5.00分
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2026年06月14日
症状及患病时长：尿毒症五期，期间用药导致红皮病，刚出院，有原发性高血压肝肾囊肿
就医及用药情况：
住院期间用甲泼尼龙等激素类药物，也输了几天人体免疫球蛋白
需要解答的问题：
麻烦医生看下需要透析吗现在，现在身体不舒服浑身没力气总说难受说头晕
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2026年06月14日
你好，感谢信任
阅读了提供的资料。基本情况是30 岁男性，慢性肾脏病五期病史，近期因为药物导致红皮病，用到激素和免疫球蛋白等。
根据提供的资料来看，目前尿素 40 ，明显增高，肌酐三四百，还不算是到尿毒症期的程度。但尿素增高的幅度明显高于肌酐，提示近期有急性加重的可能
血磷明显增高，这可能也是影响引起他皮肤瘙痒的原因之一
为了进一步分析，还需要补充以下情况：
1、请问他的慢性肾衰竭是什么原因导致的？是肾炎吗？血压增高多少年了？血压最高会到什么程度？降压药有哪一些？能够把血压降到什么程度
2、在本次红皮病之前，尿素肌酐的水平大概是多少？血磷的情况如何
3、关于红皮病现在恢复的情况如何
4、近期有没有出现过尿量明显减少
5、尿化验结果请附上
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
阅读了提供的资料。基本情况是30 岁男性，慢性肾脏病五期病史，近期因为药物导致红皮病，用到激素和免疫球蛋白等。
根据提供的资料来看，目前尿素 40 ，明显增高，肌酐三四百，还不算是到尿毒症期的程度。但尿素增高的幅度明显高于肌酐，提示近期有急性加重的可能
血磷明显增高，这可能也是影响引起他皮肤瘙痒的原因之一
为了进一步分析，还需要补充以下情况：
1、请问他的慢性肾衰竭是什么原因导致的？是肾炎吗？血压增高多少年了？血压最高会到什么程度？降压药有哪一些？能够把血压降到什么程度
2、在本次红皮病之前，尿素肌酐的水平大概是多少？血磷的情况如何
3、关于红皮病现在恢复的情况如何
4、近期有没有出现过尿量明显减少
5、尿化验结果请附上
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢
一直高血压十余年，然后在160左右高压，硝苯地平降压药，红皮病之前肌酐400多左右，血鳞医生说还算正常，我父亲的今年58岁尿量没少
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2026年06月14日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
现在就是不舒服，觉得头晕，然后浑身难受，用完降压药能到140左右吧。，不知道是不是因为用了那些激素类药物导致他现在不舒服，因为他现在还在服药。因为他的红皮病还没有完全好。之前有时候脸有点肿。我现在就想知道怎么能缓解他这个不舒服，他天天说不舒服，呼吸不上来。没力气，然后呼吸不好
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2026年06月14日
在分析解决方案之前，需要重点了解一些情况，
关于喘不过气来，会考虑是否有肺和心脏的问题，以及是否贫血，但他的血红蛋白有141，不支持贫血，所以会排查肺和心脏是否有问题
之前问了几个情况
1.下肢水肿是否明显，
2.是否有夜间喘不过气需要坐起来，
3.是否查过BNP
4.电解质结果，还应包括碳酸氢盐或者CO2CP等结果，能否找找。
如有这些情况，以及BNP明显增高，那么首先考虑是心脏功能不全，水负荷过重导致，那么需要利尿（激素应用期间确实可能水钠潴留导致在何种情况），所以还是需要请补充这几个情况。
