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2026年05月23日
症状及患病时长：干咳，早晚咳，遇冷空气，或者油烟子大时咳，早上睡醒，晚上睡觉之前就咳，轻微时干咳，严重时有点上不来气，现在还有痰，咳嗽有两个半月了，扁桃体有点肥大，严重时有红肿，有鼻炎，平时不流鼻涕，严重时流鼻涕，流的是清水状，有痰时流脓状，
就医及用药情况：4 月 22 日 在镇上，看过医生，诊断为变异型咳嗽，开药如第一图，用大概 15 天，然后感冒了， 用了药，如第二图，用了 5 天左右 做了雾化，雾化药用，用吸入用复方异丙托溴铵溶液，第三图，和吸入用布地奈德混悬液，还有氨溴索，做了 4 天，然后 5 月 15 日去了县医院，也诊断为变异型咳嗽，同时做了化验，图四，图五
需要解答的问题：图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？俩者会不会有反应？这个过敏结果，可以喝奶粉吗？这个情况是不是变异型咳嗽吗？平时要注意什么？该吃什么药，或者需要去沈阳医大吗？
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月23日
您好！
孩子的检查已经复习，孩子持续咳嗽长达两个半月；具有明显的夜间/清晨发作规律；遇冷空气、油烟等刺激物理因素诱发或加重；检查提示总 IgE 显着升高提示过敏体质，总体而言符合咳嗽变异性哮喘。
一，这里需要解释下，孩子肺功能提示尽管 FeNO 50正常，但这可能受到前期连续雾化吸入布地奈德的影响，并不准确。
目前孩子有流清水涕、有痰、扁桃体红肿肥大的症状，高度提示存在上气道咳嗽综合征（即鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎引起的分泌物倒流刺激咽喉所致的咳嗽），目前属于两类病因重叠。
二，我们再回答您的几个问题，
1，图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？
甲磺司特颗粒，羧甲淀粉钠溶液这类增强免疫力的药物，不推荐使用，这就像大力丸一样，没有什么灵丹妙药能让孩子免疫力一下子提高，免疫力是需要脚踏实地的锻炼出来的，也不存在吃药吃出来的。
而吡嘧司特钾片和盐酸左西替利嗪口服溶液，二氧丙嗪颗粒，同属于一类抗过敏药物，因此保留西替利嗪口服液就可以了，其他请停用。
头孢克肟咀嚼片用于抗感染，目前孩子以清鼻涕为主，因此不推荐口服抗生素。
2，吃药的同时可以做雾化吗？两者会不会有反应？
可以同时做。药物之间不会发生不良配伍反应。
雾化吸入（布地奈德混悬液 + 复方异丙托溴铵 ）属于局部气道给药，能迅速缓解支气管痉挛并稀释痰液。
3，平时要注意什么？该吃什么药，
针对鼻炎：建议加用儿童用鼻喷糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂或氟替卡松鼻喷雾剂），每日一次喷鼻，并配合生理盐水洗鼻，清理鼻腔分泌物；
4，这个过敏结果，可以喝奶粉吗？
可以喝普通奶粉，报告中牛奶特异性 IgE 结果为 （0级），说明患儿对牛奶蛋白不存在由 IgE 介导的Ⅰ型速发型过敏。总 IgE 升高是由其他未包含在此20项筛查范围内的过敏原（或其他吸入性过敏原）引起的。如果没有明确的饮奶后腹泻、皮疹或湿疹加重表现，无需禁忌牛奶或更换为氨基酸/水解奶粉。
5，或者需要去沈阳医大吗？
如果患儿目前在使用上述雾化和常规抗过敏药物 1–2 周后，仍频繁出现上不来气、夜间憋醒或持续剧烈咳嗽，建议前往沈阳中国医科大学附属医院的儿童哮喘专科或小儿呼吸内科进行系统规范的管理和肺功能评估（如小儿潮气肺功能或支气管舒张试验）。
6，日常防护与日常注意
