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肿瘤科
问题详情
陆轶民
副主任医师
肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
擅长:
胃癌
、
结直肠癌
、
乳腺癌
、
甲状腺癌
、
脂肪瘤
、
淋巴结肿大
、
肿瘤标志物检测
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 79
2026年06月20日
第1次提问
症状及患病时长: 患者 75 岁 就医及用药情况: 住院 20 天了 已经打了 30 多瓶白蛋白 上不去 伤口不愈合 需要解答的问题: 目前的情况怎么办
为保护用户隐私不显示图片
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经收到了!稍后回复您,请稍等!
2026年06月20日
陆轶民医生
02:56
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2026年06月20日
陆轶民医生
如果考虑胰漏的话腹腔引流液检测淀粉酶数值会有明显升高,建议使用生长抑素控制胰液分泌,减少对血管等组织的腐蚀。同时加强腹腔引流,如果有明显的腹腔积液可以通过超声引导下穿刺
活检
放置更多的引流管,把引流液及时引流到体外。同时加强静脉抗感染用药,避免腹腔内感染加重。
通过胃镜放置空肠营养管,进行肠内营养,这样才能改善营养状况,促进伤口愈合。单纯输注白蛋白杯水车薪,很难改善目前的状况。
2026年06月20日
第2次提问
肠胃营养前几天打了,医生说老人不耐受 总是恶心反胃 ,目前手术 10 多天 伤口一点没有长好 现在每天打 3 支白蛋白 ,我们这里是小城市 医疗水平有限 ,医生说他们没有什么好办法 ,只能每天打白蛋白维持 ,目前我们应该怎么办
2026年06月20日
陆轶民医生
肠内营养一定要开展,营养管要插到空肠里,不能留在胃里。一开始用的时候会有腹胀甚至腹痛腹泻,但是过几天就会适应,所以不要轻易放弃。仅仅用白蛋白不行的,白蛋白并不能涵盖所有的营养,所以不能用白蛋白来替代肠内营养的,这一点一定要和医生好好沟通。
2026年06月21日
第3次提问
老人非常害怕,比较焦虑恢复的比较慢,今天胸部积水 做了穿刺排积水,我想请问一下 我们老人这种情况 如果术后恢复的非常好,出院大概能是一种什么状态 ,老人怕死 怎么能让他恢复快一些
2026年06月21日
陆轶民医生
02:54
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陆轶民医生
01:28
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陆轶民医生
00:26
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 患者 75 岁 就医及用药情况: 住院 20 天了 已经打了 30 多瓶白蛋白 上不去 伤口不愈合 需要解答的问题: 目前的情况怎么办
医生,您好,我爸爸今天骑电动车被小车撞到了。 有摔到头,身体,和屁股。现在屁股这块侧面都淤青了。在医院做了全身ct,报告还没出来,在老家医院急诊,想麻烦您先帮忙整体看下ct报告。尾号 7006。 另外帮忙看下身体有没有什么其他问题,当做体检看下?比如肺,腹部这些 麻烦您了
症状及患病时长:男,67岁,没有基础病,抽烟喝酒,胸口有刺痛感三四个月了,做了全身体检,发现了一些问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检癌胚指标有5.6,查了全身CT,麻烦医生帮我看一下报告单,看一下有可能是什么原因出现癌胚指数偏高
症状及患病时长: 2018 年查出乳腺恶性肿瘤,2019 年手术切除乳房化疗后情况基本稳定。 2025 年左右发现经常性腰疼,2026 年 3 月查出骨转移骨继发恶性肿瘤。 就医及用药情况: 目前已去省会医院就医,给出了一套治疗方案: 1,哌柏西利胶囊 ,1 天 1次,1次1粒,吃3周停1周,每28天查肝功及肾功。 2,地舒单抗,28天打1次,口服钙片。 3,依西美坦,1 天 1 次,1 次 1 片,吃五年。 二 ~ 三个月复查胸部CT,乳腺,浅表淋巴结,肝胆胰彩超。 需要解答的问题: 一、这套方案是否足够完善能有效控制目前病症,是否有可以优化的空间。 二、目前用药两个月出现几个身体问题:1、 口腔溃疡十几天用药也没有好转。2、 牙痛感觉牙齿松动。3、 早上起来眼睛肿,手脚浑身肿胀,头昏头昏脑胀的。这些身体状况是否正常,要怎么能改善缓解。 三、 牙齿问题想着最近停药两到三个月地舒单抗,去修补牙后再复用,这样是否有问题,有什么需要注意的事项。 四、另外想问一下医生,目前这种状况地舒单抗和依西美坦是否有副作用更小效果更佳的替代药。
症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好 我今天体检发现肿瘤标志物ca724偏高 但是其他都正常 想问问这是什么情况 严重吗?需要去医院做进一步检查吗? 谢谢
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