1.00分
月回答 6
2026年05月22日
症状及患病时长：
毛主任您好，之前向您咨询过，50多天前父亲在家不慎摔头部，当时休息了一会，缓过来次日起一个月一直伴有头晕不适现象，但其他正常，无手脚麻木等不适，最近20天现象有所好转减轻
就医及用药情况：
两星期就医，今天第三次检查，继续服用阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
想请郑主任根据您的临床经验和三次的影像判断这个硬膜下血肿是否需要做引流手术，因为今天看了影像好像没有好转，根据影像看这三次出血区域深浅也有变化，这代表什么呢？现在的情况到了必须做手术的时间了吗？非常感谢您的解答
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2026年05月22日
你好，正在准备回复中，请稍等，此条勿追问！
2026年05月22日
你好，感谢您的耐心等待。
从头颅ct来看，出血确实比上次要稍微多一些，就您说的几次ct，出血部位颜色不一样，实际是较浅的颜色提示有新发出血，较深的是陈旧性出血吸收阶段，就目前出血量来看，是比上一次要稍微增多，手术不是必须要做，如果积极一些，可以考虑钻孔手术，当然如果患者现在没有明显症状那也可以暂时吃药，过两到三周再复查头颅ct看。如果出血继续增多，可以再考虑手术。如果病程中间，患者有任何症状加重，都不需要再等到两到三周，立刻复查ct即可。
从头颅ct来看，出血确实比上次要稍微多一些，就您说的几次ct，出血部位颜色不一样，实际是较浅的颜色提示有新发出血，较深的是陈旧性出血吸收阶段，就目前出血量来看，是比上一次要稍微增多，手术不是必须要做，如果积极一些，可以考虑钻孔手术，当然如果患者现在没有明显症状那也可以暂时吃药，过两到三周再复查头颅ct看。如果出血继续增多，可以再考虑手术。如果病程中间，患者有任何症状加重，都不需要再等到两到三周，立刻复查ct即可。
2026年05月22日
非常感谢，如果后期转孔引流手术后，会不会继续出血呢，还是继续出血后应该怎么处理呢，下图附上刚出的核磁图片
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2026年05月22日
对于慢性硬膜下血肿的手术方式，微创钻孔引流只是将已经存在的血肿引出来，并不是去寻找出血点，临床经验证明，此种手术方式对绝大部分患者都有效，但确实有极少数患者会出现术后再出血，甚至出血量大的话还有可能需要再次手术，甚至再次开颅手术寻找出血位置可能。核磁上看脑组织是受压比较明显的。
2026年05月22日
想请毛主任根据您的临床经验判断下，吃药效果不好是否因为该区域仍然在慢出血，吸收程度无法跟上出血量导致？后期是做转孔引流手术还是已具备做脑膜中动脉介入栓塞术的条件。因为今天看了影像好像没有好转，现在正在犹豫治疗方案中，非常感谢您的解答，如果有必要我们随时准备到您医院听诊，非常感谢您的解答！(上传视频为今天刚查过的一分钟影像录制）
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2026年05月22日
口服阿托伐他汀钙治疗慢性硬膜下血肿不是所有人都有效，只是临床发现有部分患者吃了后有促进血肿吸收作用，所以才经验性使用。而同样的，脑膜中动脉栓塞手术同样也不是对所有人都有效果。其实对于这种疾病不用这么纠结，前期吃药都是希望能促进血吸收，如果达到治疗效果自然好，如果没有明显作用，那还有手术的办法。如果出血量大患者症状重，自然首选微创钻孔手术，如果出血量比较大，但患者无明显症状，此时可以选择严密观察保守治疗，也可以选择微创手术。至于术后是否会复发，这个不要过于担心，如果真的是复发了，仍然还有解决办法。
希望能帮到您，祝早日康复！
希望能帮到您，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：近期头疼去拍片子发现脑瘤。
就医及用药情况：高血压药。
需要解答的问题：麻烦医生看一下片子，看看是否一定要动手术，老年人81岁了，年纪也大。片子扫码就可以看。扫码后四位8546。麻烦您了。
症状及患病时长：
半年
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
医生您好！打扰了，我今年体检头部磁共振检查，新发现右侧颞叶小囊肿（去年颅脑磁共振提示两侧额顶叶皮层下及两侧脑室旁脑白质高信号），想咨询一下：这个位置和我之前的左侧C6段动脉瘤（2020年发现左侧颈内动脉C6段动脉瘤，做了栓塞术，大小7*7毫米）的位置并不相同吧？另外这个新发小囊肿是否只需定期随访观察即可？
辛苦您帮忙查看一下影像资料，我的身份证后六位：302125。麻烦您了，非常感谢！症状及患病时长：
毛主任您好，之前向您咨询过，50多天前父亲在家不慎摔头部，当时休息了一会，缓过来次日起一个月一直伴有头晕不适现象，但其他正常，无手脚麻木等不适，最近20天现象有所好转减轻
就医及用药情况：
两星期就医，今天第三次检查，继续服用阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
想请郑主任根据您的临床经验和三次的影像判断这个硬膜下血肿是否需要做引流手术，因为今天看了影像好像没有好转，根据影像看这三次出血区域深浅也有变化，这代表什么呢？现在的情况到了必须做手术的时间了吗？非常感谢您的解答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
问一下做那个会不会伤胃伤血管毛主任您好，40天前父亲在家不慎摔头部，当时休息了一会，缓过来次日起一个月一直伴有头晕不适现象，但其他正常，无手脚麻木等不适，最近10天现象有所好转减轻
就医及用药情况：
两星期就医，今天又复查了一次，服用阿托伐他汀钙片
需要解答的问题：
想请主任根据您的临床经验和两次的影像判断这个硬膜下血肿是否需要做引流手术，必要性怎么样。如果采取保守药物治疗，效果怎么样，父亲这个范围和量大概多久能够吸收，非常感谢您的解答
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