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月回答 262
2026年05月23日
症状及患病时长：
医生您好，我一周前感冒3天，后续黄浓痰持续了8天。这周去做了血常规，基本正常，昨天咳嗽厉害拍了x胸片，显示肺部纹理增粗。最近一直抽烟，但是最近就是2天前，之前一直能吸黄浓痰出来，吸鼻子痰发现一只有血，不是暗红的鲜红，伴随着痰，咳嗽出来的痰反而干净没有血。这是什么情况，会有癌症风险吗？家里养狗，有过敏性鼻炎不过之前贴中药三伏贴好很多，现在就是吸鼻涕带血不知道什么问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月23日
2026年05月23日
您好！
首先，回答您的比较担心的问题，鼻涕带血，痰中带血是鼻窦炎的常见伴随症状，鼻窦炎控制好，痰中带血就能解决。
一，感冒后流黄鼻涕，病史已经接近10天，符合细菌性鼻窦炎，痰中带血是鼻窦炎引起的鼻出血的可能性比较大。
鼻窦炎发生的时候，鼻黏膜发生炎症时，会引起鼻塞，流鼻涕，同时毛细血管的脆性会增高，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血，会随着鼻涕倒流到咽喉部，然后咳嗽咳痰出来。
二，推荐使用以下药物调整来控制病情，这些药物建议使用时间长一些：
1，红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用1-2周。
2，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3，等您鼻出血缓解后，建议使用使用辅舒良或者内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，控制鼻窦炎症状，要求症状完全消失1-2周停用。
4，需要阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片；治疗鼻窦炎（建议补足10-14天一个疗程）
头孢呋辛，每天两次，每次1片，这是要解决您黄鼻涕的问题，鼻窦炎的问题。
5，不要用力擤鼻涕，打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
三，现在对鼻出血，我想您一定是百度了网上信息，发现了鼻咽癌和痰中带血有关，对鼻咽癌的恐惧可能性比较大。
1，从您的症状上并不符合鼻咽癌，鼻咽癌引起的耳闷是单侧，进行性的加重，伴有低频耳闷，鼻涕带血几乎每次用力回吸都会有涕中带血。
鼻咽癌最常见的症状，有50%的患者是颈部肿物来就诊，还有一部分是回吸痰中带血，伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷，您的症状偶尔鼻出血，颈部没有肿块，从症状来看，鼻咽癌的可能性并不大，您的症状不考虑鼻咽癌，所以不着急复查鼻内镜，还是要规范治疗鼻窦炎。
2，从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的鼻炎，鼻出血的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，先对症治疗即可。
如果您实在不放心这个心结的话，我建议您规范治疗2-4周，如果症状仍然不改善，才需要完善鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查，明确即可，心结就可以解开，以免您每天心悬着。
总结下，您的症状符合鼻窦炎，过敏性鼻炎引起痰中带血出血，生活预防干燥＋鼻腔冲洗＋注意鼻腔保湿＋辅舒良局部抗炎＋口服药物＝解决问题，如果超过2周以上改善不理想，鼻内镜我们调整用药方案。
祝好！
首先，回答您的比较担心的问题，鼻涕带血，痰中带血是鼻窦炎的常见伴随症状，鼻窦炎控制好，痰中带血就能解决。
一，感冒后流黄鼻涕，病史已经接近10天，符合细菌性鼻窦炎，痰中带血是鼻窦炎引起的鼻出血的可能性比较大。
鼻窦炎发生的时候，鼻黏膜发生炎症时，会引起鼻塞，流鼻涕，同时毛细血管的脆性会增高，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血，会随着鼻涕倒流到咽喉部，然后咳嗽咳痰出来。
二，推荐使用以下药物调整来控制病情，这些药物建议使用时间长一些：
1，红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用1-2周。
2，鼻腔冲洗采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流黄鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图1－3所示，任选一种即可。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
3，等您鼻出血缓解后，建议使用使用辅舒良或者内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，控制鼻窦炎症状，要求症状完全消失1-2周停用。
