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肝胆胰腺外科
问题详情
董可帅
副主任医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
擅长:
脾大
、
脾肿瘤
、
肝癌
、
胆管癌
、
胆囊癌
、
肝硬化
、
胆囊结石伴胆囊炎
、
肝血管瘤
、
胆管结石
、
肝囊肿
休息中
5.00
分
月回答 24
2026年06月12日
第1次提问
症状及患病时长:右上腹疼痛 近24小时 就医及用药情况:发疼三小时就医,用药不清楚(用药十几小时后疼痛消失) 需要解答的问题: 需要微创或者手术吗?(患者目前孕29周)
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董可帅医生
您好,感谢您的信任提问。有几个问题需要您补充。
第一,疼痛是持续不断的疼,还是疼一阵好一阵?
第二,有没有肩膀背疼,胸口疼,反酸水,恶心,呕吐,发烧等症状?
第三,有没有眼睛发黄?身上发黄,小便黄?
第四,这个第1次发,还是之前已经发作过,既往有没有胆结石,肾结石等病史?
第四,有没有进行血常规,肝功能,
胰腺炎
生化,等检查?
第五,您发送的这三个照片,每一个小窗都是很模糊的,这个看不清楚。请发送电子版的阅片链接或者是二维码,或者上传磁共振的报告。谢谢!
2026年06月12日
第2次提问
1:持续性疼痛 2:只有发病三小时那会呕吐了(不舒服人为催吐了下),第二条别的症状都无 3:只有小便一天后发黄(禁食禁水了二十四小时后,点滴途中颜色正常) 4:第一次发作,以往无病史,血常规等都做了
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董可帅医生
00:28
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董可帅医生
00:34
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第3次提问
需要立刻做微创吗??还是可以先保守治疗(等患者生产完后再做后续治疗)
董可帅医生
00:33
转文字
2026年06月12日
董可帅医生
综合分析,考虑诊断胆囊颈部
结石
伴胆囊炎,有手术指征,可考虑行腹腔镜下胆囊切除手术。
但由于正处于孕29周孕期,这个时期非常特殊,还是建议用药保守治疗。如果生产后仍有疼痛反复发作,再建议做胆囊切除手术,谢谢。
TA的问答
症状及患病时长:右上腹疼痛 近24小时 就医及用药情况:发疼三小时就医,用药不清楚(用药十几小时后疼痛消失) 需要解答的问题: 需要微创或者手术吗?(患者目前孕29周)
症状及患病时长:胰腺尾部良性囊肿(病理显示是腺泡囊性转化)剜除手术后一个月进行增强ct复查,结果发现肝上除了之前有的血管瘤之外,新出现两个低密度影,最大的是30mm,不知道是什么。今年3月份做的增强核磁显示的是9mm的肝血管瘤,去年10月份左右做的彩超也显示只有血管瘤。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、我这个肝上低密度影是新出现的吗,还是之前的囊肿变大了,为什么会一下长到3厘米?我上半年已经做了3次增强ct,2次增强核磁了,不太想再去检查了,想10月份单位体检的时候彩超再看 2、我这个肝上的低密度影是良性的吗 3、我的这个低密度影新出现和住院期间的药物反应有没有关系?
症状及患病时长:胆结石3年余,结石从0.5cm长到现在1.5cm(多发)。之前没有明显症状,上周四剧烈疼痛了一次,呕吐两次,约不到一小时后自行缓解。 就医及用药情况:刚查出来时曾服用熊去氧胆酸治疗,但是腹泻严重遂停药。 需要解答的问题:现在有无手术指征?一方面担心下次发作会造成肝或者胆管、胰腺更严重损伤,另一方面又怕切除之后有副作用
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天中午12点已与您沟通过,我刚拿到了两份结果,麻烦结合帮忙看下情况
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我爸之前在我们县医院确诊HCC,后面于一周前在武汉同济做了肿瘤切除微创手术,我想请问一下他这个情况需不需要做一些预防辅助治疗,同济的医生就给我们开了一些护肝的药,然后说定期复查即可,另外我想询问一下,我爸这个肝细胞癌后续最大的困扰是啥,比如他的复发率如何,还有就是没有包膜是不是很不好 他这个属于肝癌里面的什么分期?他在我们县医院手术说有3.8但是目前病理分析说有4.1,他没有高血压也没有肝硬化那些问题,丙肝没有,乙肝医生说感染过但是我同济和县医院的乙肝检查都去阴性,他这种情况需要吃抗病毒的药吗?目前同济的结果还需要一周后才能到手,我上传的县医院的检查报告和同济的差不多,检查结果也没有很大的偏差,您帮我看一下,然后手术是已经做了切除
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