2026年06月21日
第1次提问
症状及患病时长:18岁时想去献血,就发现有轻微贫血不给献血。病人很偏食,不吃任何内脏,也很少吃肉,能吃下去的肉就是牛肉和鱼肉也很少吃,喜欢吃高糖高盐高油的东西,正餐吃不多,喜欢吃水果和各种零食。有痛经,血量偏多且有血块。 就医及用药情况:一直没有就医过,2021年做过一次手术啊,医生说有贫血,伤口恢复的很慢。刚又做了个子宫肌瘤手术,检查医生说中度,也是伤口恢复的很慢,4号出的院,现在伤口还没完全愈合。 需要解答的问题:像这情况还要做什么检查吗,请给用药指导。 图片是入院时和出院时做的血常规。

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2026年06月21日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
2026年06月21日
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验单,了解到的情况是年轻女性,不喜吃肉,月经量大,子宫肌瘤,之前有过贫血,本次手术前后化验血常规提示血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度降低,提示小细胞低色素性贫血,考虑小细胞低色素性贫血。
小细胞低色素性贫血多考虑缺铁性贫血、地中海贫血,年轻女性,缺铁性贫血是最常见的贫血,大多由月经量大引起,也有些因为偏食、消化道溃疡出血引起。
地中海贫血是家族性遗传病,主要集中在广东、广西等地,家族直系亲属里有类似血常规改变,不知道您籍贯在何处?结合偏食、月经量大、子宫肌瘤,考虑缺铁性贫血,建议化验铁蛋白,如果铁蛋白降低,更考虑缺铁性贫血,建议补铁治疗。
2026年06月21日
第2次提问
就是广西的,没有地贫,请帮开药。
王万里医生
您好,考虑缺铁性贫血的话,建议口服补铁药物。
补铁的基本原则是:
根除病因,补足贮铁。
1.病因治疗:尽可能去除导致缺铁的病因,如:月经量大、消化道溃疡、痔疮出血、恶性肿瘤者应手术或放化疗等。
2.补铁治疗 首选口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。铁剂应选择含铁量高,容易吸收,胃肠道反应小的铁剂。
口服铁剂后5~10天网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复,待血红蛋白正常后,再服药2~3个月(补充贮备铁),待铁蛋白正常后停药。
注射用铁剂:右旋糖酐铁,深部肌肉注射,其指征为:
①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受。
②消化道吸收障碍。
可以口服补铁治疗,琥珀酸亚铁、硫酸亚铁均可,血红蛋白至正常,贫血纠正,再补2~3月。

TA的问答

症状及患病时长:18岁时想去献血,就发现有轻微贫血不给献血。病人很偏食,不吃任何内脏,也很少吃肉,能吃下去的肉就是牛肉和鱼肉也很少吃,喜欢吃高糖高盐高油的东西,正餐吃不多,喜欢吃水果和各种零食。有痛经,血量偏多且有血块。 就医及用药情况:一直没有就医过,2021年做过一次手术啊,医生说有贫血,伤口恢复的很慢。刚又做了个子宫肌瘤手术,检查医生说中度,也是伤口恢复的很慢,4号出的院,现在伤口还没完全愈合。 需要解答的问题:像这情况还要做什么检查吗,请给用药指导。 图片是入院时和出院时做的血常规。症状及患病时长:近期体检发现血常规异常,无易感染、易出血等症状 就医及用药情况:没有用过药 需要解答的问题:考虑白血病或者血小板相关疾病的可能性大吗,需要进一步做什么检查呢 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:胃药奥美拉唑 需要解答的问题: 我去年4月份做了肠胃镜切除息肉,以下是去年9月,5月,4月,3月做的血常规,白细胞和淋巴细胞绝对值低,身体除了胃酸胃胀,偶尔头疼,没有不舒服,请问需要做进一步检查吗?医生您好,我新冠之后经常单纯喉咙痛,有时候是肿痛,有时候是上面长溃疡。今天又感觉右侧喉咙吞咽肿痛,但照了一下只能看到左侧扁桃体突出,右侧扁桃体没看到。但我左侧喉咙没有感觉。网上说扁桃体无痛单侧肿大可能是淋巴瘤吗 症状及患病时长:紫癜近一年,二型糖尿病半年 就医及用药情况:于新疆乌鲁木齐就医,针对糖尿病服用过二甲双胍恩格列净;针对紫癜使的是外用型中药 需要解答的问题: 患紫癜近一年,最近感觉斑点增多,不知道和糖尿病是否有关联 患者生活于新疆,日步数5000左右,当地紫外线较强,不知道是否影响紫癜的形成