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因此您目前甲状腺指标恢复挺好的哈，如果没有明显的心慌，手抖，怕热，出汗多等等之类的不舒服，我们可以先继续这样吃药，三个月之后再复查抽血（跟这一次抽血一样，5个项目就可以哈）。
如果到时候促甲状腺激素达标的情况下，甲状腺球蛋白属于0.2~1，甲状腺球蛋白抗体控制正常。超声没有看到可疑病灶，您也没有明显的心慌，手抖，怕热，出汗多和骨量减少（可以一年做一次骨密度检查哈），我们就可以把促甲状腺激素控制在0.1~0.5。
如果指标恢复的更好，甚至可以再控制宽松一点哈。

好的，不客气，收到您的追问
1.对于促甲状腺激素来说，我们这个是用来癌症复发转移的风险的，一般跟我们吃优甲乐的量有关系，我们吃的量多，促甲状腺激素就下降，吃的量少，促甲状腺激素就上升（可以把这个促甲状腺激素比当成我们司令官一样，优甲乐比喻成我们的士兵。士兵太多的时候，那司令官就不用发号命令召集士兵了，所以它出现一个水平低的情况）
我们现在接近手术后5年，主要是以动态复发危险度分层和副作用风险分层来评估哈，从而决定我们促甲状腺激素控制在什么样的水平，既可以降低癌症复发转移的风险，又不至于让副作用风险太高。
2.而对于甲状腺球蛋白，球蛋白抗体和甲状腺超声，最主要是用来评估我们动态复发危险度分层的指标。
在促甲状腺激素达标的情况下，超声没有看到可疑病灶，您目前的甲状腺球蛋白处于0.2~1的水平，属于不确定的反应，这时候我们考虑没有明显肿瘤进展的水平，推荐可以考虑先继续药物治疗来进行观察哈。
3.所以整体来说，目前我们恢复还可以的哈。

好的，不客气，收到您的补充情况和追问
1.嗯嗯，是的，我们这种再次手术确实难度很高，影响会可能比较大，这就像我们没有做过手术，就像煮饭没有煮焦一样，很容易把饭装干净的同时，这个饭锅也可能不会受损的，但是做过手术的话，就像我们煮焦饭一样，这个比较难把饭装干净的同时，饭锅等等周围重要结构，也可能损伤的概率比较高。
2.我们密切关注这些指标是很好的一个评估手段，但是也不要给自己太大的压力，把自己放成平常心一样，正常生活，这样子这样对更宽松一点。
从甲功指标来说，我们最理想的状态是处理甲状腺激素达标的情况下，甲状腺球蛋白小于0.2，球蛋白抗体控制稳定，甚至有下降的水平，说明我们身体里面没有甲状腺相关的细胞产生这些物质了，这样子的话就是大概率说明身体是没有不好的东西的。
如果是促甲状腺激素达标的情况下，甲状腺球蛋大于一的状态的话，那就要考虑身体有没有那种不好的物质，产生球蛋白，所以可能要进一步检查有没有复发转移的病灶。
而目前您的甲状腺球蛋白处于0.2~1这个不确定反应的状态，处于上面说到这两种状态中间。但是通过我们加药之后，甲状腺球蛋白回落了，所以我们更倾向于身体没有明显不好的东西，所以可以考虑继续吃药观察为主哈。
3.而对于远处转移，比如说肺部转移，骨头转移等等之类的，确实有可能在抽血结果正常，颈部超声正常的情况下也会发生（通常来说，我们也不会感觉到症状的，只有发展明显的时候，可能才会有表现，比如说持续性的胸闷，胸痛，咳嗽，咯血骨痛，骨折，头痛，癫痫等等之类的。但是我们规范每年体检和复查的话，一般不会发展那么严重的，不用担心），但是一般很少见的，所以我们大多数推荐有可疑的指标指示的时候，再考虑进一步做检查。比如上面说到的甲状腺球蛋白球蛋白抗体，超声之类的不达标，再考虑进一步做甲状腺亲肿瘤显像等等之类的查找远处可能转移的病灶哈。

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好的，不客气，收到您的追问
1.如果进行药物调整之后，一般就是2~3个月复查一次。
后续如果相对复查稳定，就可以延长到三个月到半年。
如果连续复查1-2年都挺稳定的话，就可以延长到半年到一年了哈，
2.从我们临床上看到的案例来说，远处转移很少的，不用给自己太大的压力哈。
3.对于癌症来说，我们是没有治愈的说法的，因为都会存在这种复发转移的风险。我们把它控制在没有疾病进展表现的无病生存期，就已经是最好的了。这就好比说我们车坏了，修过，它后续仍然会有坏的可能，但是只要它能维持正常工作就很好的了。
4.对于甲癌的复发转移风险，我们目前最主要的手段还是吃优甲乐，尽量把促甲状腺激素抑制下来，从而在激素水平，压制住不好的细胞进一步的发生发展。目前的医疗科学手段，暂时没有其他更好的预防方法了。
5.如果确实出现了复发转移的情况，我们就是要根据具体的情况来评估治疗方案的。
比如说出现一些单发可切除的病灶，一般我们还是选选选择手术切除治疗。
但是如果出现多发不可切除的病灶，同时摄取碘的话，可以考虑碘治疗。
还有其他靶向治疗等等之类的，就在合适的时机再考虑。
在我们没有出现问题的情况下，不要给自己太大的压力，因为目前我们能做的就是好好吃药，定期复查，正常饮食，正常生活。目前您已经控制很好的情况下，把自己当成正常人一样，就很好的啦。

㊗️愿身体健健康康，顺顺利利！🍊
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