潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 258
2026年06月26日
症状及患病时长：孩子一岁五个月，咳嗽有四天，都是晚上睡觉，半夜的时候咳嗽，就感觉被呛到那种咳嗽，咳嗽伴随有痰音，吃奶也有鼻塞的感觉。白天没有任何不舒服的迹象，没有感冒发烧流鼻涕的情况。上次生病是五月底内热感冒一次，有浓稠的鼻涕，轻微低热，鼻涕持续大概十天左右。
就医及用药情况：昨天滴了一次西替利嗪滴剂
需要解答的问题：怎么治疗
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2026年06月26日
1️⃣目前只有咳嗽的时候感觉有痰，没有再流过鼻涕，清鼻涕浓鼻涕都没有。
2️⃣咳嗽只有正睡觉的时候咳嗽，感觉就是一口痰的原因，咳嗽厉害的时候感觉想吐。
3️⃣可能有点因为鼻塞喘不上来气的感觉。没有嘴唇发紫
4️⃣没有过敏史
5️⃣西替昨天就用了一次，目前没有效果，看看是否需要➕其他药物。
6️⃣正睡觉咳嗽，咳嗽翻身孩子自己又睡了，痰不会吐，又咽下去了。
7️⃣食欲正常。大小便都正常。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年06月26日
您好！您补充的信息已经复习，
综合宝宝目前的情况，白天状态良好、仅在夜间睡眠时出现带痰音的呛咳，且伴有鼻塞和前期的感冒病史，这在临床上非常符合上气道咳嗽综合征（鼻涕倒流）的表现。
虽然您目前从外观上看不到宝宝流清鼻涕或浓鼻涕，但鼻塞说明鼻腔黏膜仍有肿胀，鼻腔深处可能残留有少量粘稠的分泌物。当宝宝夜间平躺入睡时，这些分泌物失去了重力的阻挡，向后倒流刺激咽喉，就会引发阵发性的剧烈咳嗽，甚至带来反胃呕吐的感觉。宝宝自己把痰咽下去是正常的生理反应，不用过于担心。
一，针对这种安全的感染后咳嗽，强调“少用药、多护理”：
继续口服西替利嗪： 每天早晚各一次，口服0.25ml，口服2周，缓解咳嗽症状。
不建议使用止咳化痰药： 权威指南强烈建议，6岁以下的儿童不要使用非处方的复方感冒药或止咳化痰糖浆，因为风险远大于收益。
睡前喂一点蜂蜜（强烈推荐）： 对于1岁以上的宝宝，指南将其作为缓解夜间急性咳嗽的首选方案。蜂蜜在缓解夜间咳嗽、改善睡眠方面，比大多数止咳糖浆更有效且安全。您可以在宝宝睡前，直接喂半勺到一小勺（约 2.5-5ml）的纯蜂蜜，或者用少量温水化开喂服。
坚持睡前洗鼻： 继续使用婴幼儿专用的生理海盐水滴鼻剂或喷雾。在睡前给宝宝喷一喷，稀释深处的鼻涕，这是非常安全且对症的物理护理方法。
三，这种感冒后的咳嗽，整个病程可能会持续 2-4 周，只要白天没有症状，您就不用焦虑，给宝宝一点时间慢慢恢复。但如果在家观察期间出现以下任何一种情况，请及时带宝宝去医院面诊：
发现宝宝呼吸明显变快、喘粗气，或者吸气时能看到锁骨上方、肋骨中间的皮肤往里凹陷。宝宝再次出现发烧，或者白天的精神状态和食欲明显变差。咳嗽持续的时间超过了 4 周仍然没有缓解的迹象。咳嗽声音变得像小狗叫（犬吠样），或者伴有吸气时空空的声音。
祝安好！
综合宝宝目前的情况，白天状态良好、仅在夜间睡眠时出现带痰音的呛咳，且伴有鼻塞和前期的感冒病史，这在临床上非常符合上气道咳嗽综合征（鼻涕倒流）的表现。
