这个腺样体呢,它本身是个淋巴组织,它有两个因素会导致它变大,一个是感冒,一个是过敏性鼻炎。那有些这种短期感冒,比如说一两个礼拜有感冒过的,这个对腺样体它会有个急性的炎症增生。那两个月前感冒的话,这个对这个大小就不影响了。
那小朋友这个过敏原做出来的话,是一个螨虫过敏。那我这个看皮肤点刺试验,这个会比抽血更靠谱,这个准确率会更高。有 20% 过敏性鼻炎,他这个抽血是查不出来的,都是阴性的。但是皮肤点刺阳性的话,还是说明是。那他平时有没有症状?有没有这种鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等等的?一般过敏性鼻炎,这种鼻涕倒流,它也会引起清嗓子。
那这个腺样体的话呢,它正常小朋友 4~8 周岁在 40%~60% 之间,超过 70% 以上并且症状明显,张口呼吸。晚上是要打呼噜和冰皮豆研中耳炎不容易好,那这是一个手术指针,目前看大小嘛,刚好差不多临界水平吧,70% 左右吧。那一般到了 90% 左右,那一般是积极去手术的。那现在我觉得刚好临界水平呢,要保守一下也可以。因为这个手术不是很着急的,不是说一定要马上立刻把它做掉。这种长期张口呼吸,到了 10 岁左右,他可能会出现腺样体面容,然后生长发育会稍微受到影响。
那目前可以这么操作啊,就把鼻腔护理好,每天生理盐水早晚喷喷洗洗,再加一个糠酸莫米松,每天晚上睡觉前每个鼻孔喷一下。治疗个两个月,再去复查一下鼻内镜或者 X 片评估,看看这腺样体能不能变小一点。那如果说持续都有这种嘴巴张开呼吸的,清嗓子也持续的,腺样体大小也没变化,那再考虑手术。可以趁着暑假的尾巴把腺样做掉。那如果说能变小的,那我觉得可以继续保守保守。