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你好，首先从图片上来看，小朋友的情况就是一些闭口粉刺，诊断应该没有什么问题。据你的描述还有一些黑头，其实这两个的原因是差不多的。由于现在营养比较好，很多小朋友就在十一二岁就开始长痘痘了。
另外维A酸乳膏其实是对症的，您这个药用了有多久？涂上之后小朋友有没有刺激感？
咱们看一看是不是在这个用药的基础上来略做调整，因为她的年纪比较小，因此我也不太推荐口服药。谢谢。

谢谢您的补充回答，这种情况下咱们来换一个药，另外，我把生活上的注意事项也给您说一下。

您可以使用阿达帕林每天晚上睡前薄涂一次，你可以把这个药理解成维A酸乳膏的升级版，涂这个药一定要薄涂，而且注意避光，涂完之后不要让小朋友长时间的玩手机。


生活上避免熬夜及精神紧张，避免高糖饮食，也就是说甜食对这个影响是比较大的，不要喝纯牛奶，酸奶的话也要少喝，如果补钙的话，可以适当的吃一些瘦肉鱼类，不要让小朋友吃太多的深加工食品，少食辛辣刺激食物，这些都可以减少出油，洗脸用温水，可以用洗面奶，建议用氨基酸洗面奶，一天两次就可以。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，做好保湿和防晒，谢谢

牛奶的话最好还是控制一下，你可以先给他停上一段时间，然后看看能不能够好转。如果好转之后可以再让他去喝奶，如果喝奶之后又出现了加重，那么奶制品的摄入咱们就要注意一下了，因为有很大一部分人和奶制品的摄入有关系。谢谢

最后方便的话，请您给个五星好评，谢谢！