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症状及患病时长:
患者女,89岁。左手腕靠拇指侧/腕背及内侧反复轻微鼓包约1年,最近又出现。按压包块不痛,但能摸到与右手不一样;主要症状是腕关节前后屈伸受限,活动时疼。近1-2天手腕内侧出现淡红斑,不疼不痒,暂未见破皮、流脓、发热。
就医及用药情况:
2024年4月在湘雅二医院做过彩超:左腕桡侧软组织层约9×9mm低回声区,边界尚清、形态不规则、内回声欠均匀,内见点状血流,提示考虑炎性改变。当时开过口服药和外用药,疑似扶他林。近日涂了 3% 氟比洛芬类似的外用非甾体消炎止痛药膏棒,通用名是 Felbinac / フェルビナク / 非尔比那克 3%止痛消炎软膏。
需要解答的问题:
想请医生判断更像腱鞘炎/滑膜炎、腱鞘囊肿、关节退变,还是感染/假性痛风等?目前是否需要尽快线下就诊?需要做X光、超声还是MRI?红斑和外用药是否有关?现在能否继续外用消炎止痛药或需要其他处理?