2026年06月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,您方便回答再刚刚的提问里吗? 我看不懂您说的,我就只是想确认一点: 我这个滤泡存在差不多一年多两年,大小大概都是我发给您的这样,我就想确定下,有时候炎症,它会稍微大点,像视频,有时候小一点,就是图片这么大,图片是一年前的 就是一直这样大小,然后一直存在,一两年了,未来几十年,如果不消退,也绝对不会存在癌变问题就对了是吗?不会有病变风险对吗

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2026年06月19日
王琦医生
你好我看下
王琦医生
本身淋巴滤泡它不会癌变的。像扁桃体癌的话,它其实也有诱因的。那有些种抽烟、喝酒、嚼槟榔,它也有种诱发因素在里面。那你一般东西吃的清淡点,女同胞们也不抽烟、不喝酒,不良生活习惯也不太有。那这种一般不太会有这种恶变的一些因素。
像这种淋巴瘤的话呢,它一般跟病毒感染有关系。那比如说 EB 病毒。那这种的话呢,一般我们体检的时候也会去做个筛查的。有些单位体检的话,它会抽个血去看 EB 病毒有没有问题。但这种淋巴瘤的话,不单是扁桃体的鼻咽部啊、淋巴结啊,它都可以长。那这种其实也很难去预防这种病毒感染,平时多锻炼锻炼身体,作息有规律就可以了。

那目前是没有问题的,就单一这么一个很光滑的淋巴滤泡增生,那也不要多想,自己做好生活习惯。作息规律增强体质就可以了。淋巴滤泡不会癌变。
2026年06月19日
第2次提问
主任,单纯这个小小的一个淋巴滤泡增生,应该很多人有这种情况吧 我问了线下三甲医院医生,都说很多人有淋巴滤泡增生,我这种情况并不是淋巴瘤吧? 医生有说不需要特意去查EB病毒,它说有这个也不代表鼻咽癌或者别的问题,而且说这个病毒很多人都是小时候被感染了,终身抗体而已 您给我说的让我特别害怕,您只需要帮我判断我的情况,就这个淋巴滤泡增生一直存在,一两年,大小一直这样,然后我其他体检都正常,生化彩超全部都正常,不是淋巴瘤这种坏的问题吧
2026年06月19日
王琦医生
目前好的,没问题的。淋巴瘤的话,比如说长在扁桃体上,它两边是完全不对称的,一侧扁桃体三度肿大,一侧是一度肿大。那这种需要去考虑了,而且它有进行性变大的种趋向。你那两边扁桃体都差不多的。
那这个淋巴滤泡的话,这么长时间也没变化。那我觉得还是正常范畴,这个不要太担心啊。而且也没有说说淋巴滤泡会得癌变,它没有这种说法的。你的属于正常的,没问题啊。
王琦医生
现在也很多医院体检的时候都会有这个 EB 病毒这个检查。那我们主要看这个 IGA 抗体,IGA 抗体的阳性,那说明它是病毒在复制,有活跃的。那如果说是 IGG 抗体阳性,这说明是既往感染。那当然啊,这个一般是跟鼻咽癌有关的,那少部分跟淋巴瘤有关系。
哎呀,这个点其实我多说了。这个跟你目前没什么关系。你的是好的,没问题的。
2026年06月19日
第3次提问
主任,我这个情况,单纯一个淋巴有点肿,其他地方淋巴也没有肿 就是跟鼻咽癌有关系吗?我平时也没有任何鼻部不舒服,也没有痰或者其他不舒服 需要特意去查那个EB病毒抗体吗?如果说IGA阳性就是鼻咽癌了吗?主任,感谢您再赠送一次追问 我是没有抽烟喝酒吃槟榔那些,都没有,EB病毒只要感染过就是鼻咽癌吗?
2026年06月19日
王琦医生
那鼻咽癌的话,它的主要症状是一个回吸涕带血,或者说单侧的耳朵闷、分泌性中耳炎持续不好。像这个 EB 病毒抗体阳性啊,即使 IGA 阳性,他得鼻炎的概率也不到 1%。广东广西那边有个组织,他做过一个调研,就 1500 个人,EB 病毒 IGA 抗体持续阳性的,他去做一个早筛,做一个图像增强内镜,就发现 14 个鼻咽癌。那这个概率的话,差不多 1% 都不到一点。
这个也没必要说特意去做这个 EB 病毒抗体。如果说单位体检有这个项目,那刚好可以顺查一下。那有些比如像有家族史的,或者说在广东那边的,高发地区的,那可以去做个筛查。那像目前单一有一个淋巴结有点肿,那这个也跟鼻炎没什么直接的关系。
王琦医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王琦医生
那一般 EB 病毒的话跟鼻咽癌是有关系的,但是跟淋巴瘤有影响,但是影响不是很大。毕竟淋巴瘤它也是多因素的。那有研究发现啊,很多种淋巴瘤的患者里面,有部分的淋巴瘤,它 EB 病毒是阳性率非常高的,接近 100% 的。伯基特淋巴瘤像这个类型的话,就是 100% 的。那还有些 NKT,它阳性率 90% 左右。那还有其他类型,比如 B 细胞类型的淋巴瘤,那感染的这个阳性率就比较低了。
2026年06月20日
第4次提问
主任,这是我刚拍的,用了您说的药物 发白的位置变小了很多,也不那么疼了。过段时间我再拍给您评估下 我现在想跟您确认就是: 我发白处会变小变好,也就排除了白斑,对吧,肯定不是白斑 第二:也是我很担心的,我这个滤泡肿了,是因为它刚好在扁桃体的位置,所以我才会感觉它那么明显。这个滤泡肿大一直是这个状态,目前应该算是有炎症,所以更肿,这个程度算不算非常严重的肿大? 然后我滤泡肿大跟鼻咽癌没关系的对吧,以后这个滤泡十几年都不消退,也绝对没有癌变风险对吗?我就是看到它一直没有消退,我很害怕,而且只有一边肿大,我更害怕了 我没有您说的鼻咽癌那些高危因素,也没有任何不舒服症状,还需要因为这个滤泡有点肿,就去筛查吗?您说的那些鼻咽癌淋巴瘤,跟我无关吧,只要确定跟我无关就行

