2019年07月23日
第1次提问
王医生您好!我爸爸今年66岁,在体检中发现双侧甲状腺有多发囊实性肿块,而且左侧的已经很大了,压迫到气管。本来已经住进医院准备手术。但是在手术前的检查中发现了脑部疾病,先是做了磁共振检查。结果在磁共振检查中提示“左侧颈内动脉C6段小动脉瘤可能,建议做cta检查”,把结果交给神经外科医生会诊之后,医生说暂时不敢给我爸爸做全麻手术,说是怀疑有动脉瘤的可能,叫再去做CTA检查,这是今天的头颈CTA检查结果。所以想问一下您,我爸爸这个CTA检查结果中是否提示有颈部动脉瘤呢?而且我爸爸现在这个脑部情况能否进行全麻甲状腺手术呢?第1张是我爸爸的甲状腺b超,第2到第5张白色的都是前些天做的磁共振检查,最后两张是今天的CTA检查结果。

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2019年07月23日
注销账号医生
您好。感谢您的信任。
首先,您目前颈内动脉动脉瘤诊断尚不明确,需要完善头血管cta,您只做了颈部cta,看不到颅内血管。请检查头部血管cta,然后把片子拍照上传。尽量拍得清晰点。
假如颅内确实有动脉瘤,也是属于未破裂动脉瘤。未破裂动脉瘤确实存在破裂风险,但年破裂率约1~2%,不必思想负担过重。具体风险需要完善头cta后再评估。
您的冠脉cta提示有多支心脏供血血管狭窄,在全麻时有可能发生心脏方面的风险。建议您请心血管内科的医生评估心脏是否需要放支架,能否耐受全麻手术
第2次提问
好的,王医生,这个是我爸爸的脑部cta血管成像,您帮忙看一下可以吗

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2019年07月23日
注销账号医生
您好。cta的报告上没有报动脉瘤。如果需要我确认一下的话,请把cta的片子拍照上传
2019年07月23日
第3次提问
因为我现在没有在医院,那个拍的cta的片子要明天才能拍给您,那我明天去医院拍下来再发给您,再向您重新提问可以吗?
2019年07月23日
注销账号医生
感谢信任。可以的。明天我有手术,可能不能马上回复您。估计中午能给您回复,请耐心等待。

TA的问答

医生您好,我妈妈去年3月份脑动脉瘤破裂,介入手术后恢复良好,有高血压,高血糖病史,右侧颈动脉闭塞,于最近一年几乎每隔两个月就会头晕,然后去挂舒血宁一周,症状就没有了,去医院做了脑灌注检查结果是70,当时已经过了五天盐水了,医生说是让血压稍微高一点对供血有好处,所以这个夏天就把高血压的药减了一半,我妈妈这两天开始觉得右边头顶前侧感觉想有重物压着的感觉,没有头晕,有一点点的头疼,但是量了血压在140/87的样子,没有很高,请问一下会不会是脑供血不足引起的?您好,我男朋友最近经常头痛!就是突然就头痛!然后还干呕!他活动活动脖子能稍微舒服点,但是一会又疼了!目前没去医院!想问问医生,这种情况怎么办!他最近老熬夜患者64岁,女,时常头晕头痛、颈动脉斑块、轻度脑梗,病史如下:(一)疑似轻度脑梗   1. 2017年7月凌晨3:00,气温高,突发头晕,天花地转,至第二天下午13:00口服藿香正气液,下午15:00头晕缓解,遂测量血压,血压正常,未入医院治疗。   2. 2018年11月下旬晚上12:00,气温较冷,后脑勺头痛,如拳头打般痛,也如感冒疼。血压正常,医院按感冒输液治疗2天后头疼无缓解。第3天经头部MR检测,县级医院医生口述“轻度脑梗”,经后续输液吃药2天后头疼缓解。 (二)2019年7月1日重医各项检查报告 1、MR检查报告:①右侧半卵圆中心、双侧脑室体旁多发缺血灶。②左侧脑室后角旁见小片状影,考虑小梗死灶可能性大。③双侧脑室旁脑白质轻度脱髓鞘改变。 2、颈动脉超声报告: ①右侧锁骨下动脉起始段后壁内膜面探及大小12.7mm×2.0mm的斑块,以等回声为主,欠均质; ②左侧颈总动脉分叉处延续至颈外动脉起始部内膜面探及大小10.2mm×2.7mm斑块,呈强回声伴声影; ③斑块处狭窄率小于50% 3、外周动脉检查报告: ①正常血压;②双侧下肢静态ABI未见异常;③双侧外周动脉僵硬度增高,女 64 三个月前做了心脏支架手术,之后经常胃部恶心吃不进去饭,体重减轻较多,甲状腺已排查,B超显示有轻度子宫肌瘤和胆结石,吃饭只能吃一点点,在消化内科治疗,因前天头疼做了个CT, 头疼只发作了一次,以前只恶心不呕吐,您能看一下这个CT说明是头部哪方面的问题?医生建议做核磁共振进一步检查,但是因为体内有支架,没办法检查。王医生您好!我爸爸今年66岁,在体检中发现双侧甲状腺有多发囊实性肿块,而且左侧的已经很大了,压迫到气管。本来已经住进医院准备手术。但是在手术前的检查中发现了脑部疾病,先是做了磁共振检查。结果在磁共振检查中提示“左侧颈内动脉C6段小动脉瘤可能,建议做cta检查”,把结果交给神经外科医生会诊之后,医生说暂时不敢给我爸爸做全麻手术,说是怀疑有动脉瘤的可能,叫再去做CTA检查,这是今天的头颈CTA检查结果。所以想问一下您,我爸爸这个CTA检查结果中是否提示有颈部动脉瘤呢?而且我爸爸现在这个脑部情况能否进行全麻甲状腺手术呢?第1张是我爸爸的甲状腺b超,第2到第5张白色的都是前些天做的磁共振检查,最后两张是今天的CTA检查结果。