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你好，关于你关心的胃炎和胆结石有没有关系。你的胃镜显示是慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流，而胆囊B超提示胆囊壁不厚，没有明显的急性发炎

胆汁反流性胃炎最主要的原因往往是胃和肠道的动力问题，比如幽门括约肌松弛或者胃肠蠕动变慢，导致胆汁倒流进了胃里。虽然胆结石长期存在可能会在理论上增加胆汁排泄的压力，但从你目前的检查结果来看，你的胃炎和这个胆结石并没有直接的因果关系。建议你最好再去完善一个“幽门螺杆菌（Hp）”的检测，因为这个细菌的感染也是引起胃炎和反流的一个非常常见的重要原因，如果阳性需要规范根除

你结石有十多年了，这次B超提示结石长在“胆囊颈部”，而且胆囊有“增大”的迹象。这个位置非常关键，胆囊颈部是胆汁进出胆囊的狭窄通道，结石卡在这里极易造成梗阻，导致胆汁憋在胆囊里排不出去，从而引起反复的右上腹疼痛、急性胆囊炎，甚至有诱发胰腺炎的潜在风险。加上你已经32岁了，结石病史长达十几年，这属于需要积极干预的高危情况。所以，消化内科医生建议你服用熊去氧胆酸，这主要是为了尝试利胆和稳定结石，但药物很难把这个卡在颈部的结石彻底溶解掉。针对这种情况，临床上的标准治疗方案是进行微创的“腹腔镜胆囊切除术”。

关于手术的风险，现在的医疗技术非常成熟，腹腔镜手术只需要在肚子上打几个钥匙孔大小的洞就能完成，创伤小、出血少，一般术后两三天就能正常出院，对以后的消化功能影响也很小。任何手术都有一定风险，但这个常规微创手术的整体安全性是非常高的

饮食上一定要特别注意“管住嘴”。尽量保持低脂、低胆固醇饮食，像肥肉、动物内脏、油炸食品、烧烤以及蛋黄等高胆固醇食物尽量少吃，千万不要暴饮暴食，一定要规律吃早餐。同时，如果你体型偏胖，适度减重对改善胆汁反流和整体肝胆健康都很有好处

是的，建议积极手术的

结合你的病史和其他描述来看好你提到这个结石有十多年历史了，而且这次检查明确提示胆囊增大，如果它只是一个安安静静的良性息肉，胆囊通常不会无缘无故增大

在临床上，最常见的情况是：这可能是一个长期存在的微小结石，现在刚好卡在了胆囊颈部（胆囊的出口）这个狭窄的通道上，动弹不得。因为体位改变它也动不了，加上它个头很小（不到1厘米），B超的光束有时候刚好掠过它，可能就没有打出明显的后方声影

还有一种可能是胆囊腺肌症导致的局部微小隆起，也会引起胆汁排出不畅。综合来看，虽然影像学特征有一点点模糊，不能完全排除息肉的可能，但结合你胆囊增大的情况，它具备结石梗阻的特征，结石的可能性最大