图1.肝血管瘤
图2.肝囊肿
图3.肝副叶
增强CT肝Ⅳ段有个0.8cm的囊肿,还有肝Ⅵ段内缘2.3×1.3cm的条状突起,考虑肝副叶,这是肝脏先天多出来的一小块正常组织,不是肿瘤也不是新长的东西。上腹部MRI的肝脏囊肿和去年的肝Ⅳ段囊肿是一类良性病变;MRI提到的血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,这个不典型只是说它长得不太像典型的血管瘤,但大概率是安全的;另外MRI还看到肝左叶有个0.9×0.6cm的结节(T1低T2高信号、增强没强化),可能是小囊肿或局部脂肪少的地方
胰腺两次检查都干净,CT说胰腺形态、大小、强化都正常,MRI说胰腺没增粗、实质均匀、周围脂肪间隙清;肝内胆管也没扩张,根本没有堵塞或炎症的影子。肝副叶是去年CT的肝Ⅵ段条状突起,和今年MRI的肝右后叶结节不是一个位置、不是一个东西,肝副叶是先天的,今年的结节是新发现但需要随诊的小病灶,大概率良性
目前这些情况都不用吃药手术,重点是密切随诊,那个肝右后叶的不典型血管瘤可能结节、肝左叶的结节,还有原来的囊肿和肝副叶。我建议你6-12个月后复查上腹部MRI(或者增强CT,看你方便),重点看结节有没有长大或变化,如果稳定就没事,要是长大了再进一步查也不迟
生活上要清淡点,少吃油腻油炸的(你这次MRI提示不均匀脂肪肝,得控制脂肪),多吃蔬菜(西兰花、菠菜)、水果(苹果、蓝莓)、
燕麦这类粗粮;别熬夜,晚上11点前躺下让肝脏修复;每天散散步、做会儿瑜伽,控制体重对脂肪肝好
胰腺和肝内胆管都没问题