4.95分
月回答 259
2026年06月11日
症状及患病时长：3天前我打篮球的时候被打到了右耳 然后鼓膜穿孔了 在美国看了医生 医生说25%大小的穿孔
就医及用药情况：我人在美国 医生给我配了点抗生素 说等他自己自愈 6周以后复查
需要解答的问题：我自己买了个耳镜 想问问你觉得看上去严不严重 我看上去感觉好大 不止25% 有什么需要注意的 能不能自愈
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年06月11日
您好！感谢信任！
如图所示，红色箭头所示鼓膜穿孔，范围较大，位于松弛部。
一，鼓膜能否自愈？或者是否可以手术愈合
外伤性鼓膜穿孔，大多数（80%以上）都能够自愈，请您耐心等待2个月，等待自愈。
近期只需要预防感染，只要没有耳朵持续性疼痛，没有流脓水，臭味的水就不考虑感染，不会影响正常愈合，就没有感染的表现。
二，从您做的内镜来看，鼓膜松弛部穿孔，干性穿孔没问题。
现在耳外伤病史明确，主要会有耳痛，听力下降，伴有耳鸣，这是典型的鼓膜穿孔表现，绝大多数患者鼓膜都能长回来，听力改善，耳鸣减退，所以不必过于紧张，可以明确以下处理方案。
1.鼓膜穿孔，最近外耳道道不要进水，洗澡的时候保护好，鼓膜穿孔，一般较小穿孔都能自己长好，一个月后门诊复查耳内镜，看看鼓膜恢复情况，可以继续观察2月等待长好。
很多鼓膜穿孔可以自行长好的，不需要手术，只有确实自行长不好的情况下，才考虑手术，所以不存在耽误病情的情况。
2.如果有外耳道耳痛，流脓，流水，则需要吃头孢类抗生素，推荐头孢克洛，每天3次，每次一片，口服5天，预防感染。
如果耳鸣比较严重，可以口服弥可保，每天三次，每次一片，口服2周。
3.避免外耳道进水，这是治疗最为关键一步，最近不要用力的擤鼻涕，捏鼻鼓气，预防感冒，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。
祝安好！
如图所示，红色箭头所示鼓膜穿孔，范围较大，位于松弛部。
一，鼓膜能否自愈？或者是否可以手术愈合
外伤性鼓膜穿孔，大多数（80%以上）都能够自愈，请您耐心等待2个月，等待自愈。
近期只需要预防感染，只要没有耳朵持续性疼痛，没有流脓水，臭味的水就不考虑感染，不会影响正常愈合，就没有感染的表现。
二，从您做的内镜来看，鼓膜松弛部穿孔，干性穿孔没问题。
现在耳外伤病史明确，主要会有耳痛，听力下降，伴有耳鸣，这是典型的鼓膜穿孔表现，绝大多数患者鼓膜都能长回来，听力改善，耳鸣减退，所以不必过于紧张，可以明确以下处理方案。
1.鼓膜穿孔，最近外耳道道不要进水，洗澡的时候保护好，鼓膜穿孔，一般较小穿孔都能自己长好，一个月后门诊复查耳内镜，看看鼓膜恢复情况，可以继续观察2月等待长好。
很多鼓膜穿孔可以自行长好的，不需要手术，只有确实自行长不好的情况下，才考虑手术，所以不存在耽误病情的情况。
2.如果有外耳道耳痛，流脓，流水，则需要吃头孢类抗生素，推荐头孢克洛，每天3次，每次一片，口服5天，预防感染。
如果耳鸣比较严重，可以口服弥可保，每天三次，每次一片，口服2周。
3.避免外耳道进水，这是治疗最为关键一步，最近不要用力的擤鼻涕，捏鼻鼓气，预防感冒，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。
祝安好！
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您好 感谢回复。从图片来看 这个破损大概有多大？ 随着康复的进展 比如一周两周三周 我的耳鸣 耳闷会不会有多好转
2026年06月11日
好的 感谢 最后一个问题 我这个穿孔看上去大吗 可能我自己用耳镜拍没有拍全 但美国医生说大概25%
