2026年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:2025年4月做试管前查出亚临床甲减,医生让吃优甲乐,每天一片,怀孕期间一直吃,吃到宝宝出生就停药了,到现在一直没吃,宝宝是2026年1月28号出生的;3年前得过亚甲炎。 就医及用药情况:产后78多天和1009多天复查了甲功(两次报告如图)和甲状腺结节,促甲状腺素5.多偏高。 需要解答的问题:现在在哺乳期,纯母乳喂养,目前是否需要吃药,以及以后怎么办

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2026年05月21日
第2次提问
纠正,是109天,不是1009天;目前一着凉就关节疼,不知道是不是由于甲减的原因
2026年05月21日
吴蔚医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,已了解您的情况,并查看您上传的结果,对您的情况分析如下:
1.您产后78天查的促甲状腺激素升高,游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素降低,提示甲状腺功能减退,当时未予处理,109天复查游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素恢复正常,促甲状腺激素轻微升高,这是轻微的甲状腺功能减退,也叫做亚临床甲状腺功能减退,通常来讲,促甲状腺激素位于正常上限到10之间,是属于可治疗也可不治疗的。如果您没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状的话,可以不用优甲乐替代治疗。建议过三到六个月之后复查甲状腺功能,看看变化情况,有时候这么轻微的甲状腺功能减退也可能自行恢复的。如果促甲状腺激素没有恢复,且升高到10以上,建议需要使用优甲乐替代治疗,但是如果促甲状腺激素仍然维持在目前的水平或者稍有升高,但不超过10的话,也是属于可治疗也可不治疗的,没有明显甲减症状的话可以不用优甲乐替代治疗,定期复查即可。
2.优甲乐非常安全,哺乳期也可以安全使用,不影响宝宝的甲状腺功能,不用担心。
3.您的右叶甲状腺结节不大,直径11mm,从B超上看,结节形态规则,边界清楚,没有可疑恶性特征,分类是3类,也就是95%以上考虑为良性,目前不需要任何的处理,每年复查甲状腺B超就可以了,不用担心。
4.着凉关节痛,应该跟目前甲状腺功能减退关系不大,可能还是和产后身体相对虚弱有关。

TA的问答

症状及患病时长:甲亢多年 就医及用药情况:1.25mg和2.5 mg交替服用 需要解答的问题:吴医生好!这是最新的抽血指标并前两次抽血结果一起附上,麻烦医生您看下该如何调整用药,谢谢! 症状及患病时长:我查出来血脂高 基本情况 男性 年龄28 bmi 26 就医及用药情况:目前的问题是运动效果不明显减重 血脂有点高 结合我的甲状腺和肝脏肾脏情况 想咨询能不能用替尔博肽 需要解答的问题:我想咨询一下我的情况减重可以使用替尔博肽吗 如果可以要注意什么呢 如果要使用的话 应该怎么用呢 症状及患病时长: 我父亲今年63岁,甲状腺结节有好多年了,一直有做复查,没什么恶性变化。今年他觉得脖子上鼓包越来越大,想处理一下,沈阳的医生建议可以把结节里面的液体抽出来,再打一点药硬化处理,这样鼓包可以小一点。 就医及用药情况: 有高血压糖尿病,常年服药,没有用过甲状腺相关药物。 需要解答的问题: 1.请问我父亲的情况是否适合沈阳医生提出的治疗方案,是否有副作用,是否会影响甲状腺功能。 2.例如激光消融等其他手段是否更适合他的情况,是否有其他替代方案。 3.不进行处理可以吗?是否一定有必要进行手术处理。 症状及患病时长: 刚发现一个月,或许之前有没发现 需要解答的问题: 医生您好,我是一个月前检查出空腹静脉血糖6.2,然后经过半个月运动+低碳饮食,医院测指血5.1,今天去做糖耐,静脉空腹血糖又回到6.21。目前有几个问题: 1、血糖经常横盘三四个小时才会下去,,一开始我怀疑是消化的问题,但是做糖耐(喝糖水),动态上显示也横盘了四个小时才开始往下走。静脉的结果如图所示,这个是什么原因? 2、我是抵抗还是不足?胰岛素数值基本在正常区间范围内,但是血糖数值与正常数值相比高出很多,这个您看给判断下是什么原因? 3、我能达到诊断2糖的标准么?需要药物或者胰岛素治疗么?我这种情况还需要检查什么其他指标么?是否有逆转的可能性?家中爸爸和奶奶血糖高。 4、我的身高是163,体重在一个月之前是68公斤,但是现在已经减重至61公斤,血糖的情况还没有变好,这是否能证明我的血糖和体重的关系不大,还是说我的内脏脂肪较之前变化不大,会影响到血糖数值? 6、会不会存在胰岛素分泌不足+抵抗同时存在的情况,也就是说可能胰岛功能还可以的人存在抵抗情况,胰岛素能达到一二百,但是我胰岛功能不太好,它拼命分泌也才五六。 感谢!症状及患病时长:2025年4月做试管前查出亚临床甲减,医生让吃优甲乐,每天一片,怀孕期间一直吃,吃到宝宝出生就停药了,到现在一直没吃,宝宝是2026年1月28号出生的;3年前得过亚甲炎。 就医及用药情况:产后78多天和1009多天复查了甲功(两次报告如图)和甲状腺结节,促甲状腺素5.多偏高。 需要解答的问题:现在在哺乳期,纯母乳喂养,目前是否需要吃药,以及以后怎么办