2026年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:从5.24开始发烧,前三天最高38.5,之后两天最高38,5.29开始最高温37.2左右。精神好,有干咳,眼屎多,黄色 就医及用药情况: 5.28就医,验血拍胸片。医生开了克拉霉素,愈酚甲麻那敏糖浆,盐酸氨溴索口服液,加上做雾化(布地奈德➕异丙托)。5.31复查,再次验血。医生说克拉霉素继续吃两天,还有吃蒲地蓝消炎口服液和盐酸氨溴索,雾化再做两天。 需要解答的问题: 37.2的体温算还在发烧吗?接下去怎么用药? 图一5.28血常规 图二5.31血常规 图三四 5.28胸片及报告 图五六5.31 的肝脏和心脏指标

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2026年06月01日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2026年06月01日
张晓静医生
孩子的情况我已经了解,感谢等待。
1. 根据您提供的病程和检查结果来看,孩子从5月24日开始发热,已经进入第8天,目前体温最高只有37.2℃左右,精神状态良好,仅有干咳和少量黄色眼屎,整体趋势是在恢复。
37.2℃不算发热。儿童一般腋温≥37.5℃才考虑发热,≥38℃才是真正有临床意义的发热。因此目前体温已经基本恢复正常,说明感染正在好转,而不是加重。
2.从检查结果分析,血常规中白细胞、血红蛋白、血小板均基本正常,没有明显异常。胸片提示“两肺纹理增多”,未见实变影、未见肺炎灶,这一点很重要,说明没有典型细菌性肺炎表现。肝功能正常,心肌酶谱也都正常,没有发现心肌受累证据。
3.结合病程来看,更符合呼吸道感染恢复期,可能是支原体感染或病毒感染后期。因为孩子前期发热时间较长,又有咳嗽,医生给予克拉霉素治疗是可以理解的。目前已经用了数天,而且体温恢复正常,CRP下降,说明治疗后病情是在向好的方向发展。
4.关于后续用药,如果克拉霉素已经接近医生安排的疗程(一般5~7天),建议按原计划把剩余2天吃完即可,不要自行延长。氨溴索可以继续使用2~3天,等痰液减少、咳嗽明显缓解后停用。至于愈酚甲麻那敏糖浆,如果已经没有明显流鼻涕、鼻塞,可以考虑停用。蒲地蓝对于疾病恢复帮助有限,如果孩子精神状态好、体温正常,可以停用。布地奈德联合异丙托溴铵雾化,如果目前只是偶尔干咳,没有喘息、呼吸急促,按医生要求再做1~2天即可停。
5.目前最需要观察的是咳嗽变化。很多孩子发热好了以后,咳嗽还会持续1~3周,尤其是支原体或病毒感染后气道敏感状态,不代表病情反复。只要精神好、食欲恢复、没有重新发热、没有气促喘息,一般不需要再次加抗生素。
6.护理方面建议多喝水,保持室内适当湿度,避免剧烈运动后诱发咳嗽。黄色眼屎如果已经减少,多数是感染恢复过程中的分泌物增加;若出现明显结膜充血、眼睑红肿或大量脓性分泌物,再考虑眼科就诊。另外,如果后续再次出现38℃以上发热、咳嗽明显加重、呼吸急促、精神变差、持续食欲下降,或者发热反复超过48小时,则建议复诊儿科,必要时复查血常规、CRP及病原学检查。
7.总体来看,目前各项检查没有发现肺炎、心肌炎或肝功能损伤的证据,炎症指标也在下降,体温已经恢复正常范围,属于比较典型的恢复阶段。现阶段不需要过度担心,按照医生原定疗程完成剩余药物,重点观察精神状态和咳嗽变化即可,大多数孩子接下来几天会逐渐痊愈。
祝顺利。
2026年06月01日
第2次提问
是耳温测出的37.2。我们县医院的医生说37.2还算低烧,所以我比较担心。 那接下去克拉霉素再吃两天,盐酸氨溴索再吃2-3天,雾化再做2天是吗? 一般四岁孩子体温多少是正常范围?
2026年06月01日
张晓静医生
耳温37.2℃属于正常范围,不算发热。结合孩子精神状态好、胸片无肺炎、CRP下降,说明病情正在恢复。建议按原方案完成治疗:克拉霉素再吃2天后停,氨溴索再吃2~3天,雾化再做2天即可。四岁儿童耳温一般36.5~37.5℃正常,持续超过38.0℃才算发热。目前重点观察是否再次出现38℃以上体温及咳嗽是否加重。

