曲鑫
主治医师
心血管内科
山东省立第三医院
休息中
4.88分
月回答 26
2026年06月22日
症状及患病时长：无症状
就医及用药情况：机器和有医生诊断为二度二型房室阻滞，也有医生说可能是未下传的房性早搏，我觉得是未下传房性早搏
需要解答的问题：v1导联p波为负正相关，前后pp间期有缩短，时间提前但不多，有独立p波，符合早搏特征吧，然后阻滞间歇周期小于正常波两倍，我觉得是机器误判，我日常没有任何房室阻滞症状，运动平板实验和心脏彩超都正常
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2026年06月22日
但是这个p波不是有点问题，那算是病理性房室阻滞吗，我会焦虑
2026年06月22日
您好，感谢您的信任！
首先，您的P波形态是没有问题的，目前不太考虑是病理性的，一天中只有一个，这个不算是大问题，可能是迷走神经兴奋性导致的。并且您的平均心率和总心率数都没有问题，这方面可以放心，不需要太过于担心，也不需要焦虑。
其次，您别太着急，稳住心态，别有心理压力和负担，放松心情，适当活动，您是没有严重问题的，相信自己，您会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
首先，您的P波形态是没有问题的，目前不太考虑是病理性的，一天中只有一个，这个不算是大问题，可能是迷走神经兴奋性导致的。并且您的平均心率和总心率数都没有问题，这方面可以放心，不需要太过于担心，也不需要焦虑。
其次，您别太着急，稳住心态，别有心理压力和负担，放松心情，适当活动，您是没有严重问题的，相信自己，您会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
v1看起来不是负正相关吗，那就不是正常的信号吧
2026年06月22日
您好，感谢您的信任！
首先，V1导联确实P波存在正向和低平的情况，不算是负向，考虑可能是迷走神经兴奋性异常导致起源略有波动，不算是严重问题，对于您的日常生活和工作不会有影响。
其次，并不是所有的心电图异常都有实际临床意义，也并不是所有的异常都需要处理，目前您的异常，可能是迷走神经兴奋异常所致，当前不需要处理，可以观察，也不会对您有严重影响。
第三，您别太焦虑，相信自己，您会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
首先，V1导联确实P波存在正向和低平的情况，不算是负向，考虑可能是迷走神经兴奋性异常导致起源略有波动，不算是严重问题，对于您的日常生活和工作不会有影响。
其次，并不是所有的心电图异常都有实际临床意义，也并不是所有的异常都需要处理，目前您的异常，可能是迷走神经兴奋异常所致，当前不需要处理，可以观察，也不会对您有严重影响。
第三，您别太焦虑，相信自己，您会越来越好！希望解答对您有所帮助，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：2025.07确诊高血压，每日一粒缬沙坦。时不时伴有心慌症状，2026年4月简单心电图提示有早搏，吃了稳心颗粒一个月，2026年6月，端午节刚做了动态心电图，动态心电图情况如下，医生开了药吃。药单和动态心电图结果如下。
想问一下医生，1⃣️从动态心电图结果来看，是否怀疑冠心病？要如何做下一步？
2⃣️现在吃这些药可以吗
3⃣️医生开的这些药，忘记问啥时候吃了，餐前还是餐后，要不要分开吃，可以麻烦医生给出建议吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：无症状
就医及用药情况：机器和有医生诊断为二度二型房室阻滞，也有医生说可能是未下传的房性早搏，我觉得是未下传房性早搏
需要解答的问题：v1导联p波为负正相关，前后pp间期有缩短，时间提前但不多，有独立p波，符合早搏特征吧，然后阻滞间歇周期小于正常波两倍，我觉得是机器误判，我日常没有任何房室阻滞症状，运动平板实验和心脏彩超都正常
大夫我平常很容易焦虑，从今年三月份开始容易熬夜时左胸痛，包括左胳膊和后背有时也会痛。不过近一两个月熬夜时痛的比之前少了。但是检查好多次心脏，包括一个多月前做的24小时心电图和3月份查的心脏彩超都没有检查出问题。最近两周有鼻涕、嗓子不舒服，前几天平躺时有时候感觉胸口有东西堵着，有时呼吸有点费力。
三天前傍晚左胸痛，查的心电图正常，当时3小时后查的肌钙蛋白正常。
这几天中午或者晚上也经常出现有点左胸痛的、压迫感，有时左侧后背和胳膊痛。
下午胸口有点不适，但是还手淫了一下，过程中胸口有点闷。之后过了大概十分钟向右侧躺时突然左胸有点痛。然后过了两三分钟就不痛了。后来又出现胸口中间的一大块有点痛。之后向左侧躺时还感觉左胸口“突突”的鼓起来了几下。后来出现一躺下就左胸痛。
目前主要是左后背痛，也是躺下后加重。现在突然左胸有点灼痛或者刺痛。然后一两分钟内又缓解了。
我自己用6导联心电记录仪测了一下心电图。您看有问题吗？这个波形很乱是什么原因？现在需要去急诊吗？
还附上了3天前在医院做的的心电图。
症状及患病时长：
症状及患病时长：
医生您好，我是男生，今年34岁，身高1米84体重84千克，我有抑郁症和焦虑症。我昨天状态特别不好，我昨天测血压测了几十次，低压越测越高，但是没有超过90低压就86 87 88那样，您说这个没事吧。我昨天测血压，心跳还没有特别快，但是我每次测血压都有点紧张，我就想测的血压数值，能测出理想数值，然后就越测越高。我把我测的相对平静的几次血压都记录了下来，麻烦您帮我看一下。医生，我想问一下，我昨天测血压，基本都是间隔了三四分钟测一次，您说这种情况是不是间隔三四分钟，然后我每次测之前都把袖带解下来重新绑上，这种情况是不是血管已经恢复了。医生我就特别紧张，特别焦虑，我就昨天越测血压越高，然后我就总想测了一个比较好的数值，然后测出来了我接着测就紧张，然后就又偏高。医生，我昨天测血压，我也感觉到我情绪不好，有点紧张。但是我心跳没那么快，心跳就80多下，您说这是怎么回事。医生，我昨天测的血压状态不好，我可不可以不做参考，我6月14日测的血压状态相对好一些就以6月14日测的血压，当做我这段时间的血压，您看可以吗。谢谢，非常感谢。给您添麻烦了，祝您生活愉快
就医及用药情况医生您好，因为我有焦虑症躯体化，我之前打完羽毛球剧烈运动完后，去医院抽血看到这个肌钙蛋白0.028，过几天再检测0.004恢复正常了，这样是不是心脏有问题，我做了心脏彩超都正常，但是我体检低密度脂蛋白4.76了。应该吃药吗？
