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心血管内科
问题详情
魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
擅长:
冠心病
、
高血压
、
心律失常
、
心力衰竭
、
心脏神经症
、
心率和脉搏测量
、
胸闷
、
急性心肌梗死
、
期前收缩
、
稳定型心绞痛
、
高脂血症
休息中
5.00
分
月回答 125
2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个钙化积分50%什么意思,斑块是钙化还是混合斑块,稳定吗?有可能缩小吗?能稳住不涨吗?有危险性吗?
为保护用户隐私不显示图片
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
01:26
转文字
魏晓冬医生
平日里尽可能地把心率控制在55~60次左右,血压最好可以控制在130/80mmHg以下。血脂当中的低密度脂蛋白至少要控制在1.8以下。
想了解一下你目前都在吃什么药,现在你的心率和血压是多少?之前有没有说明确确诊过什么疾病?
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2026年05月12日
魏晓冬医生
还有就是想了解一下,患者目前都有哪些不舒服的症状,你也可以描述描述
魏晓冬医生
对于存在冠心病的患者,平日里呢要注意按时规律吃药,除此之外呢,要进行定期体检复查,比如说至少每一年检查一下心电图,心脏彩超。还有就是化验一下肝、肾功能,血脂,血糖,平日里注意监测心率和
血压
,除此之外呢,可以每两年再复查一个冠脉ct。
2026年05月12日
第2次提问
现在吃瑞发他丁,阿司匹林50mg,疲劳情况下有时下午,有一会心慌,可能与焦虑有关,基本不做体力活,有心梗风险吗?斑块是偏心的还是混合的,CTA的准确率高吗?现在一般跑步基本没症状。会不会建立侧枝循环。
魏晓冬医生
00:30
转文字
魏晓冬医生
单纯看血管狭窄程度来看,是中度狭窄,暂时是不会心梗的,好好吃药就可以了,这个准确性还是比较高的,但是确实不是最准确的,如果说你要是不放心,那你就直接做个冠脉造影,冠脉造影是诊断
冠心病
的金标准的检查方式方式,准保是更准确的
魏晓冬医生
您的这个斑块是
钙化
斑块,就是很牢固的,不容易破裂的
魏晓冬医生
我觉得慢慢会建立侧支循环的,你首先还是先把该吃的药好好吃上吧,如果说现在吃着阿司匹林和瑞舒伐他汀,偶尔就是说有点心慌的话,那往往问题不大。你也可以适当的再吃一点营养心肌的药,比如说盐酸曲美他嗪,这个药比较好的品牌叫做万爽力,可以每次吃20毫克,一天吃三次,可以饭后吃。有助于预防活动后心慌心悸
2026年05月12日
第3次提问
那个钙化积分50%有含义吗?现在的话心肌应该还没损伤吧。阿司匹林多的话有时牙和嗓子出血。心慌吃地尔硫卓有用吗?刚才的问题是偏心斑块还是环形的。我的目标控制好在50岁前不装支架,一般中度到重度需要几年,如果后期进展了,怎样处理钙化,旋磨还是震波球囊。
2026年05月12日
魏晓冬医生
你好,这个的意思呢就是说明你的血管存在钙化了,但是不是那种特别严重的意思啊,目前的情况呢,就是结合抗动脉硬化治疗即可,它不是没有意义或者轻度,介于轻度和中度之间的意思,你也可以这么理解。如果说你对阿司匹林比较敏感的话,你也可以把阿司匹林换成氯吡格雷。这个氯吡格雷,你可以每次吃75毫克,一天吃一次,可以在早饭后吃,看看会不会减轻出血的情况,因为如果说用量比较低的话,可能就没有那么好的效果来预防血管狭窄了。所以说实在不行,你可以把阿司匹林换成副作用相对小一点的氯吡格雷看看
魏晓冬医生
如果说你心慌的话,可以吃地尔硫卓,一般来讲可以每次吃30毫克,一天吃三次,还有就是说在临床当中用的比较多的,主要是像美托洛尔这样的药物。对于
血压
不低,心跳尤其偏快的人,没有达到55~60次的冠心病患者,首选的还是美托洛尔之类的药物
魏晓冬医生
你的这个斑块就是钙化斑块,如果说你还想看到里边的结构,那你可以做一下oct。也就是光学相干断层扫描,简称为oct,可以看你的斑块里边是什么样子的,那你得做这个检查才能看出来,目前只能大体上认为是牢固的钙化斑块。
魏晓冬医生
00:28
转文字
魏晓冬医生
这个不一定的,有一些人可能人家一辈子也不进展,有一些人可能不好好吃药,心率,血压,血脂长期不达标,可能一年左右就一下子变成重度了,我们也遇到过,所以说呢你目前能做到的就是说把血压血脂啊这些都控制好了,心率都控制达标了,进定期进行体检化验把自己能做到做到了,然后就是生活上的注意事项,刚才也给你发过了,你有空的时候好好看看
魏晓冬医生
00:17
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老师您好,我最近3天颈部、背部、下牙一起疼痛,颈部、后背会有类似电击样疼痛,颈部疼痛时会有发紧噎挺(吃东西被噎住)的感觉,带点灼热感,按压颈部时能感觉到疼痛,有时持续几个小时有时持续五分钟后消散,左手臂麻木疼痛,伴随胸闷,疼痛时不会出汗。今年1月底有做过心脏彩超,冠脉cta,当时报告显示除了浅表心肌桥外没有问题,这3天做了24小时动态心电(疼痛时有在记录),颈动脉超声,间隔18h的两次心肌酶谱,除了平均心率103偏高以外没有别的问题。我是患了急性脊髓炎刚出院,我有些分不清到底是心脏问题还是我的脊髓炎后遗症导致的症状,最近有在服用醋酸泼尼松片。虽然我的各项检查目前看起来没有任何问题,但症状一直存在难免有些担心,我想问问老师有必要再做一次冠脉cta吗
医生你好,我22年10月,24年12月,26年3月分别做了三次心电图,看到qrs时限有点高,不知道我的心电图是否有问题,能请医生帮忙看一下吗,网上说qrs时限115ms是不完全右束支阻滞,另外我的RV5快接近2.5了是不是不太好
症状及患病时长:平时低压不低于100mmHg,高压140左右,没有什么症状;饮酒后有时低压会升到110,然后就有头痛的表现。最近忙着种地每天睡眠时间大概五小时,加上昨天高温作业,从昨晚开始有恶心,吃不下饭的表现,当时血压120/160,吃了替米沙坦片,但是血压没有下降,今早血压依旧。 就医及用药情况:用过替米沙坦片,但是血压没有降低。 需要解答的问题:想让开一些针对低压高的降压药,稳定血压
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个钙化积分50%什么意思,斑块是钙化还是混合斑块,稳定吗?有可能缩小吗?能稳住不涨吗?有危险性吗?
症状及患病时长: 高血压,一般都是低压110,高压170左右。一个多月前测血压还很正常。由于去体检发现血压高,连测几天都是这个情况。父母都有高血压病史。 就医及用药情况:暂时还没用药。 需要解答的问题: 能不能帮我开一些高血压针对这个情况吃的一些药,好像平常在家里以前测的时候心率是偏高一点。心率好像都在80以上。
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