TA的问答

症状及患病时长:最近突然发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否积食 我拍不到照片 舌中间跟舌尖都非常干净 唯独 舌根 发白有点厚 大概有我拇指盖那么大 20个月是喝奶粉的原因吗 平时清洁不到那个地方 舌头缩进去大概都在嗓子口了 无口臭 无睡不安稳 吃饭也不错 症状及患病时长:从5.24开始发烧,前三天最高38.5,之后两天最高38,5.29开始最高温37.2左右。精神好,有干咳,眼屎多,黄色 就医及用药情况: 5.28就医,验血拍胸片。医生开了克拉霉素,愈酚甲麻那敏糖浆,盐酸氨溴索口服液,加上做雾化(布地奈德➕异丙托)。5.31复查,再次验血。医生说克拉霉素继续吃两天,还有吃蒲地蓝消炎口服液和盐酸氨溴索,雾化再做两天。 需要解答的问题: 37.2的体温算还在发烧吗?接下去怎么用药? 图一5.28血常规 图二5.31血常规 图三四 5.28胸片及报告 图五六5.31 的肝脏和心脏指标 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子两岁三个月,经常揉眼睛,揉鼻子,抠鼻子,揉鼻子次数多,见风或者灰尘什么的就打喷嚏,流鼻涕,今天睡醒以后可能鼻子痒抠破了。刚才又打喷嚏流鼻涕,然后用手搓鼻子。医生您好,我们家宝宝34个月,从昨天早上开始不想吃饭,昨天中午吃饭吃一半后吐了,昨天下午午睡后,四点二十二量了第一次体温38度5,用了布洛芬后去医院,下面是血常规,之后医生说看不出来,初步考虑病毒感染,发烧就用布洛芬,然后开了清热解毒的小儿王,然后昨天晚上22点20分退烧药用药一次,今天早上四点半退烧药一次,都是39度,基本五至六小时热度就上来了,基本都在39度,今天一天爷爷说也不想吃东西,现在又烧起来了,精神状态还好。我女儿1岁5月龄,北京,有热性惊厥病史。 5月21日前患儿出现首次发热,血常规提示白细胞、淋巴细胞降低,C反应蛋白无异常,判定为病毒感染。5月27日下午患儿再次发热,体温38.7℃,发热反复,服药前足底、足背已出现皮疹。 5月28日持续反复发热,38度就口服美林退热,间隔6小时左右,中午服用环酯红霉素下午出现腹泻。上午去医院检查提示支原体抗体IgM阳性,确诊支原体感染。 5月29日凌晨患儿发热,伴寒战、畏寒。因服药后腹泻症状明显,停用环酯红霉素,更换为阿奇霉素治疗。当晚予阿奇霉素、泰诺口服。泰诺效果不好,后又换回美林。 5月30日患儿发热间隔显著延长,体温趋于平稳。晨起出现双眼睑浮肿、尿量减少、尿色偏黄,补水后尿色恢复正常。面颈、脚踝新增点状皮疹,压之褪色、无瘙痒,皮疹逐步增多、融合成片。夜间服用阿奇霉素出现呛吐,后续补喂完成。 5月31日晨起患儿无发热,眼睑浮肿较前减轻,皮疹仍有少量增多,精神状态平稳。患儿连续两日少量鼻出血,可自行止血,既往夜间偶有鼻出血表现。 问题:皮疹是怎么回事?流鼻血可能是什么原因?眼睛肿?是否需要去化验血尿?