清晨及早晚温差大或进出空调房时，应注意口鼻保暖，可佩戴纯棉口罩，减少冷空气对敏感气道的直接刺激。患儿对油烟敏感，烹饪时必须将其隔离在通风良好的其他房间，避免吸入刺激性气体。避免食用冰镇饮料、生冷食物；避免食用过于辛辣或含有人工色素、防腐剂的膨化食品。
祝安好！
孩子的检查已经复习，孩子持续咳嗽长达两个半月；具有明显的夜间/清晨发作规律；遇冷空气、油烟等刺激物理因素诱发或加重；检查提示总 IgE 显着升高提示过敏体质，总体而言符合咳嗽变异性哮喘。
一，这里需要解释下，孩子肺功能提示尽管 FeNO 50正常，但这可能受到前期连续雾化吸入布地奈德的影响，并不准确。
目前孩子有流清水涕、有痰、扁桃体红肿肥大的症状，高度提示存在上气道咳嗽综合征（即鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎引起的分泌物倒流刺激咽喉所致的咳嗽），目前属于两类病因重叠。
二，我们再回答您的几个问题，
1，图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？
甲磺司特颗粒，羧甲淀粉钠溶液这类增强免疫力的药物，不推荐使用，这就像大力丸一样，没有什么灵丹妙药能让孩子免疫力一下子提高，免疫力是需要脚踏实地的锻炼出来的，也不存在吃药吃出来的。
而吡嘧司特钾片和盐酸左西替利嗪口服溶液，二氧丙嗪颗粒，同属于一类抗过敏药物，因此保留西替利嗪口服液就可以了，其他请停用。
头孢克肟咀嚼片用于抗感染，目前孩子以清鼻涕为主，因此不推荐口服抗生素。
2，吃药的同时可以做雾化吗？两者会不会有反应？
可以同时做。药物之间不会发生不良配伍反应。
雾化吸入（布地奈德混悬液 + 复方异丙托溴铵 ）属于局部气道给药，能迅速缓解支气管痉挛并稀释痰液。
3，平时要注意什么？该吃什么药，
针对鼻炎：建议加用儿童用鼻喷糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂或氟替卡松鼻喷雾剂），每日一次喷鼻，并配合生理盐水洗鼻，清理鼻腔分泌物；
4，这个过敏结果，可以喝奶粉吗？
可以喝普通奶粉，报告中牛奶特异性 IgE 结果为 （0级），说明患儿对牛奶蛋白不存在由 IgE 介导的Ⅰ型速发型过敏。总 IgE 升高是由其他未包含在此20项筛查范围内的过敏原（或其他吸入性过敏原）引起的。如果没有明确的饮奶后腹泻、皮疹或湿疹加重表现，无需禁忌牛奶或更换为氨基酸/水解奶粉。
5，或者需要去沈阳医大吗？
如果患儿目前在使用上述雾化和常规抗过敏药物 1–2 周后，仍频繁出现上不来气、夜间憋醒或持续剧烈咳嗽，建议前往沈阳中国医科大学附属医院的儿童哮喘专科或小儿呼吸内科进行系统规范的管理和肺功能评估（如小儿潮气肺功能或支气管舒张试验）。
6，日常防护与日常注意
清晨及早晚温差大或进出空调房时，应注意口鼻保暖，可佩戴纯棉口罩，减少冷空气对敏感气道的直接刺激。患儿对油烟敏感，烹饪时必须将其隔离在通风良好的其他房间，避免吸入刺激性气体。避免食用冰镇饮料、生冷食物；避免食用过于辛辣或含有人工色素、防腐剂的膨化食品。
祝安好！
2026年05月23日
1 变异型咳嗽能不能发展成哮喘
2如果治疗不彻底，一直咳，会引起其他疾病吗 3 扁桃体肥大，需要做手术干预吗
4 喝完奶粉，偶尔说肚子有点疼，还不是特别疼，有点不舒服，算是过敏反应吗！
5 我们当地卫生所建议我去打小屁针，可以吗？
6 我需要再去验过敏源吗？（增加过敏源，现在是二十项）
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月23日
2026年05月23日
1 他接下来的治疗方案，您建议我们该怎么做
2 他该吃什么药啊？
3 雾化还需要做多久啊，一直用药对他的身体有什么比较大的副作用吗？
