2026年05月28日
第1次提问
您好吴主任,我从5月19号嗓子轻微不舒服,咽口水有沙沙感,5月21开始咳嗽到今天,去医院抽血,拍了ct,医生说肺部还好,我们家最近也都买咳嗽,先是小朋友鼻病毒➕流感嗜血杆菌感染咳嗽到5月13号(5月6号服用阿奇3天)左右才好,我婆婆5月11号开始咳嗽到今天,她今天拍片肺炎,医生怀疑支原体,但是检查了抗体都是阴的,她挂水莫西沙星,我不知道应该吃什么药了,我还在服用来士普(草酸艾司西肽普兰)抗抑郁药,是不是不能同时吃阿奇霉素了,我这种情况吃点什么药好呢?我怕我也肺炎了

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吴晓昇医生
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2026年05月28日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
1、首先这种情况是不可以使用阿奇霉素的,因为成人支原体感染使用阿奇霉素大概是没有作用的,成人支原体感染阿奇霉素耐药率非常高,所以成人出现了支原体感染,是不选择阿奇霉素的。所以临床上成人支原体感染一般选择左氧氟沙星、多西环素或者莫西沙星等药物
2、其次,你这种情况并没有确诊支原体感染,不建议盲目使用药物,特别是抗生素。而且从您这个选项来看也基本上是正常的,说明并不存在细菌感染。
3、所以您这种情况对症治疗就可以了,也就是有什么症状使用什么药物即可,不要去盲目的使用抗生素,更不要怀疑是支原体感染。
因此如果咳嗽没有什么痰液,可以选择右美沙芬愈创甘油醚糖浆,一天三次,一次10ml,连续使用5~7天。如果有咽喉瘙痒的话,可以加用酮替芬来进行缓解,一天两次,一次1~2毫克,连续使用5~7天。
而且从您的个人史来看有清霉素过敏史,所以这种可是要警惕有过敏因素参与的可能,因此平时要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质,包括花粉,粉尘,螨虫动物的毛屑和海鲜类的食品不要吃虾蟹,不要吃水煮和火锅。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
第2次提问
但是我婆婆已经肺炎了,她咳嗽比我久,我担心我不干预也会肺炎,我咳嗽也厉害的,因为我怀疑还是家庭中的病毒传播感染,我觉得还是得吃点药,您觉得我吃点什么药合适呢?痰液有,但是不多,有时候嗓子非常痒,咳嗽咳到痰出来才会停,另外多西环素可以吃吗?和我吃的抗抑郁药(来士普)有冲突吗?
吴晓昇医生
首先你这种担心是多余的,如果你实在担心的话,你可以做一个支原体抗体检测,如果是阳性的话,可以选择左氧氟沙星,一天一次一次0.5克,连续使用5~7天。当然也可以使用多西环素一天两次,一次0.1~0.2克,连续使用5~7天。这些药物跟你目前用的药物都不会产生冲突,不需要去担心。
祝早日康复。
吴晓昇医生
另外右美沙芬愈创甘油醚还是要使用的,这个药物主要是改善咳嗽的症状。
感谢信任。
2026年05月28日
第3次提问
我需要吃排痰药吗?比如氨溴索之类的,再用多西环素可以吗?主要我害怕镇咳后痰都在肺里排不出来,反而肺炎了,因为我婆婆肺炎了,我很担心我不用药也会发展成肺炎,或者我吃头孢之类的可以吗
吴晓昇医生
没有必要担心,有痰液都是可以咳出来的,少许痰液就是可以使用这种止咳化痰的药物(右美沙芬愈创甘油醚糖浆,除了止咳之外也有化痰的效果)。
从您这个血象来看,不考虑存在细菌感染,所以你使用头孢等抗生素是没有作用,也是没有必要的,头孢等抗生素只针对细菌感染有效,所以为什么要去滥用抗生素呢。不能因为别人得了肺炎,就怀疑自己也得了肺炎,每个人的身体抵抗力是完全不一样的,更何况年轻人跟年老的人身体是绝对有区别的,这样想完全是属于一种焦虑状态,没有必要。
感谢信任。
吴晓昇医生
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2026年05月28日
第4次提问
感谢吴主任,主要我担心我们家是一种病毒,我婆婆因为咳嗽比我久所以肺炎了,我担心我不干预的话后期也会肺炎,所以迫切想知道目前我到底需要吃点什么药,多西环素可不可以用?我目前的咳嗽应该怎么办?麻烦您,如果可以的话请帮我看一下处方,非常感谢您
吴晓昇医生
病毒更没有必要担心那病毒使用抗生素是没有作用的呀,病毒本身是有自限性的呀,更何况如果病毒要引起肺炎,要不然就恶化,要不然就自己好了。所以您这个担心完全是焦虑所引起的。也没有任何肺炎的表现和迹象。
个人建议目前用药就是使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆就可以了,如果你要使用多西环素的话,就要查一下支原体,如果支原体是阳性的就使用阴性的话完全没有必要使用。有指征乱使用抗生素,会容易导致耐药的。
祝早日康复。

