子。
这边以录屏的形式保存了结果。
颅脑MRI阅片左右问题：影像学横断面图像默认视角为从受检这足端观察，图像左右与实际相反，即镜像效果。
【简单识记：片子左侧为受检者右侧】。
视频中用一些标识指示了可疑的区域。
接下来以语音的形式给您答复。
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2026年06月16日
这里是未能打开的云影像
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2026年06月16日
收到了。这边查阅后继续帮您分析解答。
2026年06月16日
2026年06月16日
2026年06月16日
2026年06月16日
好的，我还有如下几个问题请医生逐一回答，感谢：
1.核磁上有提到静脉与动脉链接的诊断，所以这个诊断在您看来也是属于海绵状血管瘤而不是动静脉畸形是吗？如图
2.如果是海绵状血管瘤，可否采取观察和积极对待的态度，不要去做什么介入或者手术呢？
3.做脑电图是否可以下次发作立马去医院做？还是日常就能去？是否会影响检测结果？
4.我去做一次cta是否能大致清楚我这个到底需不需要做血管造影？或者进一步确定是畸形还是血管瘤呢？
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收到您的补充信息资料，继续帮您分析解答，请稍等。
2026年06月16日
2026年06月16日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
这边特意赠送你一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问。
如果没有其他问题，欢迎您对这次问诊服务进行评价。
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2026年06月16日
核磁共振我们已经好像做到当地最清晰的了？发给您的这些是否已经是比较清楚的核磁了呢？我们这的医生说孩子这个位置确实是在视觉的区域，所以可能会诱发看见小圆圈，发作的频率大概是半年、半年多一次，总觉得是犯鼻窦炎会诱发，这个症状会和鼻窦炎有关吗？这样的频率是否还是要手术治疗？能尽量规避诱发原因、做好脑电波检测，保守观测这个灶点吗？感谢医生
2026年06月16日
收到您的补充追问信息资料了。
继续帮您分析解答。从您分享的磁共振检查，目前考虑所有能做的序列都做了。
后期复查磁共振，最重要的序列就是磁敏感成像（SWI），这个一定要做。
我们这的医生说孩子这个位置确实是在视觉的区域，所以可能会诱发看见小圆圈，发作的频率大概是半年、半年多一次，总觉得是犯鼻窦炎会诱发，这个症状会和鼻窦炎有关吗？
鼻窦炎会影响孩子鼻腔通气功能，医学上过度换气或者闪光刺激可能诱发癫痫发作。
这样的频率是否还是要手术治疗？能尽量规避诱发原因、做好脑电波检测，保守观测这个灶点吗？
咱们先做脑电图，判断是否是癫痫发作，如果是，早期可以考虑口服抗癫痫药物。如果药物控制不佳，就需要手术治疗。
继续帮您分析解答。从您分享的磁共振检查，目前考虑所有能做的序列都做了。
后期复查磁共振，最重要的序列就是磁敏感成像（SWI），这个一定要做。
我们这的医生说孩子这个位置确实是在视觉的区域，所以可能会诱发看见小圆圈，发作的频率大概是半年、半年多一次，总觉得是犯鼻窦炎会诱发，这个症状会和鼻窦炎有关吗？
鼻窦炎会影响孩子鼻腔通气功能，医学上过度换气或者闪光刺激可能诱发癫痫发作。
这样的频率是否还是要手术治疗？能尽量规避诱发原因、做好脑电波检测，保守观测这个灶点吗？
咱们先做脑电图，判断是否是癫痫发作，如果是，早期可以考虑口服抗癫痫药物。如果药物控制不佳，就需要手术治疗。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想继续和您提问一下，那么如果只是造成看见小圆圈，头疼呕吐，这种症状会继续发展吗？癫痫会危及生命吗？如果确诊是癫痫并且药物能控制，那么这个灶点就能不介入处理对吗？
症状及患病时长：1天
就医及用药情况：
需要解答的问题：突然发现孩子翻耳朵后有个很硬的凸起，像长在软骨上，不像皮肤里的，这是瘤子吗
症状及患病时长：宝宝一岁六个月 发烧了三天 昨天开始烧退了。昨天晚上9点多在家不小心绊倒了。 额头着地。 随即 嘴唇发白 呕吐。有点嗜睡身体软了 赶紧去医院 去医院的路上宝宝清醒了 没有不适。到医院医生让哄睡做ct 但是没成功。宝宝睡不熟。 昨晚就回家了 晚上睡前还喝了奶 凌晨 3.4点 哭闹 给喝了奶 睡着了。 晚上9点起床 精神状态正常。 中午 12点多就瞌睡了 平常是 2.3才睡觉 起床后吃了饭 下午出去玩一直不愿意下地 要在怀里抱 刚才8点多一点 又睡着了。平常是快10点才睡。这是全嗜睡吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：小朋友是16年11月出生，23年11月一次偶然ct发现脑子里有一个动静脉畸形，（链接和图片附上），因为是偶然没有症状孩子较小就保守观察；期间有头疼脑热就会害怕出血照过几次影像也附上了链接和图片，从去年到今年会有比较明显的症状：眼睛看见彩色发光小圈圈，随即会开始眼睛胀痛，诱发呕吐，吐完大概休息二三个小时就会没事，去医院问医生说很有可能是这个畸形团影响导致。
就医及用药情况：没有用什么药，有时候医生会开治疗鼻窦炎的药物
需要解答的问题：
1.看见小圈圈到眼睛胀到呕吐是否是一种癫痫表现？
2.从影像资料来看这个动静脉畸形的位置和大小是否凶险？会致命吗？
3.在不做脑血管造影的前提下再做一次cta是否会有所了解？
4.脑血管造影是金标，但依据这个灶点的形态是否可以不做先呢？症状及患病时长：3岁男宝宝和他奶奶打闹，然后他奶奶的牙齿碰到他的脑袋，把脑袋碰烂了，需要去医院吗？需要去打疫苗吗？还是怎么处理合适。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
