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张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
休息中
5.00分
月回答 26
2026年05月19日
4--0519
张医生好!
A，我母亲一周前发现双脚及左腿有轻微浮肿;
年前至今一直服用利尿剂托拉塞米片(5mg)，早晚各三片;
苏麦卡(15mg)每天半片;
请问需要调一下利尿剂吗？
B，遵您医嘱点滴美罗培南早晚各0.5克进入第三天，发热初步得到控制，体温白天基本正常，昨晚七点多及今天凌晨5点半体温37.4度，经腋下夹冰降温，一个多小时后，体温基本达37度以下。
明天可以换尿管了吧？
C，本计划做大生化，查查肾，肝，营养，贫血及与浮肿相关血液的各项指标。
但据说点滴中验血可能影响检验结果，应该在点滴结束后3~5天做大生化!
请问何时做血检合适？
谢谢!
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你好，谢谢提问，稍后回复
2026年05月19日
2026年05月19日
请问美罗培南需要点几天?
点时间太长是不是容易产生耐药？
血检指标达标的话，是不是需要降级点其他敏感药？点什么药合适？
现在是否需要服用抗真菌药大扶康？
谢谢!
稍后回复
2026年05月19日
2026年05月20日
尿管已换
血检报告见附件
为保护用户隐私不显示图片
稍后回复
2026年05月20日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月20日
6--0520
A，利尿剂:
确认如下:
苏麦卡半片调为一片/每天
每天早晚各三片托拉塞米(5mg每片)换成早晚各一片呋塞米(20mg每片)。
B，我母亲前段时间有时脉率一过性的超过120，为什么？怎么办？
C，为避免频繁更换导尿管伤害患者，有没有办法清洗导尿管而不导致膀胱逆向感染？
D，如果可以每天冲洗尿管，能否在管壁细菌生物膜形成前冲洗避免逆向感染的同时能避免细菌生物膜的形成，由此减少炎症的频繁发生？
谢谢!
2026年05月20日
稍后回复
2026年05月20日
TA的问答
症状及患病时长：
肾尿蛋白质+++、肌酐高、高血压、头晕、泡沫尿、偶尔水肿，患病3年以上
就医及用药情况：
服用过尿毒清、降压药
需要解答的问题：
怎么治疗症状及患病时长：近期
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意，今年我去检查身体，查出来糖尿病了，糖化6.4，早晨空腹血糖7.多，但是餐后都正常，中午，晚上空腹血糖也正常，餐后也正常，最近有在刻意控制饮食，尿常规有尿微量白蛋白高，肌酐，尿素正常，没有隐血和蛋白尿，我想问一下是糖尿病肾病么？这几年血脂，尿酸一直也高症状及患病时长：患者男，56岁，职业农民，常年劳作。2026年4月11日体检发现血脂高，高血压，肌酐107umol/L。后吃了降压药和降血脂的的药。后面吃完药一个月去复查，发现肌酐涨到137umol/L，医生建议治疗。住院医疗期间发现肝方面的数值增高，医生说可能是降血脂的药影响，停药。
就医及用药情况：体检后吃的药为非诺贝特酸胆碱缓释剂胶囊，苯磺酸左氨氯地平片（4+7）
需要解答的问题：现在患者在住院，有一些检查结果，希望医生帮看看，严重吗，治疗方向是什么？医生建议做肾脏穿刺活检明确病因有必要做吗？因图片上传限制，还有几分检测报告没有上传
4--0519
张医生好!
A，我母亲一周前发现双脚及左腿有轻微浮肿;
年前至今一直服用利尿剂托拉塞米片(5mg)，早晚各三片;
苏麦卡(15mg)每天半片;
请问需要调一下利尿剂吗？
B，遵您医嘱点滴美罗培南早晚各0.5克进入第三天，发热初步得到控制，体温白天基本正常，昨晚七点多及今天凌晨5点半体温37.4度，经腋下夹冰降温，一个多小时后，体温基本达37度以下。
明天可以换尿管了吧？
C，本计划做大生化，查查肾，肝，营养，贫血及与浮肿相关血液的各项指标。
但据说点滴中验血可能影响检验结果，应该在点滴结束后3~5天做大生化!
请问何时做血检合适？
谢谢!
症状及患病时长：医生您好，我今年36岁。我以前多年体检的时候肌酐基本都在73左右，然后从2025年开始，几次肌酐检查都在79-85之间，分别是2025.7月79，9月79，12月84，今年6月82。最大的变化就是我从去年开始服用了地诺孕素，但医生认为地诺对肾脏没有影响。我2024年底查过微量尿蛋白是正常的，25年7月尿常规正常。其他肝肾指标也都基本正常。有子宫内膜异位症，2018年生完孩子后查出来二型糖尿病，用动态血糖仪监控血糖，一直控制良好。我日常健身比较频繁，一周三次举铁，三次跑步，一次爬山，上周五有过一次10km越野跑和一次举铁，周末两天没有运动，今天周一做的检查。身高166cm，体重63kg，肌肉含量比较高，日常饮食蛋白质摄入比较多。请问我这个肌酐问题严重么？有可能是肾脏损害么？需不需要再额外做一些检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
