2026年06月18日
第1次提问
症状及患病时长:医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ,现在是月经期的前一天不知道有没有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张柯医生
00:07
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2026年06月18日
张柯医生
不好意思,刚手头有工作打断,回复延迟了。

阅读了提供的资料,基本情况是年轻女性,尿液中有泡沫,尿化验显示隐血+。蛋白±,但你也提到是月经前一天留尿。

尿化验首先要保证标本合格,建议避开月经至少3天,以及需要留取中段尿也就是最开始解出来的不要取,只要中间部分,目的是避免尿标本被污染。

其次,临床上对于蛋白尿血尿,一般至少2-3次复查确认,建议月经彻底干净后至少3天再复查尿常规,同时加测尿微量白蛋白/尿肌酐,尿蛋白/尿肌酐,以及红细胞形态分析。

尿液中出现隐血红细胞增多,首先需要确认红细胞的来源,而红细胞来源不同,红细胞的形态就不同,所以会根据红细胞形态来倒推可能的原因。

另外,为了进一步分析,还需要请补充有关情况:
1.有无血压增高
2.有无白带增多,是否留取的中段尿,还是前端尿?
3.有无关节痛,月经少等情况
4.以前有无查过尿常规?以前的结果如何?
5.你的尿泡沫只在晨尿出现吗?其他时间如何?大概持续多久泡沫会减少消失?
2026年06月18日
第2次提问
1.没有血压增高的情况 2.白带增多很多最近几天 3.没有关节痛 月经少的情况 4.以前每年检查尿常规均正常 5.最近一周发现尿泡沫的,基本上都在第一次小便里出现,还有一次是一天没喝水,下午3点才上了第二遍厕所,那会有点泡沫,泡沫基本上20左右可以完全消失,我的泡沫基本上就是图上这样的 几小团 分散在不同地方 每次最多大概出现2—3小团

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张柯医生
从图片所示泡沫来看,并不是典型蛋白尿的泡沫。
更需要考虑是否白带污染了尿,或者说白带混入尿液中带来的干扰。

建议月经干净后复查。赠送一个复诊券,下次复查结果发我

白带多的问题,如果有会阴部瘙痒不适,妇科咨询
2026年06月18日
第3次提问
医生您好 我上午正常喝水之后去检查了一下 尿比重偏低并且渗透压低,其他正常 这些结果是不是因为饮水没有参考意义

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2026年06月18日
张柯医生
00:24
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TA的问答

症状及患病时长:女,68岁,尿潜血。应该是很多年了,说是之前尿路感染后就尿潜血。 就医及用药情况:本人血糖高,一直吃二甲双胍。 需要解答的问题:是肾脏的问题吗?还是吃二甲双胍导致的?需要进一步检查吗?可以同时服用非奈利酮吗(图片中的药)?张医生您好,本人女,25岁。近期体检结果显示尿酸404.7肌酐89均超出正常指标,肾脏超声未见明显异常,尿常规隐血和尿蛋白阴性,请问医生这种情况应该注意什么,有肾损伤的可能性吗,已预约下周复查。平时作息晚睡多,日常饮水偏少,饮食可能肉类偏多,对本次体检有影响吗?看到报告结果会有焦虑情绪存在,感谢医生帮忙解读。症状及患病时长:医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ,现在是月经期的前一天不知道有没有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:乙肝患者,在接受干扰素治疗,目前已经打了5个月 需要解答的问题:间隔一个月去做尿常规检查,今天检查的结果是尿蛋白2+,尿肌酐比上次有升高,请问我还能继续打干扰素吗?这个需要怎么降低指标,后续需要注意什么张主任您好!我5月8日在您门诊复查,您说最近几次复查结果都还行,建议我三个月左右复查,我把当天的复查结果发过来了。 正清风痛宁这个药当时只开了两盒,大概一个多月的量,您说先看看会不会过敏,目前这个药吃完了,我自己没感觉有不适症状,请问是继续吃这个药吗? 我问了两家附近的药店没有这个药可卖,麻烦您帮我在平台开两个月的量。 我把目前在吃的药发过来,另外还想请问一下,我想打hpv九价疫苗,目前在吃的药对打疫苗有没有影响。 目前在吃: 厄贝沙坦 每天一次,每次1片 羟氯喹 每天两次,每次1片 正清风痛宁,每天三次,每次2片