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张聪
主任医师
肾脏内科
中日友好医院
休息中
5.00分
月回答 26
2026年05月24日
症状及患病时长：患者男，56岁，职业农民，常年劳作。2026年4月11日体检发现血脂高，高血压，肌酐107umol/L。后吃了降压药和降血脂的的药。后面吃完药一个月去复查，发现肌酐涨到137umol/L，医生建议治疗。住院医疗期间发现肝方面的数值增高，医生说可能是降血脂的药影响，停药。
就医及用药情况：体检后吃的药为非诺贝特酸胆碱缓释剂胶囊，苯磺酸左氨氯地平片（4+7）
需要解答的问题：现在患者在住院，有一些检查结果，希望医生帮看看，严重吗，治疗方向是什么？医生建议做肾脏穿刺活检明确病因有必要做吗？因图片上传限制，还有几分检测报告没有上传
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你好，谢谢提问，稍后回复
2026年05月24日
2026年05月24日
体检时血压169/93。近两个月才开始吃降压药，以前没有吃过降压药。住院这几天血压正常，130，140左右。
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2026年05月24日
稍后回复
2026年05月24日
肾脏方面需要药物治疗吗？多久再复查肾脏方面？如果复查肌酐在升高怎么办？
TA的问答
症状及患病时长：
肾尿蛋白质+++、肌酐高、高血压、头晕、泡沫尿、偶尔水肿，患病3年以上
就医及用药情况：
服用过尿毒清、降压药
需要解答的问题：
怎么治疗症状及患病时长：近期
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我2024年体检血糖正常，没有糖尿病，但是微量白蛋白正常值最高，一直没注意，今年我去检查身体，查出来糖尿病了，糖化6.4，早晨空腹血糖7.多，但是餐后都正常，中午，晚上空腹血糖也正常，餐后也正常，最近有在刻意控制饮食，尿常规有尿微量白蛋白高，肌酐，尿素正常，没有隐血和蛋白尿，我想问一下是糖尿病肾病么？这几年血脂，尿酸一直也高症状及患病时长：患者男，56岁，职业农民，常年劳作。2026年4月11日体检发现血脂高，高血压，肌酐107umol/L。后吃了降压药和降血脂的的药。后面吃完药一个月去复查，发现肌酐涨到137umol/L，医生建议治疗。住院医疗期间发现肝方面的数值增高，医生说可能是降血脂的药影响，停药。
就医及用药情况：体检后吃的药为非诺贝特酸胆碱缓释剂胶囊，苯磺酸左氨氯地平片（4+7）
需要解答的问题：现在患者在住院，有一些检查结果，希望医生帮看看，严重吗，治疗方向是什么？医生建议做肾脏穿刺活检明确病因有必要做吗？因图片上传限制，还有几分检测报告没有上传
4--0519
张医生好!
A，我母亲一周前发现双脚及左腿有轻微浮肿;
年前至今一直服用利尿剂托拉塞米片(5mg)，早晚各三片;
苏麦卡(15mg)每天半片;
请问需要调一下利尿剂吗？
B，遵您医嘱点滴美罗培南早晚各0.5克进入第三天，发热初步得到控制，体温白天基本正常，昨晚七点多及今天凌晨5点半体温37.4度，经腋下夹冰降温，一个多小时后，体温基本达37度以下。
明天可以换尿管了吧？
C，本计划做大生化，查查肾，肝，营养，贫血及与浮肿相关血液的各项指标。
但据说点滴中验血可能影响检验结果，应该在点滴结束后3~5天做大生化!
请问何时做血检合适？
谢谢!
症状及患病时长：医生您好，我今年36岁。我以前多年体检的时候肌酐基本都在73左右，然后从2025年开始，几次肌酐检查都在79-85之间，分别是2025.7月79，9月79，12月84，今年6月82。最大的变化就是我从去年开始服用了地诺孕素，但医生认为地诺对肾脏没有影响。我2024年底查过微量尿蛋白是正常的，25年7月尿常规正常。其他肝肾指标也都基本正常。有子宫内膜异位症，2018年生完孩子后查出来二型糖尿病，用动态血糖仪监控血糖，一直控制良好。我日常健身比较频繁，一周三次举铁，三次跑步，一次爬山，上周五有过一次10km越野跑和一次举铁，周末两天没有运动，今天周一做的检查。身高166cm，体重63kg，肌肉含量比较高，日常饮食蛋白质摄入比较多。请问我这个肌酐问题严重么？有可能是肾脏损害么？需不需要再额外做一些检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
