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月回答 19
2026年06月22日
孔医生您好，我女儿是6岁脑瘫儿童，主要表现双下肢运动方面，认知 言语 社交都正常。
病程发展：23年偶尔清晨睡睡觉会突然咳嗽几声然后双眼斜上无神盯着短暂失去意识，10月确诊癫痫，吃进口版本维派特的拉考沙胺口服溶液搭配b12一起约2个月，后面医院药房拉考沙胺全部改成国产兰泽定的，一直早晚各一次口服用药至今，用药之后一直没再发作，自我感觉控制良好，身体也没有感觉有什么副作用，但做过几次脑电图显示还是有异常电波，附图是最近上两周复查结果。
希望孔医生答疑和建议：
1、请问有没必要更换癫痫药？目前康复医院医生建议更换德巴金用药，但是借助豆包查询到，德巴金副作用更大，也不建议换药
2、我女儿这种情况的癫痫是否能治愈？可能需要吃药多久，吃到什么程度可以慢慢减药直至停药？
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2026年06月22日
2026年06月22日
非常感谢孔医生耐心反馈，关于您的一些提问回答如下：
1、双胞胎输血综合征，27周+4出生，我突然羊水破了紧急剖宫产，孩子颅内出血有缺氧和黄疸，出生只有1200g，没有其他慢性病（另一个孩子出生不到24小时夭折）。孩子发作次数不多，状态较轻微，几次都是清晨睡觉的时候短暂失去意识，但是有一次因为新冠发烧，长辈捂热导致有点高温惊厥，短暂恢复正常，平时做运动的时候腿部会有点踝震（孩子是痉挛性脑瘫，身体有时会有痉挛反应，但是不是癫痫抽搐那种，只是类似腿部力量不足有时候脚尖发力会抖腿）
2、mr一直显示脑白质软化，附图是最近一次头颅mr，心电图一直以来都是正常，抽血没有什么异常
3、没有服用其他药物，药物过敏日常没有发现，但是附图有一个提醒需要注意用药，只有日常服用儿童维生素D或者AD，DHA。平时饮食正常，肉菜主食都正常进食，作息时间也是比较规律的，每天有约11h的睡眠时间
4、我本身没有慢性病史，孕期没有吃其他药，但是因为双胞胎孕期比较辛苦，最后一张附图是我们一家三口的基因检测报告，其中这一部分有显示我先生携带有可能导致癫痫的基因？但是我先生身体正常没有癫痫或者身体功能或者运动障碍
非常感谢
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2026年06月22日
2026年06月22日
晚上打扰了
1、忘补充孩子在脑瘫康复过程中，大概1.5-3岁半期间也有试过针灸治疗（附图头皮和腿部的扎针，或者短短的扦针贴在腰背留两三天），还有做过经颅磁刺激。后面考虑到有癫痫，停止了这类的治疗
2、目前我们的康复医生建议我们做腿部的电针治疗或者小针刀（松解手法之一，放松的作用），我抱有怀疑的态度，害怕刺激孩子，不知道您觉得是否合适给孩子用针灸加电，或者纯针灸的手法治疗呢？
3、也想请问如果我们一直吃拉考沙胺，其实对孩子有没副作用呢？因为我只能从孩子的表征观察感觉没问题，但是康复医生说拉考沙胺通过抑制脑电波放电会让孩子“吃了变笨”，不知道这种情况属实么？因为我们康复治疗的医院在推德巴金这个药，但是我希望可以通过客观第三方专业医生来给建议参考，所以来咨询您了，您提及德巴金不适合女性，是因为什么原因呢？
4、那如果关于第三点的提问答复拉考沙胺没什么副作用，我们就一直坚持吃多两年是么？也冒昧再请教您最后一句提及“等脑电图显示正常，或者虽然异常但和结构相匹配的异常也可以”这句是什么意思呢？脑电图有必要一年一次复查么？有没对孩子有害呢？或者检测多长时间的脑电图比较好呢？
再次感谢
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2026年06月22日
TA的问答
孔医生您好，我女儿是6岁脑瘫儿童，主要表现双下肢运动方面，认知 言语 社交都正常。
病程发展：23年偶尔清晨睡睡觉会突然咳嗽几声然后双眼斜上无神盯着短暂失去意识，10月确诊癫痫，吃进口版本维派特的拉考沙胺口服溶液搭配b12一起约2个月，后面医院药房拉考沙胺全部改成国产兰泽定的，一直早晚各一次口服用药至今，用药之后一直没再发作，自我感觉控制良好，身体也没有感觉有什么副作用，但做过几次脑电图显示还是有异常电波，附图是最近上两周复查结果。
希望孔医生答疑和建议：
1、请问有没必要更换癫痫药？目前康复医院医生建议更换德巴金用药，但是借助豆包查询到，德巴金副作用更大，也不建议换药
2、我女儿这种情况的癫痫是否能治愈？可能需要吃药多久，吃到什么程度可以慢慢减药直至停药？症状及患病时长：
77岁女性失眠，现在吃的是氟哌噻吨美利曲辛片1片每天早上和氯硝西泮片1/4片每天晚上，另外因为血脂高，还吃了降血脂的药阿托伐他汀每天一片，氯硝西泮片吃了24个月了，没有高血压，没有慢阻肺，肾功轻度异常（肌酐82umol/L），没有跌倒史，有便秘的情况，1周大便一次，大便干结需要用开塞露才行，3年前做过胃肠镜，胃正常，肠道有小息肉，已经去除
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是否可以用盐酸达利雷生逐步替换氯硝西泮片，氯硝西泮每天继续保持服用同时服用盐酸达利雷生，每周氯硝西泮片减少1/4，一月后停用氯硝西泮，今天开始用聚乙二醇4000散（福松）每天一包10g治疗便秘，一月后停用氟哌噻吨美利曲辛片，这样调整是否合适，如何调整更好症状及患病时长：
我母亲患不宁腿综合症已有近10年，严重影响睡眠
就医及用药情况：
之前一直长期服用普拉克索。今年早些时候查了铁，发现转铁蛋白不达标，开始服用力蜚能多糖铁复合物，服用四个月后，血液铁含量达标，转铁蛋白仍然不达标。服用补铁剂这段时间，睡眠却有明显改善，但近一周忽觉腿部不适加重，之前服用的药物都不管用了，每日都要到早上五六点左右才能勉强睡2小时。
需要解答的问题：
母亲因整晚睡不着，非常焦虑，进一步影响睡眠。已经带母亲去医院，医生让先做了多导睡眠监测，但是结果要等到下周才出，可母亲情绪已经非常低落了，这段时间应该怎么办？如果改服普瑞巴林的话，应当如何用药？症状及患病时长：
医生您看我的手有萎缩的情况吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生你好，我今天下午问询过。我父亲今年75岁，有高血压。4月15日左右，出现突然间失语，大概3-5分钟。5月9日在医院做了头部磁共振。没有做任何治疗。前天开始出现走路右腿发软。走10步-50步左右就发软不能走路。腿部不疼不酸。其他病史，去年11月份查出肺鳞癌，目前在做免疫治疗。效果很好，肿瘤从8厘米缩小到3厘米。有高血压病史，
就医及用药情况：
需要解答的问题：根据目前的检查结果，脑梗严重吗，是什么程度。目前县医院给的治疗方案是否可以，后期能否完全恢复，恢复期多长时间？谢谢
