问题详情

嗯，你好！ 感谢你的信任！

我是武汉大学人民医院，梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料，稍微等一会儿给你回复（不过你先不要回复这条信息，你的提问的次数有限（以免浪费你的提问机会）

嗯，你好！

从你发给我的这些检查的结果来看呢，目前最主要的问题就是门静脉血栓，肠系膜上静脉血栓的问题。

那个门静脉血栓的话，它完全好的话可能需要一个过程，一般的可能需要两三个月，有的人时间可能更久

急性期的话呢，一般在住院治疗，腹痛缓解的话，回去自己还调理用药

最主要最主要的就是要抗凝治疗，这个医院给你的方案是使用低分子肝素皮下注射。可能就不是特别方便，每天要去医院打针，或者是自己在诊所注射药物

另外的话呢，还有一种是口服抗凝药，在医院的话呢，我们医院一般也是住院期间呢是低分子肝素，在院外的话呢，可以考虑服用一些口服的抗凝药物，常见的有利伐沙班（不知道当地的医院医生为什么不给你搞口服用药，那是不是怀疑有肝硬化之类的情况，从你发给我的这些检查的结果来看呢，没有看到明确的肝硬化的一些诊断，可以咨询一下当地的医生，是不是可以改用口服的利伐沙班抗凝，这个相对来说会更方便一些）

另外的话呢，就是平时饮食上注意一些，少吃辛辣的刺激性的食物，食用一些新鲜的，清淡的，易消化的食物，保持大便通畅

总的来说呢，从你发给我的这些检查的结果来看呢，目前最主要的就是需要抗凝治疗。我们这边院外的话呢，一般的建议口服抗菌凝药物，比如说利伐沙班，不知道当地的医生是什么原因建议你还是使用低分子肝素，这个可以咨询一下当地的医生，看一下能不能换成口服药

嗯，你好！

关于门静脉肠系膜上静脉血栓，手术的话是后一步的选择

如果通过抗凝保守治疗效果不明显，这个血栓有继续扩大的倾向，手术或者是介入取栓是一种办法，但是创伤也比较大

另外呢就是那个急性期，如果门静脉血栓影响到肠子的功能，导致肠子出现问题的情况下，那可能需要马上处理手术

如果你目前症状缓解，可以考虑抗凝规范的抗凝治疗，复查，如果这个抗凝保守没有效果，症状加重，手术是手术或者是介入是一种方案

嗯，你好！

你这个疼痛跟那个肠系膜上静脉的血栓应该是有一定的影响，有一定的关系，血栓的话呢会影响静脉回流。

你说了这么久，还没有9个月没有好转的话，这个临床上碰到的还是很少的。一般的用药两三个月左右，就一般的有一定的缓解。

可以请当地的血液内科再看一下，有没有一些什么原因，促进那个导致那个血液高凝状态的情况。就我个人的意见呢，目前来说呢，外科进行干预不是很推荐，毕竟做手术创伤比较大，也需要一个恢复的过程。

目前的情况来看呢，还是建议在内科用一些抗凝药，看能不能把那个血栓慢慢控制，至少不让他进展；如果将来这个血栓还在进展，那可能只有介入或者进行手术进行干预