4，需要阿莫西林克拉维酸钾，或者头孢呋辛，每天早晚各一次，每次一片；治疗鼻窦炎（建议补足10-14天一个疗程）
头孢呋辛，每天两次，每次1片，这是要解决您黄鼻涕的问题，鼻窦炎的问题。
5，不要用力擤鼻涕，打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。
三，现在对鼻出血，我想您一定是百度了网上信息，发现了鼻咽癌和痰中带血有关，对鼻咽癌的恐惧可能性比较大。
1，从您的症状上并不符合鼻咽癌，鼻咽癌引起的耳闷是单侧，进行性的加重，伴有低频耳闷，鼻涕带血几乎每次用力回吸都会有涕中带血。
鼻咽癌最常见的症状，有50%的患者是颈部肿物来就诊，还有一部分是回吸痰中带血，伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷，您的症状偶尔鼻出血，颈部没有肿块，从症状来看，鼻咽癌的可能性并不大，您的症状不考虑鼻咽癌，所以不着急复查鼻内镜，还是要规范治疗鼻窦炎。
2，从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的鼻炎，鼻出血的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，先对症治疗即可。
如果您实在不放心这个心结的话，我建议您规范治疗2-4周，如果症状仍然不改善，才需要完善鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查，明确即可，心结就可以解开，以免您每天心悬着。
总结下，您的症状符合鼻窦炎，过敏性鼻炎引起痰中带血出血，生活预防干燥＋鼻腔冲洗＋注意鼻腔保湿＋辅舒良局部抗炎＋口服药物＝解决问题，如果超过2周以上改善不理想，鼻内镜我们调整用药方案。
祝好！
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2026年05月24日
医生您好，早上起床，没忍住吸了一口。血还是不少。。颜色也深了，我鼻腔里没有出血
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TA的问答
症状及患病时长：有点头晕。是药物作用吗？前庭晕，本来我就对药物很敏感的。用没有用过的药会焦虑。
想问下，明天要是买到2mg的布地奈德，就早晚雾化吗？特别需要您判断下，我用80mg青大霉素➕2mg地赛米松没有安全问题吗？因为医院医生太不负责，没有告诉我用量，我自己不懂，直接去诊所买的，特别不放心，因为诊所医生问我买多大剂量，我自己也不懂的。这个需要您明确答复，减少我的焦虑不安
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生开了药，说这两个注射液各一支每天，7天。让自己买了自己找地方雾化，没有说剂量，我想问问您。这个剂量各一支可以吗？然后说吃消炎药，我只能吃左氧氟沙星，那个吃多少，他也没说，我职业病，上火了，不能说话，嗓子哑。还有甲减控制的很好，早上喝优甲乐每天。这个不影响甲状腺用药吧？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：昨晚右耳痛，听力下降，有点黄水
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
左耳25年前做过手术，右耳13年前也发炎过，近13年一直干燥无流水流脓，偶尔去医院冲下耵聍，听力一直很好。
昨晚右耳胀痛，听力下降，有一点一点黄水，今天上午去冲洗耳朵，医生说耳内镜是右耳外耳道胆脂瘤，我右耳一直保持干燥，偶尔分泌物多，一两年冲一次，现在说要拍ct，要我做手术，可以保守治疗吗？目前还有肿痛，可以用氧佛沙星滴耳液吗？
症状及患病时长：
医生您好，我一周前感冒3天，后续黄浓痰持续了8天。这周去做了血常规，基本正常，昨天咳嗽厉害拍了x胸片，显示肺部纹理增粗。最近一直抽烟，但是最近就是2天前，之前一直能吸黄浓痰出来，吸鼻子痰发现一只有血，不是暗红的鲜红，伴随着痰，咳嗽出来的痰反而干净没有血。这是什么情况，会有癌症风险吗？家里养狗，有过敏性鼻炎不过之前贴中药三伏贴好很多，现在就是吸鼻涕带血不知道什么问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：干咳，早晚咳，遇冷空气，或者油烟子大时咳，早上睡醒，晚上睡觉之前就咳，轻微时干咳，严重时有点上不来气，现在还有痰，咳嗽有两个半月了，扁桃体有点肥大，严重时有红肿，有鼻炎，平时不流鼻涕，严重时流鼻涕，流的是清水状，有痰时流脓状，
就医及用药情况：4 月 22 日 在镇上，看过医生，诊断为变异型咳嗽，开药如第一图，用大概 15 天，然后感冒了， 用了药，如第二图，用了 5 天左右 做了雾化，雾化药用，用吸入用复方异丙托溴铵溶液，第三图，和吸入用布地奈德混悬液，还有氨溴索，做了 4 天，然后 5 月 15 日去了县医院，也诊断为变异型咳嗽，同时做了化验，图四，图五
需要解答的问题：图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？俩者会不会有反应？这个过敏结果，可以喝奶粉吗？这个情况是不是变异型咳嗽吗？平时要注意什么？该吃什么药，或者需要去沈阳医大吗？
