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4.67分
月回答 49
2026年05月20日
症状及患病时长：
在大概20年前发现有肝内胆管结石和胆总管结石
就医及用药情况：
2025年11月开始做手术，一共做了四次，2026年2月第四次手术做完拔掉T管。术后一直在吃熊去氧胆酸胶囊。术后一个月去复查，b超发现肝内胆管还有结石，之前咨询过您，您推测可能是钙化灶。这周因为肠道胀气去做了肠CT。
需要解答的问题：
根据这次的肠CT报告请帮忙分析下：
1、这次的胆总管有可疑点状高密度影，是说胆总管又有结石了吗？这个结石是新增的还是上次b超报告内的石头掉下来了？这个严重吗，需要再次手术吗？
2、胆囊壁增厚，说是胆囊炎，这个药治疗吗？
3、胆囊管、肝门胆管、胆总管和肝管壁增厚什么意思啊？
4、肠胀气跟肝内的这些结果有关吗？
请帮忙分析下，谢谢！
附图1是这次的肠CT报告，图2是肝常结果，图3是术后一个月的b超报告，图4是图1的影像链接（如打不开请告知我重新上传）
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2026年05月20日
你好我看了你发的病史和检查报告，我也看了CT片子，胆总管有扩张，肝内胆管也有扩张，局部管壁有增厚，但是都不严重，这个扩张可能和你反复胆总管手术有关系，目前没有见到明确的结石，可疑结石也看不到，你的肝功能正常，我不认为目前有什么需要进一步处理的，胆管壁胆囊壁增厚还是考虑慢性炎症，这个吃药改变不了，你定期随访就行，另外肿瘤指标也还是要查，肠积气和检查结果没关系。
2026年05月20日
谢谢医生的解答，还是有几个疑问想跟您确定下：
1、这次的肠CT报告里面显示胆总管下段腔内密度欠匀，可疑点状高密度影。这个我查了下说可能是胆总管结石。想问下这个能排除是结石吗，可能是什么原因引起的？
2、三月份的b超报告显示肝内胆管有结石（4.3mm的强回声），通过这次的肠CT是否可以排除肝内胆管结石的可能了？
3、胆管和胆囊炎症平时要注意啥？后期随访要复查哪些指标？
3、肿瘤指标需要查哪一些？
麻烦解答，谢谢。
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2026年05月20日
1.CT结果我已经看过你发给我的增强CT的片子，我没有看到结石，没有结石排除什么结石，更谈不上什么原因引起的
2.肝内胆管也没有结石
3.胆囊壁胆管壁这种慢性炎症，也确实没有特别的药物可以改善，你正常生活就可以了，也没什么特别注意的，定期随访才是关键，主要复查就是增强CT有没有影像学的变化
4.肿瘤指标主要是CA199，CEA，CA125，AFP
2.肝内胆管也没有结石
3.胆囊壁胆管壁这种慢性炎症，也确实没有特别的药物可以改善，你正常生活就可以了，也没什么特别注意的，定期随访才是关键，主要复查就是增强CT有没有影像学的变化
4.肿瘤指标主要是CA199，CEA，CA125，AFP
2026年05月21日
第一个问题我可能没有表达清楚，想问下“肠CT报告里面显示胆总管下段腔内密度欠匀，可疑点状高密度影。”这个点状高密度影可能是什么？
2026年05月21日
我完整的看了你发的增强CT的片子，我没有看到这个所谓的点状高密度影，一般来说有这个点状高密度影考虑小结石，但是你的肝功能正常，没有任何体征，加上我看过的CT片子，我觉得并没有结石，所以我让你不要紧张，也不用去在意，定期复查就可以了，复查目的是看胆囊壁还有胆管壁增厚的变化。
TA的问答
症状及患病时长：不明
就医及用药情况：做过检查 您可以微信扫码看一下检查结果
需要解答的问题：老人今年55 得过早期肺癌 早期肠癌
今年又检查出来脾长了东西 您微信扫码查看 这个医院建议增强ct 您看下问题大么 不会又是肿瘤这一类吧 我把过往病例截图给您症状及患病时长：医生，增强mri结果出来了。肝II段或是血管瘤，但是主刀医生说看起来不典型，做胆囊手术的时候一起切掉。由家属自己决定是随访还是一起切掉。
就医及用药情况：
需要解答的问题：你觉得需要吗？图片1是可以微信扫码，手机号后六位是6122
症状及患病时长：去体检发现肝部有阴影，做了增强 CT 确诊是早期肝癌，先做了手术，后续还需要做介入治疗吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前年年底体检查出肝部低回声，增强MR平扫确认1.4*1.0cm血管瘤，边界清楚。今年随访检查没有写明血管瘤大小大概多大，想问下这是什么情况。肝功能检查转氨酶59稍高，没有任何不适
就医及用药情况：无
需要解答的问题：想问下情况如何
症状及患病时长：
在大概20年前发现有肝内胆管结石和胆总管结石
就医及用药情况：
2025年11月开始做手术，一共做了四次，2026年2月第四次手术做完拔掉T管。术后一直在吃熊去氧胆酸胶囊。术后一个月去复查，b超发现肝内胆管还有结石，之前咨询过您，您推测可能是钙化灶。这周因为肠道胀气去做了肠CT。
需要解答的问题：
根据这次的肠CT报告请帮忙分析下：
1、这次的胆总管有可疑点状高密度影，是说胆总管又有结石了吗？这个结石是新增的还是上次b超报告内的石头掉下来了？这个严重吗，需要再次手术吗？
2、胆囊壁增厚，说是胆囊炎，这个药治疗吗？
3、胆囊管、肝门胆管、胆总管和肝管壁增厚什么意思啊？
4、肠胀气跟肝内的这些结果有关吗？
请帮忙分析下，谢谢！
附图1是这次的肠CT报告，图2是肝常结果，图3是术后一个月的b超报告，图4是图1的影像链接（如打不开请告知我重新上传）