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，不知可以补充回答在刚刚提问里吗？
我想问您，我这种算是：凸起只是整片淋巴组织发炎水肿造成的局部膨隆，还是独立长出的实心赘生物。这个您跟我说下，我很担心这个，是属于哪一种
然后目前肯定能排除扁桃体癌之类的问题对吧
症状及患病时长：这次病程前后拖拉接近2个月
就医及用药情况：两次就医都确诊细菌性鼻窦炎，黄浓鼻涕很多，鼻涕倒流早晚咳嗽剧烈，吃了2个疗程的抗生素，都是医生先开头孢3天没效果后换成阿莫西林克拉维酸钾，第一次吃了10天好了就没继续吃了，半个月后复发。第二次吃足14天，后期没有黄浓鼻涕但是一直有断断续续咳嗽，所以14天停药后还是一直坚持每天雾化洗鼻。直到现在，昨天开始咳嗽加重，早晚白天都会咳嗽，医生面诊鼻子很干净，嗓子已经红肿。查血结果一切正常。开了易坦静。
需要解答的问题：
我感觉还是鼻窦炎，但是鼻涕流不出来，引起的咳嗽，小朋友半夜都会被咳醒，眼下乌黑就是很明显鼻窦炎症状，负压洗鼻和雾化洗鼻都洗不出来太多鼻涕，只有一点透明白色鼻涕，请问现在应该怎么用药或者治疗？上次就是半个月前做了一次鼻镜，当时就说腺样体堵塞一半左右，鼻窦炎
症状及患病时长：五一感冒诱发鼻炎后，吃西替利嗪2周后，不流鼻涕，不鼻塞，停药
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.停药后断断续续揉鼻子，是不是没好透？
2.这几天下雨，房间很闷，开空调，又在地上爬，有一天晚上空调开到了凌晨5点，第二天，就流了一点鼻涕，当天晚上睡觉就不好了，就要睡在高的地方，嘴巴也是张开的
3.他现在睡觉头后仰，嘴巴也喜欢张开，有没有可能腺样体肥大？五一的时候找医生你现场看过，当时没说腺样体肥大，是因为没用仪器检查吗？
4.他现在揉鼻子，需要吃西替利嗪吗？距离上一次吃，都没1个月
5.之前做了过敏性检查，牛奶有点过敏，需要喝深度水解奶粉吗？因为之前说他过敏性鼻炎今天照镜子时发现喉结似乎略偏向右侧，不在颈部正中位置，不确定是正常解剖差异还是需要进一步检查。
目前无明显不适症状，无吞咽困难，无吞咽异物感，无进食梗阻感，无颈部疼痛，无声音嘶哑，无呼吸困难。
平时有过敏性鼻炎及后鼻滴流，近期偶尔感觉咽喉部吞咽时有轻微“沙沙感”，但没有异物堵塞感。
2026年4月曾因咽喉问题做过电子喉镜检查，结果未见明显异常。
想咨询：喉结轻度偏向右侧是否属于正常解剖变异？是否需要进一步进行颈部彩超、甲状腺彩超或其他检查？症状及患病时长：三个多月
就医及用药情况：内舒拿每天一次
需要解答的问题：
孩子清嗓子大概有三个多月了，起初是睡觉有点轻微打呼，3月份到医院说是鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大，喷内舒拿半月后不再打呼。 期间给孩子洗了鼻子，一进一出那种，感觉洗了第二天就开始清嗓子了，不知道是不是细菌冲到鼻窦里面了。
5月的时候幼儿园病毒感染，发低烧，流黄色鼻涕，服用阿奇霉素2天后说耳朵疼，可能是擤鼻子造成的。到医院检查咽鼓膜有点轻微红肿，同时做核酸检测发现流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，但是不是太高没有超过42。开了左氧氟沙星滴耳5天，头孢克洛5天后好转，不再发烧，而且不再清嗓。
好转几天后又继续清嗓子，到医院再次就诊，内舒拿喷15天，克拉霉素混悬剂125mg每天两次15天，姚金娘一天三次15天。目前已按医嘱服完15天，内舒拿还在继续喷，清嗓子还在继续，还存在吸鼻子的症状，说是鼻子堵嗓子有痰，尤其吃饭时清嗓更频繁。现在看着孩子这个样子天天焦虑的不行，不知道怎么搞了，到医院医生就说可能是鼻涕倒流，但是天天喷海盐水也没有鼻涕，不敢洗鼻子了怕中耳炎。