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2026年06月20日
王琦医生
对声带白斑是不考虑的,就跟之前诊断是一样,还是考虑溃疡。那溃疡好的还是比较快的,能好起来,先把口服的抗生素停了,漱口水可以再巩固巩固。
那淋巴滤泡的话,这个跟鼻咽癌是没关系的,在两个位置完全不在同一个位置。那只要是没有变化,没有变大,那一般是没问题的。本身淋巴滤泡它没有癌变的这种风险。
那像这种癌病风险,比如说口腔黏膜白斑,还有一些不愈合的溃疡,还有一些乳头状瘤。那这些的话是有癌变风险的。
你的淋巴滤泡,这个没有癌变风险的。

TA的问答

症状及患病时长:单咳嗽两三个月 就医及用药情况:用过一周药 需要解答的问题: 两个月前感冒 咳嗽 没有其他症状 能吃能喝能玩 然后吃了一个星期左右的咳嗽药好转一些后 就一直单声咳嗽 很轻很轻得声音 然后中途我还怀疑清嗓子像抽动症 检查后医生说不是 但是咳嗽就是一直不好 前两天我又带他去医院 在医院照ct 肺部 过敏原都是正常的 但是我今天又换了个医院检查我又带去耳鼻喉科 就照了鼻腔镜 说是鼻炎和腺样体肥大 测了个过敏的说粉尘过敏 之前那个医院又没有说过敏 哎 我问医生咳嗽是不是这个引起的 他说很有可能 直接就说建议手术 我崽崽睡觉一直有点张开嘴睡觉 但是没有口呼吸 身高体重不达标 不知道也会不会因为这个 最重要的是我想听听您是否需要手术 切腺样体?症状及患病时长:发现两天 就医及用药情况:无就医无用药 需要解答的问题:医生你好,我前两天摸到耳后有一个小鼓包,因为我打了耳蜗钉伴有点增生,所以我以为是受到耳蜗钉的影响,但是今天摸,突然一个变成2个,不理他不痛,但是按压有疼痛,摸起来很硬,骨头状。这个是什么呢?我应该如何处理?由于我人在国外,可能能够购买到的药品和国内不一样。您看看这个要怎么处理呢?先吃药观察?还是回国手术呢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在耳朵边上脑子也出现了滋滋的声音了 是精神分裂吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,您方便回答再刚刚的提问里吗? 我看不懂您说的,我就只是想确认一点: 我这个滤泡存在差不多一年多两年,大小大概都是我发给您的这样,我就想确定下,有时候炎症,它会稍微大点,像视频,有时候小一点,就是图片这么大,图片是一年前的 就是一直这样大小,然后一直存在,一两年了,未来几十年,如果不消退,也绝对不会存在癌变问题就对了是吗?不会有病变风险对吗 症状及患病时长:4月中旬先是单侧鼻塞,5月份加重,两只一起塞,水泥封鼻,无鼻涕,导致耳闷,耳朵发炎,鼻子干、胀堵。5月底略有好转,6月又加重,现在两个鼻子堵,干,胀,连带耳朵一起很闷胀,严重影响工作生活。少量鼻涕会从喉咙出来,透明发粘。 就医及用药情况:5月份鼻子里打过3次激素针,打完后,鼻子略通气,改善效果不大,耳朵里也是打过激素针,抽积液,口服药,吃过切诺和医生配的鼻炎中药均无改善。自己也在当地鼻炎馆进行塞中药治疗,也毫无效果。另外检查就做了ct,还有医生用鼻内镜检查鼻腔。 需要解答的问题:看了几个医生都说我鼻子没问题,看ct鼻窦没问题,当地医疗条件有限,医生也说不出所以然。我现在很疑惑,我鼻子到底是什么问题,为什么这么堵。另外我这个情况还需要做别的检查吗?