张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.89分
月回答 86
2026年06月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
前年备孕体检显示抗核抗体1:320，请问医生可以正常备孕吗
从来没有关节不舒服，很少会有口腔溃疡，面部没有红斑，洗头的时候会掉几根，没有眼干口干，一年可能有1-2次发烧，没有复查过，没有任何不舒服，从体检到现在，医生我体检图片里面有做了检查尿常规，血常规，现在也没有异常
2026年06月08日
医生这是我的体检报告，您看看
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2026年06月08日
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2026年06月08日
因为抗核抗体的检查是两年之前的事情，建议在本次备孕之前需要再复查一下，而且建议要检查全套的抗核抗体谱，同时检查狼疮抗凝物以及磷脂抗体，因为后两者对于胎儿的着床以及生长发育影响会更大，当然了，如果说长期的抗核抗体阳性，也可能会对胎儿的生长发育有影响，如果说复查还是有阳性的话，是需要使用药物来干预的，但是因为这两年当中您并没有出现过其他典型的临床症状嗯，而且抗核抗体本身也受到其他因素的影响，所以需要复查才能够判断后续的备孕问题
好的谢谢医生，在体检之前的一周是有感冒流鼻涕的，然后那个时候检查后就去做乳腺手术一直没备孕，现在备孕就想问一下医生说这个抗核抗体1:320会不会有事，因为网上查说这么高，会怎么样怎么样就很害怕。
2026年06月08日
如果这个抗体持续存在阳性，确实对怀孕是有影响的。所以还得建议备孕前得复查一下。
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但两年了，到现在没有任何症状，不一定有问题，等复查完再说吧。
好的医生，那我这个1:320这么高很不好啊，普通的病毒感染是不是不会这么高。
2026年06月08日
这也不一定，有可能会达到这个水平。关键是看是否持续存在这个抗体。
以及有没有其他抗体的阳性，尤其是狼疮抗凝物，磷脂抗体，SSA，SSB等抗体的阳性。
TA的问答
症状及患病时长：老师，我今年4月份开始过敏，出现那种皮疹过敏，胳膊腿都是红疹，一挠就是有那种包，然后红疹一大片。吃了一点药5月份好了，然后最近几天又是感觉过敏皮炎，胳膊腿又是红疹一大片，看起来瘆人的很，因为本身也焦虑，担心换了什么严重的免疫疾病，红斑狼疮什么的。我3月中旬还体检过，没啥血液毛病。
现在不敢挠，一挠就是疙瘩然后是红疹。
就医及用药情况：吃过敏药，氯雷他定，抹一些药，
需要解答的问题：
想问下我的这个情况，是什么问题，严重不？ 因为我本身有焦虑症，有担心自己是红斑狼疮啥的。症状及患病时长：您好 ，前一个月左边腮腺吃东西时会疼，按摩一下或谷一下腮帮子就没什么事了，这半个月嗓子感觉干，我前段时间一直在吃抗过敏的药，抗过敏的药到现在已经停服两个月了，我现在目前有桥本甲状腺炎和一个抗体gp210弱阳性，今年三月检查甲状腺功能和肝功能都正常，我还有反流性食管炎和慢性咽炎、鼻窦炎，去年检查了关于免疫系统的抗体，除了甲状腺和gp210阳性外剩下的都是阴性。目前就是感觉嗓子干，腮帮子有时按摩完会有点酸，剩下的没有不舒服的，您看我这个嗓子干会是免疫系统病造成的吗，不如干燥综合征？谢谢 下图是我现在腮帮子的样子。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：您好，我想问一下我的两个手的手指指甲根部经常会有红肿的情况，每个手指程度不一样，有的轻有的重，没有明显感觉，偶尔按压会有一点感觉，请问这是什么原因呢？可能过段时间好了又出现反反复复
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我这个痛风脚背长肿已经有 3 个月了，主要是右脚脚趾，第二个脚趾中间的关节，还有第三个脚趾跟脚掌衔接和脚背（图一），主要是踩地会疼影响走路。然后最近这个星期左脚大拇指跟脚掌连接那块关节凸出来那块比较大的（图二），现在特别是今天痛的比较厉害。尿酸在两个月前测了是480，一个多月前测的是 400，最近没有测。
就医及用药情况：这三个月吃过塞来昔布、泼尼松、依托考昔，双氯芬酸酸钠擦过药膏，用药的时候好一点，没那么疼，不用药的话感觉是没有太大的变化，其中塞来昔布作用最不明显。三天前我开始吃非布司他加塞来昔布，但是塞来昔布吃了还是没什么用，我换成吃依托考昔吃了两天 120 毫克。我在吃每天吃早餐之前是有吃奥美拉唑护胃的，因为我有胃炎。看了医生医生只开了双氯芬和让我多喝水，但是我胃不好就没怎么吃。
需要解答的问题：你好医生，请问如何治疗呢？医生您好，我痛风病史好几年（3.4年吧）之前发作过几次，第一次发作特别严重，下不了床。以前在老家小地方痛风发作只输液止痛，当时医生只叮嘱忌嘴，我过后也没能坚持忌口，并且从来没有给我开过降尿酸药物，以往输完液很快就能好转，这次大概是第3、4次发作。
这次发作诱因我自己清楚，连续喝了一周肉汤。本次发作痛感不算剧烈，一开始没有直接输液，先吃依托考昔，前三天效果尚可，停药后估计走路较多再次反复，一直没法彻底痊愈。
后来我连续吃了6天依托考昔，担心长期服用有副作用就停药了。停药后右脚皮肤不红不肿，不舒服主要集中在右脚内踝，偶尔脚后跟也会轻微牵扯疼，只剩三分隐痛，这种状态拖了一两周，走路始终不顺畅。实在难受就去急诊连续挂了两次盐水，输完之后不仅没减轻，整体不适感反而比只吃药的时候更重，现在脚背发麻，还有针扎一样的刺痛感，之前单纯吃依托考昔的时候完全没有这种症状，现在心里也没底，不知道明天症状会不会好转，这次挺后悔没有第一时间挂水！想咨询下我现在该怎么调整治疗方案？还需要继续挂水？
