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第一，适度的手淫在婚前是一个适当的发泄途径，婚后是夫妻性生活的有益补充，在我国这种性教育条件下，影响的主要是心理，引起男性的自卑和罪恶感，最终导致性功能障碍。

手淫只要不是特别过度，或者方式怪异暴力，对身体影响不大；更大的危害是手淫后的心理，担心焦虑，后悔自责，又欲罢不能等不良情绪形成的困扰。

但是，特别频繁的手淫，生殖系统，如前列腺、精囊等部位反复充血，的确会带来一些问题。

另外，手淫刺激强度、方式也和真实性生活不同，也可能对性生活的感受体验形成影响。

手淫刺激强度往往大于阴道性交，而且时间长了，找到了自己的敏感点，所以变得容易射精。
第二，
包皮正常是指，非勃起状态，龟头大部分外露。
您目前为包皮覆盖龟头，外翻包皮可露出冠状沟，是包皮过长，可不用手术治疗，建议每天翻开清洗，保持干洁，如时有瘙痒及感染，或配偶反复生殖道感染，建议手术治疗。



包皮过长，和射的快没有太大关系。即是切除过长的包皮，也不能改善。


第三，
㈠，早泄问题，要看是否符合早泄的定义。第1个，持续性或周期性最小刺激下插入前，插入时或插入后不久，并在个人意愿之前射精，引起显著痛苦或影响伴侣的关系。
还有一个定义为，性交开始之前或之后很快射精短于15秒，未达到可能性交的充分勃起便发生射精，该困难并非由于长时间缺乏性生活引起。

性生活时间达不到您的期望值，或者是性伴侣不满意，符合上述第一个定义，就需要治疗。

㈡，早泄又分原发性早泄和继发性早泄，一开始就有早泄，这就是原发性早泄，如果不处理，后续一直会是这样，非常令人困扰。因此，必须采用适当的方法来纠正这种现象。
㈢，治疗方案。
1，目前，考虑首先选择药物治疗，像盐酸达泊西汀等，按需服用，目前临床上疗效比较好，快速起效。

作为治疗早泄的一线用药，必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物，对于原发性和获得性早泄患者均适用。

药理作用：通过抑制 5-羟色胺（5-HT）再吸收，增加突触间隙 5-HT 活性，从而增强控制射精感，延迟射精冲动。

用法用量：性行为之前 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

注意事项：该药为按需服用，达峰时间约 1.3 小时，副作用包括轻度头痛、恶心等，总体耐受较好，高血压及心脏病患者亦可服用。

该药物没有依赖性，服用6次平价疗效。一部分人服用6次后就可以达到一个稳定的效果，但是也有很多人需要持续服用。

2，可购买一些大品牌的延时避孕套，也有一些效果。

还有问题可以继续提问！

达泊西汀片吃多久能改善我的情况？
服用6次左右看看效果再联系廖医生复诊。
除了吃药还需要做什么吗？我听过还有一些行为训练也能改善一下 是真的吗？
有一定效果，但比较慢。行为疗法包括：
1.性技巧的改变：改变性交体位，像女上位可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；

2.避孕套法：在性生活进行时多带几层避孕套，降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激，达到延缓射精的目的；

3.停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；

4.阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。

行为疗法的优点是没有任何副作用，缺点是需要妻子的配合，另外需要时间，一般坚持一两个月才有效果。您可以在服用药物的同时，结合行为疗法。最后逐渐摆脱掉药物，也可以获得比较长久的远期效果。

有疑问可以继续提问。

首先要弄清楚什么是精索静脉曲张。
1、精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉发生肿胀(阴囊是容纳睾丸的皮肤囊)，任何年龄的男性均可发生。
2、精索静脉曲张并不总会引起症状。当它引起症状时，可包括：

●疼痛–可能在您站立时疼痛，躺下时减轻。

●感觉一侧睾丸好像比另一侧重

●一侧睾丸肿胀

●两侧睾丸大小不一

一些精索静脉曲张男性，因为精液质量差，难以让女性怀孕。

3、如果经常出现左侧睾丸坠胀不适，以及出现不育，建议手术治疗。


综上所述，精索静脉曲张和早泄是没有什么关系的，因此不用紧张和担心。