4 他的这个咳嗽变异哮喘能不能治愈，会不会有后遗症，
5 什么情况下我们需要去大医院，
谢谢您
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2026年05月23日
您好！
一，推荐您的治疗方案，所以现在的建议是，
1，使用内舒拿（糠酸莫米松）喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，鼻部症状完全缓解1周后。
季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议内舒拿需要使用整个过敏季节。
2，继续西替利嗪，口服，每晚0.5ml，建议至少口服2周，推荐2－4周。
口服孟鲁司特钠，每晚一次，一次一片4mg，至少口服2周，咳嗽症状会随着药物后会有所改善。1-3个月都属于短期使用，用到您的没有症状再酌情停用。
3，增加使用辅舒酮，1吸/次，每天2次，吸入用药，局部作用，不会增加副作用，用药后漱口，最少连续吸入2个月（一支辅舒酮是一个月用量），2个月后如果仍然有症状那么就持续使用3到6个月，以达到控制控制症状。
4，鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕。
5.吸入用布地奈德混悬液 每日 2 次，每次 1 支（0.5mg/2ml），做雾化吸入，使用7天，孩子咳嗽明显缓解就可以停用。
二，雾化还需要做多久啊，一直用药对他的身体有什么比较大的副作用吗？
雾化吸入一周，不会的，这些都是非常安全的用药方案，全球数十年的临床数据证实，儿童规范使用全身推荐剂量的吸入/鼻喷激素，对孩子的骨骼发育、身高、免疫系统没有明显副作用。
三，他的这个咳嗽变异哮喘能不能治愈，会不会有后遗症，
请家长放宽心，咳嗽变异性哮喘在儿童期非常常见，只要不盲目相信“小屁针”或“增强免疫力的大力丸”，坚持规范的局部吸入和鼻腔护理，绝大多数孩子都能完全治好，不留任何后遗症，以后做好预防，隔离过敏原就可以了。
四，什么时候需要去就诊？
规范进行布地奈德雾化 + 口服孟鲁司特钠等治疗 1–2 周后，孩子依然频繁出现“上不来气”、夜间憋醒、大汗淋漓、呼吸费力。咳嗽持续不缓解，甚至伴随持续不退的高热，咳大量黄脓痰。
祝安好！
一，推荐您的治疗方案，所以现在的建议是，
1，使用内舒拿（糠酸莫米松）喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，鼻部症状完全缓解1周后。
季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议内舒拿需要使用整个过敏季节。
2，继续西替利嗪，口服，每晚0.5ml，建议至少口服2周，推荐2－4周。
口服孟鲁司特钠，每晚一次，一次一片4mg，至少口服2周，咳嗽症状会随着药物后会有所改善。1-3个月都属于短期使用，用到您的没有症状再酌情停用。
3，增加使用辅舒酮，1吸/次，每天2次，吸入用药，局部作用，不会增加副作用，用药后漱口，最少连续吸入2个月（一支辅舒酮是一个月用量），2个月后如果仍然有症状那么就持续使用3到6个月，以达到控制控制症状。
4，鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给彻底冲洗鼻腔，冲洗掉过敏原，减轻鼻塞，流鼻涕。
5.吸入用布地奈德混悬液 每日 2 次，每次 1 支（0.5mg/2ml），做雾化吸入，使用7天，孩子咳嗽明显缓解就可以停用。
二，雾化还需要做多久啊，一直用药对他的身体有什么比较大的副作用吗？
雾化吸入一周，不会的，这些都是非常安全的用药方案，全球数十年的临床数据证实，儿童规范使用全身推荐剂量的吸入/鼻喷激素，对孩子的骨骼发育、身高、免疫系统没有明显副作用。