TA的问答

您好吴主任,我从5月19号嗓子轻微不舒服,咽口水有沙沙感,5月21开始咳嗽到今天,去医院抽血,拍了ct,医生说肺部还好,我们家最近也都买咳嗽,先是小朋友鼻病毒➕流感嗜血杆菌感染咳嗽到5月13号(5月6号服用阿奇3天)左右才好,我婆婆5月11号开始咳嗽到今天,她今天拍片肺炎,医生怀疑支原体,但是检查了抗体都是阴的,她挂水莫西沙星,我不知道应该吃什么药了,我还在服用来士普(草酸艾司西肽普兰)抗抑郁药,是不是不能同时吃阿奇霉素了,我这种情况吃点什么药好呢?我怕我也肺炎了5月3号左右发烧感冒后一直咳嗽,当时做检查是肺功能轻度受阻,FENO是66。吃药喷药压不住,后面挂水3天(二羟丙茶碱、地塞米松、头孢美锉钠)基本控制住。拍了胸部CT, 除了3mm微小结节,其他没有大问题。 之后一直用信必可160ug(早晚各3喷),因是高校教师需要讲课前或者讲话多之前加喷一下。每晚1片孟鲁司特钠。一般早上起床时状态最好,没什么咳嗽。到下午和晚上咳嗽增多。吃饭和说话是明显诱因,比较敏感,引起嗓子痒和咳嗽,没有痰。 今天复查肺功能正常,FENO是21. 这种情况下医生只说继续喷和吃药,还开了些中成药。 想请教医生,这种情况还有其他方法吗?担心会变成长期慢性咳嗽? 症状及患病时长:医生您好,我23号下班以后,在嗓子比较干的情况下大声唱歌,结果声音哑了。然后我在哑了的情况下参加了当晚的唱歌比赛,唱完以后就哑的更厉害了,而且喉咙有点刺痛。到第二天我就开始咳嗽,中午我吃了点辣的和冰淇淋,结果咳嗽的更厉害了。而且咳嗽的时候会咳出浓痰,我后面几天都清淡饮食,这两天都有含华素片和草珊瑚含片,昨天下午还买了蒲地蓝来喝,晚上还买了川贝枇杷膏,感觉有一点效果,但今天上午还是过个半小时左右就咳一下。这个症状目前持续了5天。 就医及用药情况:华素片,草珊瑚含片,蒲地蓝口服液,川贝枇杷膏 需要解答的问题: 1.请问我这个是属于什么病呢?(目前只有咳嗽和卡浓痰) 2.我明天要上网课,这个是没法取消的,请问吃什么药或者采用什么方式可以快速抑制咳嗽,让我明天能正常上课。 3.目前正在用的药哪些可以继续用?哪些需要停掉?谢谢医生。症状及患病时长:大夫,我以前咨询过您,我现在肺结节术后,已经五年了。但是最近公司单位有广告公司的业务,要去干活,车间里面都是,胶水,彩喷漆的味道,我想问问我能去开个证明么?不能干这个活,闻了胸口疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:无症状发烧五天 无流涕,咳嗽,嗓子痛 就医及用药情况 需要解答的问题:需要医生帮忙看一下尿检报告 ct报告 以及血检 是否需要住院治疗