如果水钠负荷特别重，利尿无效，可以考虑透析帮助排水，前面提到了，只就毒素蓄积的角度来说，目前没到透析的程度，但如果严重心衰，还是可以考虑
关于头晕，
常见的原因包括血压高、贫血，脑血管病变等等。关于贫血前面已经分析排除了，主要是围绕血压和脑血管病变分析
你提到服药后先血压140，还是略高一点，可以硝苯地平加量，让血压维持130/80的。
以及排查脑血流是否有问题。
关于喘不过气来，会考虑是否有肺和心脏的问题，以及是否贫血，但他的血红蛋白有141，不支持贫血，所以会排查肺和心脏是否有问题
之前问了几个情况
1.下肢水肿是否明显，
2.是否有夜间喘不过气需要坐起来，
3.是否查过BNP
4.电解质结果，还应包括碳酸氢盐或者CO2CP等结果，能否找找。
如有这些情况，以及BNP明显增高，那么首先考虑是心脏功能不全，水负荷过重导致，那么需要利尿（激素应用期间确实可能水钠潴留导致在何种情况），所以还是需要请补充这几个情况。
如果水钠负荷特别重，利尿无效，可以考虑透析帮助排水，前面提到了，只就毒素蓄积的角度来说，目前没到透析的程度，但如果严重心衰，还是可以考虑
关于头晕，
常见的原因包括血压高、贫血，脑血管病变等等。关于贫血前面已经分析排除了，主要是围绕血压和脑血管病变分析
你提到服药后先血压140，还是略高一点，可以硝苯地平加量，让血压维持130/80的。
以及排查脑血流是否有问题。
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2026年06月14日
嗯，之前的时候在南京那边住院的时候，查血糖的时候，有时候血糖只有3点几，会不会跟血糖太低也有关系？我今天我问了一下，他去县医院量那个血压是120多，吃完药以后。好像南京给他加大了药量。
2026年06月14日
血糖低可以有头昏乏力，但一般来说，这种低血糖一过性更多见，而不是持续存在，所以还要看他后续的血糖情况如何，如果现在在复测血糖都是正常的，那就不能用低血糖来解释
你关注一下他水肿的情况，以及血 BP 这一个指标的情况，是否有明显的增高
你关注一下他水肿的情况，以及血 BP 这一个指标的情况，是否有明显的增高
血BNP 这个指标
TA的问答
症状及患病时长：女，68岁，尿潜血。应该是很多年了，说是之前尿路感染后就尿潜血。
就医及用药情况：本人血糖高，一直吃二甲双胍。
需要解答的问题：是肾脏的问题吗？还是吃二甲双胍导致的？需要进一步检查吗？可以同时服用非奈利酮吗（图片中的药）？张医生您好，本人女，25岁。近期体检结果显示尿酸404.7肌酐89均超出正常指标，肾脏超声未见明显异常，尿常规隐血和尿蛋白阴性，请问医生这种情况应该注意什么，有肾损伤的可能性吗，已预约下周复查。平时作息晚睡多，日常饮水偏少，饮食可能肉类偏多，对本次体检有影响吗？看到报告结果会有焦虑情绪存在，感谢医生帮忙解读。症状及患病时长：医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ，现在是月经期的前一天不知道有没有影响
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：乙肝患者，在接受干扰素治疗，目前已经打了5个月
需要解答的问题：间隔一个月去做尿常规检查，今天检查的结果是尿蛋白2+，尿肌酐比上次有升高，请问我还能继续打干扰素吗？这个需要怎么降低指标，后续需要注意什么张主任您好！我5月8日在您门诊复查，您说最近几次复查结果都还行，建议我三个月左右复查，我把当天的复查结果发过来了。
正清风痛宁这个药当时只开了两盒，大概一个多月的量，您说先看看会不会过敏，目前这个药吃完了，我自己没感觉有不适症状，请问是继续吃这个药吗？
我问了两家附近的药店没有这个药可卖，麻烦您帮我在平台开两个月的量。
我把目前在吃的药发过来，另外还想请问一下，我想打hpv九价疫苗，目前在吃的药对打疫苗有没有影响。
目前在吃：
厄贝沙坦 每天一次，每次1片
羟氯喹 每天两次，每次1片
正清风痛宁，每天三次，每次2片
