你好,您上腹部CT平扫,发现肝右叶后缘有个16mm的
斑片状低密度影,和右侧肾上腺外侧分界不太清,这个平扫没法直接定是什么,但结合您后来查的乙肝五项(验血结果),您是乙肝小三阳——就是表面抗原(153.23IU/ml,阳性)、e抗体(0.03S/CO,阳性)、核心抗体(7.03S/CO,阳性)都阳性,e抗原阴性,这种情况得警惕肝上病灶是不是肝癌,但也不能排除是肾上腺来源的肿瘤或者别的,所以接下来得赶紧做增强CT,或者更清楚的普美显MRI、肝脏超声造影,把这些搞清楚
您确实是乙肝小三阳,目前肝功能大部分正常(总蛋白、白蛋白、胆红素、转氨酶都在范围里),就碱性磷酸酶(47.3U/L,略低)、亮氨酸转肽酶(21.6U/L,略低)稍微低一点,γ球蛋白(23.30%,略高),问题不算大,但小三阳有传染性,比大三阳弱些,主要通过血液、性接触、母婴传,日常共餐、握手一般没事
治疗,第一,先明确肝上病灶,必须做增强检查,如果是肝癌,早期切了效果很好;第二,乙肝得抗病毒,就算现在肝功正常也得吃抗病毒药(比如恩替卡韦、替诺福韦),把病毒压下去,防着变肝硬化、再长癌
生活上,别累着别熬夜,吃清淡点(油腻辛辣少碰,多吃菜果),绝对戒酒(酒精最伤肝),药别乱吃(尤其没牌子的保健品),还要定期查乙肝五项、肝功、病毒量、甲胎蛋白和肝脏影像,盯着变化
肝上东西等增强结果出来再定方案,乙肝只要规范治就能控住,小三阳也能像正常人一样生活