虽然您目前从外观上看不到宝宝流清鼻涕或浓鼻涕，但鼻塞说明鼻腔黏膜仍有肿胀，鼻腔深处可能残留有少量粘稠的分泌物。当宝宝夜间平躺入睡时，这些分泌物失去了重力的阻挡，向后倒流刺激咽喉，就会引发阵发性的剧烈咳嗽，甚至带来反胃呕吐的感觉。宝宝自己把痰咽下去是正常的生理反应，不用过于担心。
一，针对这种安全的感染后咳嗽，强调“少用药、多护理”：
继续口服西替利嗪： 每天早晚各一次，口服0.25ml，口服2周，缓解咳嗽症状。
不建议使用止咳化痰药： 权威指南强烈建议，6岁以下的儿童不要使用非处方的复方感冒药或止咳化痰糖浆，因为风险远大于收益。
睡前喂一点蜂蜜（强烈推荐）： 对于1岁以上的宝宝，指南将其作为缓解夜间急性咳嗽的首选方案。蜂蜜在缓解夜间咳嗽、改善睡眠方面，比大多数止咳糖浆更有效且安全。您可以在宝宝睡前，直接喂半勺到一小勺（约 2.5-5ml）的纯蜂蜜，或者用少量温水化开喂服。
坚持睡前洗鼻： 继续使用婴幼儿专用的生理海盐水滴鼻剂或喷雾。在睡前给宝宝喷一喷，稀释深处的鼻涕，这是非常安全且对症的物理护理方法。
三，这种感冒后的咳嗽，整个病程可能会持续 2-4 周，只要白天没有症状，您就不用焦虑，给宝宝一点时间慢慢恢复。但如果在家观察期间出现以下任何一种情况，请及时带宝宝去医院面诊：
发现宝宝呼吸明显变快、喘粗气，或者吸气时能看到锁骨上方、肋骨中间的皮肤往里凹陷。宝宝再次出现发烧，或者白天的精神状态和食欲明显变差。咳嗽持续的时间超过了 4 周仍然没有缓解的迹象。咳嗽声音变得像小狗叫（犬吠样），或者伴有吸气时空空的声音。
祝安好！
2026年06月26日
孩子一岁五个月，西替利嗪一天可以使用两次吗，说明书上是一次，想再确认一下。晚上咳嗽 他不是整晚的咳嗽 比较集中在一个时间点 咳嗽个十来分钟之后 就不再咳嗽了
TA的问答
症状及患病时长：鼻窦炎，流黄鼻涕，已经持续两年，一感冒就是流黄鼻涕，发低烧，有时会鼻后滴漏咳嗽，每次犯验血白细胞高。最近半年，从清明节开始，基本流两周好一周或者两周，又流黄鼻涕。今天是从清明节到现在第4次犯了。一年前做检查有腺样体肥大
就医及用药情况：这几次，前两次吃的头孢，鼻渊通窍颗粒，孟鲁司特钠咀嚼片，氨溴索，喷内舒拿。最近一次吃的阿莫西林克拉维酸钾，孟鲁司特钠咀嚼片，欧龙马。
需要解答的问题：
1.孩子这鼻窦炎反复犯，这次还得吃抗生素吗，上回吃了14天克拉维酸钾才停了三天，是不是对肾不好？
2.有别的药可以让鼻窦炎不这么频繁犯吗？
症状及患病时长：患病一周左右，右侧鼻子内疼痛，右脖子疼，头顶右侧疼后缓解，无鼻塞。于周四人民医院就诊，查体未发现异常，开ct检查结果见附图
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：后续该如何治疗？
症状及患病时长：腺样体肥大
就医及用药情况：开有糖酸莫米松鼻喷剂
需要解答的问题：一定要腺样体切除吗，还有没有其他治疗方案。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，您可以回答在刚刚提问里吗？
就是我嘴巴里面，包括舌头这些位置，都是没有没有白斑的吧？整个口腔里，粘膜都是健康的？症状及患病时长：孩子一岁五个月，咳嗽有四天，都是晚上睡觉，半夜的时候咳嗽，就感觉被呛到那种咳嗽，咳嗽伴随有痰音，吃奶也有鼻塞的感觉。白天没有任何不舒服的迹象，没有感冒发烧流鼻涕的情况。上次生病是五月底内热感冒一次，有浓稠的鼻涕，轻微低热，鼻涕持续大概十天左右。
就医及用药情况：昨天滴了一次西替利嗪滴剂
需要解答的问题：怎么治疗
