5.00分
月回答 80
2026年06月21日
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
您好！资料收到，我在主持一个研讨会，要晚些联系您，抱歉哈，本条不需要回复～
ALC是绝对淋巴细胞计数，ANC是绝对中性粒细胞计数
2026年06月21日
我会晚些联系您，估计要4点后，抱歉～
2026年06月21日
2026年06月21日
非常感谢您的回答。我想问一下，我目前临床上可以排除是慢淋吗？还有就是我一天内从3.9下降到3.3，这个是真实的回落吗，还是实验室差异？我10天前是2.17左右，然后10天内增长到3.9，这个像是B细胞克隆吗？我很焦虑，希望通过您的专业指导来解惑，感激。
2026年06月21日
2026年06月21日
本身您很年轻，不需要联想一个老年病，血常规指标波动也是有高有低，而克隆性疾病常常是进行性升高的～
2026年06月21日
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要还可以随时联系哈，也祝您在国外身体康健：）
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好主任，麻烦帮我看下报告。症状及患病时长：3个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：你好主任，4月体检发现颈部淋巴结肿大，看不到摸不到，b超发现的，6月初去复查，发现淋巴结还是在，近期晚上睡觉有点热，感觉闷燥，睡觉有时候会有汗，衣服有一点湿，白天有时候也会有，吃饭的时候，手心和脚心发烫，这个好几年前就有了，但是没有发烧。请问主任这个是淋巴瘤的症状吗。
症状及患病时长：女，36岁，目前人在国外，咨询近期血常规是否需要进一步检查。
ALC历史：
2025/6：1.25
2025/7：2.46
2025/8：2.86
2026/6/8：2.17
2026/6/17：3.9（LabCorp）
同日约1小时后另一家实验室复查：3.33
（单位均为×10⁹/L）
6/17当天：
WBC约9.2，ANC约4.36（6/8约2.95），Hgb 13.8，PLT 197。
其他情况：
* 腹部CT提示脾脏正常
* 无贫血、血小板减少
* 无明确持续性淋巴结肿大
* LabCorp检查包含异常时自动外周血涂片复核，但未触发涂片
* 抽血前因担心乳腺结节、胃镜结果及IG异常，连续焦虑数日，前一晚几乎整夜失眠，仅睡约1小时
想咨询：
1. 目前血象是否需要担心血液系统疾病（如CLL、MBL等）？
2. 是否建议仅复查CBC观察趋势？
3. 是否需要外周血涂片？
4. 何种情况下需要进一步做流式细胞术？
谢谢医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：患者男 59岁 长期抽烟喝酒史 没有三高等基础病 肺部ct显示有一个小阴影 脑部左前额叶占位 病理结果淋巴瘤 术后 晚上头疼的比较厉害 情绪问题很大 不是特别配合治疗
就医及用药情况：发现并就医是在六月四日 六月十日做的脑部肿瘤切除收手术
需要解答的问题：医院说有一个病理分子检测 能够更清楚精准的用药 家庭情况不是特别好 想知道这个检测是非做不可吗症状及患病时长：
患者66岁，今年5月11日因胸骨体病变就医，查出浆细胞肿瘤，5月19日手术切除胸骨体胸壁重建，骨穿以及大病理确诊多发性骨髓瘤。5月29日胸外科出院，期间无肺部感染。
6月4日入院血液科，各项检查完成后，6月9日上午置换血浆1000ml后，开始VRD方案-1-4-8-11的第一天。
希望得到解答的问题：
1.血液科入院期间一直保持每天输液康艾注射液和复方苦参注射液，这个用药有效吗？
2.化疗期间高热，会持续多长时间？各项检查一直在做，高热的原因是什么呢？应该如何处理？
3.患者目前在河医科大三院，疗程中适合转院吗？
以下是高热情况，以及部分检查检验报告：
第一疗程第七天开始高热，已停硼替佐米。每天大概中午1点左右开始发冷寒战，3-4点高烧到39.4_39.6度，退热栓，退烧针，下午五六点开始慢慢退烧，至傍晚37度一下,第二天反复。
第一天6.15日发热，早上血常规无明显异常。下午开始经验性用哌拉西林钠他唑巴坦钠，第四天换罗美培南。
期间各项血培无细菌，多次咽拭子项目阴性和肺部ct无感染，
只有革兰氏阴性菌+，CRP和降钙素原pct升高。
如需其他报告请告知，谢谢
