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魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
5.00分
月回答 125
2026年05月13日
症状及患病时长：平时低压不低于100mmHg，高压140左右，没有什么症状；饮酒后有时低压会升到110，然后就有头痛的表现。最近忙着种地每天睡眠时间大概五小时，加上昨天高温作业，从昨晚开始有恶心，吃不下饭的表现，当时血压120/160，吃了替米沙坦片，但是血压没有下降，今早血压依旧。
就医及用药情况：用过替米沙坦片，但是血压没有降低。
需要解答的问题：想让开一些针对低压高的降压药，稳定血压
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
2026年05月13日
建议患者测血压的话呢一般来讲，在早上起床之后没吃早餐之前，排空膀胱之后要量一下血压，还有就是至少要在晚上睡觉之前吃完晚饭之后量一下血压，这两次血压是必须量的，然后呢，如果说随时有不舒服了，比如说头晕呀，头痛啊，心慌心悸，可以随时量血压。在量血压的时候要注意至少保持静息状态5分钟后再量血压，量血压的过程当中不要吃东西不要说话。
你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。
长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等
长期血压控制不佳，确实可能会导致一些严重的后果，比如说肾衰竭，心梗，脑梗，心力衰竭，眼底病变等等
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜的水果蔬菜，尽可能的避免劳累熬夜，多放松心情，在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟，不要喝酒，同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。（以上这些就是生活上的注意事项，您可以仔细阅读一下😊）
2026年05月13日
沙坦片是40mg的，心率在80左右，没有高尿酸血症、痛风的情况，目前还没有过敏的药，去医院测过血脂，低密度脂蛋白正常，高密度脂蛋白偏高一点，没有做过肝功和肾功的检查。
我爸这个低压偏高的情况沙坦类的降压药不太适合，我觉得舒张微动脉为主的降压药更适合，而且我爸这个严重的时候能到三级高血压的程度，需要吃哪些药比较合适
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你好，患者目前的这个情况呢，你可以结合再换成更强效的药，并不是说沙坦类的药物不适合，而是你买的这个药剂量太小了，所以说你没降下去，也算是情理之中
你的情况呢，血压比较高了，你就不能只吃一种降压药物了，你往往就需要联合用药了，比如说你可以口服硝苯地平控释片，30毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃。这个药买回来了，你一会儿就可以吃上了，然后如果说吃完之后效果不好，你再联合口服一个盐酸贝那普利。这个药物买10毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，联合着硝苯地平控释片一起吃，有助于把血压控制在一个合理的范围之内
你的情况呢，血压比较高了，你就不能只吃一种降压药物了，你往往就需要联合用药了，比如说你可以口服硝苯地平控释片，30毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，早上吃。这个药买回来了，你一会儿就可以吃上了，然后如果说吃完之后效果不好，你再联合口服一个盐酸贝那普利。这个药物买10毫克一片的，每次吃一片，一天吃一次，联合着硝苯地平控释片一起吃，有助于把血压控制在一个合理的范围之内
处方已经开完了，药师正在审核。一会就可以看到了。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老师您好，我最近3天颈部、背部、下牙一起疼痛，颈部、后背会有类似电击样疼痛，颈部疼痛时会有发紧噎挺（吃东西被噎住）的感觉，带点灼热感，按压颈部时能感觉到疼痛，有时持续几个小时有时持续五分钟后消散，左手臂麻木疼痛，伴随胸闷，疼痛时不会出汗。今年1月底有做过心脏彩超，冠脉cta，当时报告显示除了浅表心肌桥外没有问题，这3天做了24小时动态心电（疼痛时有在记录），颈动脉超声，间隔18h的两次心肌酶谱，除了平均心率103偏高以外没有别的问题。我是患了急性脊髓炎刚出院，我有些分不清到底是心脏问题还是我的脊髓炎后遗症导致的症状，最近有在服用醋酸泼尼松片。虽然我的各项检查目前看起来没有任何问题，但症状一直存在难免有些担心，我想问问老师有必要再做一次冠脉cta吗
医生你好，我22年10月，24年12月，26年3月分别做了三次心电图，看到qrs时限有点高，不知道我的心电图是否有问题，能请医生帮忙看一下吗，网上说qrs时限115ms是不完全右束支阻滞，另外我的RV5快接近2.5了是不是不太好症状及患病时长：平时低压不低于100mmHg，高压140左右，没有什么症状；饮酒后有时低压会升到110，然后就有头痛的表现。最近忙着种地每天睡眠时间大概五小时，加上昨天高温作业，从昨晚开始有恶心，吃不下饭的表现，当时血压120/160，吃了替米沙坦片，但是血压没有下降，今早血压依旧。
就医及用药情况：用过替米沙坦片，但是血压没有降低。
需要解答的问题：想让开一些针对低压高的降压药，稳定血压
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个钙化积分50%什么意思，斑块是钙化还是混合斑块，稳定吗？有可能缩小吗？能稳住不涨吗？有危险性吗？
症状及患病时长：
高血压，一般都是低压110，高压170左右。一个多月前测血压还很正常。由于去体检发现血压高，连测几天都是这个情况。父母都有高血压病史。
就医及用药情况：暂时还没用药。
需要解答的问题：
能不能帮我开一些高血压针对这个情况吃的一些药，好像平常在家里以前测的时候心率是偏高一点。心率好像都在80以上。
