2026年05月15日
第1次提问
这个皮疹涂了炉甘石可以消散,更像是荨麻疹。 我买了西替利嗪滴剂。 现在的情况是, 今天早上开始一直是 39 度多,精神不是很好,就 10:15 分吃了美林。坚持到了 下午 还是 39 度多。 15.30 状态不是很好又吃了美林。体温没下 38 度过,之前还能到 37 度。吃了药过了1 小时才温度下来点, 坚持到了现在 8.30。还是 39 度多 又吃了美林。在睡觉了。不知道现在怎么办 会不会越来越严重。 半夜会不会退烧药过去 又烧起来 就怕越来越严重
2026年05月15日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2026年05月15日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到。
1.孩子目前属于持续发热阶段,体温反复在39℃以上,同时精神状态较前变差,伴耳后及面部可消退样皮疹,结合前面化验结果和病程变化,目前更像病毒感染基础上出现的病毒相关荨麻疹。很多孩子在感染高峰期会出现“退烧药只能降一点、维持时间变短”的情况,并不一定代表病情突然恶化,但需要密切观察精神状态和呼吸情况。现在最重要的是看孩子退热后是否能稍微恢复互动、喝水、哭声有力,而不是单纯盯着体温数字。
2.目前美林(布洛芬)仍可以继续使用,但一定注意间隔时间。布洛芬常规剂量是每次5-10mg/kg,每6~8小时一次,24小时不超过4次。如果距离上一次美林不足6小时,可以换对乙酰氨基酚,10-15mg/kg/次。退烧后不一定必须降到37℃,能降到38℃左右、孩子舒服一些其实也是有效的。夜里再次发热是很常见的,因为病毒感染本身往往会反复发热3~5天,不代表一定越来越重。
西替利嗪滴剂如果是按说明剂量使用,可以帮助缓解荨麻疹样皮疹和瘙痒。炉甘石也可以继续外用,但如果出现嘴唇肿、眼皮明显肿胀、呼吸急促、声音嘶哑,需要尽快急诊,因为少数荨麻疹会伴过敏性反应。
3.护理方面重点是补液和休息,可以少量多次喝温水、奶或口服补液液,不要强迫吃饭。发热时衣服不要穿太厚,不建议反复酒精擦浴(不建议)或捂汗。孩子睡觉时注意观察呼吸是否平稳,有没有胸口凹陷、喘不过气、持续呻吟等情况。
4.如果今晚出现以下情况,建议及时去儿童急诊:持续高热超过72小时且越来越重;退烧后精神仍很差、叫不醒;呼吸急促明显;抽搐;反复呕吐;尿量明显减少;皮疹迅速扩散变紫红不褪色;或者孩子出现明显嗜睡。若只是夜里再次烧起来,但退热后还能互动、喝水,一般可以继续观察。
5.总体看,目前仍更偏向病毒感染过程中的发热期合并荨麻疹样反应,很多孩子在第3~4天达到发热高峰后才会逐渐缓解。家长现在最难熬的是夜间反复发热,但多数孩子最终都能顺利恢复,今晚重点是规律退热、补液和观察精神状态,不必过度恐慌。
第2次提问
明天下午如果持续 39 度多 是不是就要再去医院抽血看看 指标
2026年05月15日
张晓静医生
如果明天下午仍持续39℃以上高热,尤其已经超过发热第3~4天,或者精神状态仍不好、退烧后也不恢复,建议复诊复查血常规、CRP、必要时PCT,看看指标变化趋势。因为有些孩子早期是病毒感染,后面也可能继发细菌感染。若孩子精神越来越差、呼吸异常、尿少或反复呕吐,不建议等到下午,应尽早去儿童急诊。

TA的问答

这个皮疹涂了炉甘石可以消散,更像是荨麻疹。 我买了西替利嗪滴剂。 现在的情况是, 今天早上开始一直是 39 度多,精神不是很好,就 10:15 分吃了美林。坚持到了 下午 还是 39 度多。 15.30 状态不是很好又吃了美林。体温没下 38 度过,之前还能到 37 度。吃了药过了1 小时才温度下来点, 坚持到了现在 8.30。还是 39 度多 又吃了美林。在睡觉了。不知道现在怎么办 会不会越来越严重。 半夜会不会退烧药过去 又烧起来 就怕越来越严重 5月12号开始低烧,3天内发烧频率逐渐降低,最近一次发烧是5月14日下午,38度3左右,三天内未用退烧药。不发烧的时候精神很好,但是三天吃饭都不太好。 5月13日晚发现肛周有红斑丘疹,涂了氧化锌,后红色略有好转,图1是13号发现时拍摄,图2是今天拍摄。 需要解答的问题: 如继续发热需要去医院吗? 肛周症状和发烧有关系吗? 需要外用药吗?症状及患病时长: 马上27个月的女宝宝,昨天白天早上开始揉鼻子,之前早起偶尔也会揉鼻子,或者哭之后也会揉鼻子,但是很快就好了,昨天晚上睡觉前有点轻微咳嗽,夜里咳嗽加重出痰,鼻子有呼噜声,不发烧。今天早上起来还是有痰咳嗽,但是自己吐不出痰,揉鼻子,有鼻涕揉出来,大部分都是透明黏黏的,偶尔也看到有点黄的鼻涕,黄鼻涕很少。 就医及用药情况: 昨晚泡了一袋小儿热速清颗粒,夜里贴了止咳贴。 需要解答的问题: 小孩频繁揉鼻子,有鼻涕揉出来,咳嗽有痰,但是不会吐,时不时还流口水。请问家长要如何护理,小孩看着很难受。目前不发烧。 13 号晚上 6 点开始发热 从 38.5 到 39 .3 度 ,晚上 9 点去医院,由于时间短,以为是病毒感冒。 宝宝状态还可以。 14 号晚上再去抽血 最高温度依然是 39.8 报告是下面 淀粉蛋白 140 多 超敏 14 多 医生考虑细菌感染开了头孢 宝宝 14 号状态也还可以 今天 15 号 早上依然是 39.5 度 开始萎靡犯困 今天早上看到耳朵后面这样症状及患病时长:医生昨天刚和你提问的,我家孩子1岁2个月,最近几天早上吐奶,你说胃肠功能紊乱,昨天下午还给吃了一小口西瓜,结果今天中午拉肚子了,你看看这几天又吐奶今天又拉肚子的不是肠胃炎吧?医生你看看这个便便我以为有血发现好像是西瓜,孩子现在拉肚子怎么办呢?不是肠胃炎吧?我们怎么照顾她? 就医及用药情况: 需要解答的问题: