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张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 132
2026年05月19日
症状及患病时长
就诊人：女性，28岁 身高162体重64公斤
怀疑胰岛素抵抗，常觉得疲惫乏力，饭后易困，尿频
肾结石：半年前体检发现多颗小结石，近几年都有肾结石。无高血压、糖尿病史。家族史：父母均有高血压，个人史：小腹突出很明显，近几年都是较胖的身材。长期久坐，缺乏运动，咖啡因不耐受，月经期紊乱，有时经期会提前或推迟，近一年都是。
需要解答的问题：
1评估胰岛素抵抗是否需要药物干预，仅通过运动和饮食能改善吗？
2喜欢吃油腻食品的高食欲是否能有药物控制？
3。个人腋下黑和这个胰岛素是否有关？
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2026年05月19日
以下给您一些生活方式方面的建议:
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，每天一斤以上，深绿色蔬菜占一半以上。适当吃水果，主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮豆类薯类，少吃精细粮。水果放在两餐之间吃，每天半斤左右。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类，再吃肉类，最后再吃主食。
适当加强运动，每周至少三次，一次40分钟以上，中等强度以上。最好能逐渐增加至每周300分钟以上，每天一小时左右。
规律作息，少熬夜，保证睡眠。
饮食方面，多吃新鲜蔬菜，每天一斤以上，深绿色蔬菜占一半以上。适当吃水果，主食一餐不超过一个拳头大小，建议添加粗粮豆类薯类，少吃精细粮。水果放在两餐之间吃，每天半斤左右。尽量在家吃饭，少吃外卖，少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类，再吃肉类，最后再吃主食。
适当加强运动，每周至少三次，一次40分钟以上，中等强度以上。最好能逐渐增加至每周300分钟以上，每天一小时左右。
规律作息，少熬夜，保证睡眠。
替尔泊肽这一类药物对于食欲有一定控制效果，不过也有个体差异，且随着时间延长，效应会明显减弱。
关于控制食欲，您可以采用以下方法：尽量吃天然食物、营养密度高的食物，如新鲜水果蔬菜、无添加的坚果，优质蛋白类食物（肉禽蛋奶）、谷薯类、杂粮；少吃加工食品、零食点心、精致米面制品。不节食。平时自带一些健康零食，如无添加坚果、全麦饼干、小盒的牛奶等。想吃零食时，选用这些零食。不要把零食，尤其是垃圾食品放在面前。
增加日常活动形式和活动量。减少熬夜，规律作息。
这些方法都有助于控制食欲。
关于控制食欲，您可以采用以下方法：尽量吃天然食物、营养密度高的食物，如新鲜水果蔬菜、无添加的坚果，优质蛋白类食物（肉禽蛋奶）、谷薯类、杂粮；少吃加工食品、零食点心、精致米面制品。不节食。平时自带一些健康零食，如无添加坚果、全麦饼干、小盒的牛奶等。想吃零食时，选用这些零食。不要把零食，尤其是垃圾食品放在面前。
增加日常活动形式和活动量。减少熬夜，规律作息。
这些方法都有助于控制食欲。
2026年05月19日
我是高食欲人群，如果通过药物控制，有没有什么经济、疗程短的方式呢？哪一类药物适合我？希望医生结合我当前情况给出各治疗方案和利弊，附上血糖检查结果
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2026年05月19日
2026年05月19日
打替尔泊肽之前需要做什么检查吗？我现在的情况是否适合打？需要打多久呢？有无其他需要注意的事项？
2026年05月19日
TA的问答
症状及患病时长
就诊人：女性，28岁 身高162体重64公斤
怀疑胰岛素抵抗，常觉得疲惫乏力，饭后易困，尿频
肾结石：半年前体检发现多颗小结石，近几年都有肾结石。无高血压、糖尿病史。家族史：父母均有高血压，个人史：小腹突出很明显，近几年都是较胖的身材。长期久坐，缺乏运动，咖啡因不耐受，月经期紊乱，有时经期会提前或推迟，近一年都是。
需要解答的问题：
1评估胰岛素抵抗是否需要药物干预，仅通过运动和饮食能改善吗？
2喜欢吃油腻食品的高食欲是否能有药物控制？
3。个人腋下黑和这个胰岛素是否有关？症状及患病时长：前年检出甲状腺激素异常，具体为促甲状腺激素偏高，今年体检检查出睾酮偏低泌乳素偏高，同时影响了血脂，导致血脂偏高，且动脉粥样硬化，大脑有一片缺血灶。血管硬化，下肢血流有轻微堵塞
就医及用药情况：已检查激素，未服药
需要解答的问题：症状及患病时长：年龄22，身高183，体重107kg，想咨询药物减肥的治疗方案
就医及用药情况：体检报告如图所示
需要解答的问题：
请问医生继上次问询之后，疼痛肿胀完全消失后，尿酸值处于197左右，就不再需要服依托考昔，那请问是否还需要长期服用非布司他？
症状及患病时长：可能因为3-4年前生酮饮食1个月，造成最近这几年只要早饭吃碳水多些，中午中饭吃的晚就会出现低血糖症状，3年前也做了动态血糖检测，让我主要饮食结构，当时报告见图，最近中午只要吃的少，傍晚饿的时候感觉也有低血糖症状。晚上11点如果饿了，却没有这些症状。
目前我体重71kg，身高170cm
就医及用药情况：见23年测试报告
需要解答的问题：我这种情况有药物可以治疗吗，还是只注意平时饮食就可以，我是不是已经是胰岛素抵抗的症状，这个症状无解，只能缓解。
我想早上空腹有氧运动，是否合适
