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2026年06月21日
症状及患病时长：女，68岁，尿潜血。应该是很多年了，说是之前尿路感染后就尿潜血。
就医及用药情况：本人血糖高，一直吃二甲双胍。
需要解答的问题：是肾脏的问题吗？还是吃二甲双胍导致的？需要进一步检查吗？可以同时服用非奈利酮吗（图片中的药）？
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2026年06月21日
你好，阅读了提供的资料，基本情况是老年女性，糖尿病患者有尿隐血 1 个加，红细胞增高，尿微量白蛋白比尿肌酐率要增高
正常状态下，血液流经肾脏“过滤”，滤出的代谢物和水形成尿液，而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿，肾脏的滤过屏障有受损，红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液，这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎，呈现变异形态。
如果不是肾炎，而是结石感染等原因带来的血尿，红细胞不会从滤过屏障挤压，就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
当然形态特点主要是辅助参考，并非绝对，往往需要多次形态鉴别以确认
因此，对于有血尿的患者，我们首先关注的是红细胞形态特点到底是什么样的。但是你提供的尿化验中没有显示红细胞形态的特点
建议至少先完善尿红细胞形态分型，或者叫尿红细胞位相，看到底属于变异型红细胞还是均一型红细胞
从尿蛋白的角度来说，尿常规尿蛋白是阴性的，尿微量白蛋白比尿肌酐只是略微增高，因此目前不能说有严重肾小球滤过屏障损伤并带来了严重后果
现阶段可以先不吃非奈利酮
目前最主要的还是控制血糖以及确保血压稳定130/80以内，请问她的血压情况如何？平时一般是多少
正常状态下，血液流经肾脏“过滤”，滤出的代谢物和水形成尿液，而红细胞则基本不会进入到尿液中。
如果是平时说的肾炎相关的血尿，肾脏的滤过屏障有受损，红细胞可以从损伤处“挤”出来进入尿液，这种“挤”的过程会让红细胞变形或者破碎，呈现变异形态。
如果不是肾炎，而是结石感染等原因带来的血尿，红细胞不会从滤过屏障挤压，就表现为大小形态均匀的圆形。称为均一型。
当然形态特点主要是辅助参考，并非绝对，往往需要多次形态鉴别以确认
因此，对于有血尿的患者，我们首先关注的是红细胞形态特点到底是什么样的。但是你提供的尿化验中没有显示红细胞形态的特点
建议至少先完善尿红细胞形态分型，或者叫尿红细胞位相，看到底属于变异型红细胞还是均一型红细胞
从尿蛋白的角度来说，尿常规尿蛋白是阴性的，尿微量白蛋白比尿肌酐只是略微增高，因此目前不能说有严重肾小球滤过屏障损伤并带来了严重后果
现阶段可以先不吃非奈利酮
目前最主要的还是控制血糖以及确保血压稳定130/80以内，请问她的血压情况如何？平时一般是多少
血压正常，就是之前下肢血栓过一次，现在腿偶尔还是不舒服。尿潜血跟尿路感染有关系吗？
2026年06月21日
TA的问答
症状及患病时长：女，68岁，尿潜血。应该是很多年了，说是之前尿路感染后就尿潜血。
就医及用药情况：本人血糖高，一直吃二甲双胍。
需要解答的问题：是肾脏的问题吗？还是吃二甲双胍导致的？需要进一步检查吗？可以同时服用非奈利酮吗（图片中的药）？张医生您好，本人女，25岁。近期体检结果显示尿酸404.7肌酐89均超出正常指标，肾脏超声未见明显异常，尿常规隐血和尿蛋白阴性，请问医生这种情况应该注意什么，有肾损伤的可能性吗，已预约下周复查。平时作息晚睡多，日常饮水偏少，饮食可能肉类偏多，对本次体检有影响吗？看到报告结果会有焦虑情绪存在，感谢医生帮忙解读。症状及患病时长：医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ，现在是月经期的前一天不知道有没有影响
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：4个月
就医及用药情况：乙肝患者，在接受干扰素治疗，目前已经打了5个月
需要解答的问题：间隔一个月去做尿常规检查，今天检查的结果是尿蛋白2+，尿肌酐比上次有升高，请问我还能继续打干扰素吗？这个需要怎么降低指标，后续需要注意什么张主任您好！我5月8日在您门诊复查，您说最近几次复查结果都还行，建议我三个月左右复查，我把当天的复查结果发过来了。
正清风痛宁这个药当时只开了两盒，大概一个多月的量，您说先看看会不会过敏，目前这个药吃完了，我自己没感觉有不适症状，请问是继续吃这个药吗？
我问了两家附近的药店没有这个药可卖，麻烦您帮我在平台开两个月的量。
我把目前在吃的药发过来，另外还想请问一下，我想打hpv九价疫苗，目前在吃的药对打疫苗有没有影响。
目前在吃：
厄贝沙坦 每天一次，每次1片
羟氯喹 每天两次，每次1片
正清风痛宁，每天三次，每次2片
