你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是年轻女性,有甲亢病史,去年体检尿化验未见异常,今年则有多个指标异常,你担心是肾病。
你的尿常规结果显示尿白细胞 59/μL、白细胞酯酶 1+,提示尿路有炎症可能;而鳞状上皮细胞 141/μL、黏液丝 406、结晶 624 都明显多,说明这个尿标本污染可能很大,常见于留尿时没有留取中段尿,而是把最开始解的尿都留了,可能混入阴道分泌物、外阴炎症、白带、月经前后影响等,请问你是否留取的是前端尿?是否有妇科炎症,白带多等情况?
只凭这一次的结果还不能直接诊断肾炎。更准确地说是,这一次的尿检指标异常,首先考虑标本污染或下尿路/外阴阴道炎症,导致结果受到了干扰,不够准确,这个结果的参考价值也打了折扣。如果你有尿频、尿急、尿痛,再考虑尿路感染的可能。
尿微量白蛋白 150 mg/L 偏高,但这次尿比重 1.034,尿液明显浓缩,加上白细胞、上皮细胞、黏液丝很多,都会使尿蛋白以及白蛋白结果受干扰,出现假阳性。
建议规范按照中段尿留取的流程,复查尿常规,如果白带多,那么建议清洁会阴部后再留中段尿。
你甲亢具体用药是?如果吃的是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,最需要警惕的是粒细胞减少/粒细胞缺乏。