2026年06月14日
第1次提问
症状及患病时长: 张主任您好,周五体检,小便检查好多指标都异常,想麻烦主任给看看。我目前甲亢服药一年,甲功正常但抗体偏高所以还在服药。身高167cm,体重90kg。前三张图片是周五的体检数据,最后一张是去年的体检数据。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

2026年06月14日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是年轻女性,有甲亢病史,去年体检尿化验未见异常,今年则有多个指标异常,你担心是肾病。

你的尿常规结果显示尿白细胞 59/μL、白细胞酯酶 1+,提示尿路有炎症可能;而鳞状上皮细胞 141/μL、黏液丝 406、结晶 624 都明显多,说明这个尿标本污染可能很大,常见于留尿时没有留取中段尿,而是把最开始解的尿都留了,可能混入阴道分泌物、外阴炎症、白带、月经前后影响等,请问你是否留取的是前端尿?是否有妇科炎症,白带多等情况?

只凭这一次的结果还不能直接诊断肾炎。更准确地说是,这一次的尿检指标异常,首先考虑标本污染或下尿路/外阴阴道炎症,导致结果受到了干扰,不够准确,这个结果的参考价值也打了折扣。如果你有尿频、尿急、尿痛,再考虑尿路感染的可能。

尿微量白蛋白 150 mg/L 偏高,但这次尿比重 1.034,尿液明显浓缩,加上白细胞、上皮细胞、黏液丝很多,都会使尿蛋白以及白蛋白结果受干扰,出现假阳性。

建议规范按照中段尿留取的流程,复查尿常规,如果白带多,那么建议清洁会阴部后再留中段尿。

你甲亢具体用药是?如果吃的是甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,最需要警惕的是粒细胞减少/粒细胞缺乏。


2026年06月14日
第2次提问
张主任好,早上空腹去体检的,基本上没有小便,没有取中段小便。白带情况也不太好,白带白细胞高了。甲亢目前吃甲硫咪锉每天半片,这个计量已经持续四个月了。两个月前复查甲功抗体还是有点偏高,内分泌科医生让再吃三个月的药复查。我今年35周岁,24岁时第一次甲亢服药一年痊愈,第二次甲亢是30岁哺乳期刚结束,去年6月体检发现甲亢是第三次了。

为保护用户隐私不显示图片

2026年06月14日
张柯医生
00:23
转文字
2026年06月14日
第3次提问
一点都没有尿频尿急尿痛的症状。谢谢张主任的耐心解答,这下放心啦~张主任晚安
张柯医生
不客气,祝一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:女,68岁,尿潜血。应该是很多年了,说是之前尿路感染后就尿潜血。 就医及用药情况:本人血糖高,一直吃二甲双胍。 需要解答的问题:是肾脏的问题吗?还是吃二甲双胍导致的?需要进一步检查吗?可以同时服用非奈利酮吗(图片中的药)?张医生您好,本人女,25岁。近期体检结果显示尿酸404.7肌酐89均超出正常指标,肾脏超声未见明显异常,尿常规隐血和尿蛋白阴性,请问医生这种情况应该注意什么,有肾损伤的可能性吗,已预约下周复查。平时作息晚睡多,日常饮水偏少,饮食可能肉类偏多,对本次体检有影响吗?看到报告结果会有焦虑情绪存在,感谢医生帮忙解读。症状及患病时长:医生 您好我因为小便里早上总有一两个泡沫今天早上做的尿常规检查 请问需要再做什么检查完善吗 这些升高有什么肾不好的症状吗 ,现在是月经期的前一天不知道有没有影响 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:4个月 就医及用药情况:乙肝患者,在接受干扰素治疗,目前已经打了5个月 需要解答的问题:间隔一个月去做尿常规检查,今天检查的结果是尿蛋白2+,尿肌酐比上次有升高,请问我还能继续打干扰素吗?这个需要怎么降低指标,后续需要注意什么张主任您好!我5月8日在您门诊复查,您说最近几次复查结果都还行,建议我三个月左右复查,我把当天的复查结果发过来了。 正清风痛宁这个药当时只开了两盒,大概一个多月的量,您说先看看会不会过敏,目前这个药吃完了,我自己没感觉有不适症状,请问是继续吃这个药吗? 我问了两家附近的药店没有这个药可卖,麻烦您帮我在平台开两个月的量。 我把目前在吃的药发过来,另外还想请问一下,我想打hpv九价疫苗,目前在吃的药对打疫苗有没有影响。 目前在吃: 厄贝沙坦 每天一次,每次1片 羟氯喹 每天两次,每次1片 正清风痛宁,每天三次,每次2片