三，他的这个咳嗽变异哮喘能不能治愈，会不会有后遗症，
请家长放宽心，咳嗽变异性哮喘在儿童期非常常见，只要不盲目相信“小屁针”或“增强免疫力的大力丸”，坚持规范的局部吸入和鼻腔护理，绝大多数孩子都能完全治好，不留任何后遗症，以后做好预防，隔离过敏原就可以了。
四，什么时候需要去就诊？
规范进行布地奈德雾化 + 口服孟鲁司特钠等治疗 1–2 周后，孩子依然频繁出现“上不来气”、夜间憋醒、大汗淋漓、呼吸费力。咳嗽持续不缓解，甚至伴随持续不退的高热，咳大量黄脓痰。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：有点头晕。是药物作用吗？前庭晕，本来我就对药物很敏感的。用没有用过的药会焦虑。
想问下，明天要是买到2mg的布地奈德，就早晚雾化吗？特别需要您判断下，我用80mg青大霉素➕2mg地赛米松没有安全问题吗？因为医院医生太不负责，没有告诉我用量，我自己不懂，直接去诊所买的，特别不放心，因为诊所医生问我买多大剂量，我自己也不懂的。这个需要您明确答复，减少我的焦虑不安
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生开了药，说这两个注射液各一支每天，7天。让自己买了自己找地方雾化，没有说剂量，我想问问您。这个剂量各一支可以吗？然后说吃消炎药，我只能吃左氧氟沙星，那个吃多少，他也没说，我职业病，上火了，不能说话，嗓子哑。还有甲减控制的很好，早上喝优甲乐每天。这个不影响甲状腺用药吧？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：昨晚右耳痛，听力下降，有点黄水
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
左耳25年前做过手术，右耳13年前也发炎过，近13年一直干燥无流水流脓，偶尔去医院冲下耵聍，听力一直很好。
昨晚右耳胀痛，听力下降，有一点一点黄水，今天上午去冲洗耳朵，医生说耳内镜是右耳外耳道胆脂瘤，我右耳一直保持干燥，偶尔分泌物多，一两年冲一次，现在说要拍ct，要我做手术，可以保守治疗吗？目前还有肿痛，可以用氧佛沙星滴耳液吗？
症状及患病时长：
医生您好，我一周前感冒3天，后续黄浓痰持续了8天。这周去做了血常规，基本正常，昨天咳嗽厉害拍了x胸片，显示肺部纹理增粗。最近一直抽烟，但是最近就是2天前，之前一直能吸黄浓痰出来，吸鼻子痰发现一只有血，不是暗红的鲜红，伴随着痰，咳嗽出来的痰反而干净没有血。这是什么情况，会有癌症风险吗？家里养狗，有过敏性鼻炎不过之前贴中药三伏贴好很多，现在就是吸鼻涕带血不知道什么问题。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：干咳，早晚咳，遇冷空气，或者油烟子大时咳，早上睡醒，晚上睡觉之前就咳，轻微时干咳，严重时有点上不来气，现在还有痰，咳嗽有两个半月了，扁桃体有点肥大，严重时有红肿，有鼻炎，平时不流鼻涕，严重时流鼻涕，流的是清水状，有痰时流脓状，
就医及用药情况：4 月 22 日 在镇上，看过医生，诊断为变异型咳嗽，开药如第一图，用大概 15 天，然后感冒了， 用了药，如第二图，用了 5 天左右 做了雾化，雾化药用，用吸入用复方异丙托溴铵溶液，第三图，和吸入用布地奈德混悬液，还有氨溴索，做了 4 天，然后 5 月 15 日去了县医院，也诊断为变异型咳嗽，同时做了化验，图四，图五
需要解答的问题：图一和图二，用药对吗，吃药同时可以做雾化吗？俩者会不会有反应？这个过敏结果，可以喝奶粉吗？这个情况是不是变异型咳嗽吗？平时要注意什么？该吃什么药，或者需要去沈阳医大吗？
