2019年07月25日
第1次提问
男,28,一个月前腰疼,臀部肌肉疼,现在腰不怎么疼了,弯腰还好,左边臀部后外侧肌肉疼,坐久了脚有点疼,活动一下就好,最近做理疗

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2019年07月25日
雷涛医生
你好,感谢信任。你提供的病史过于简单,请补充以下信息以便准确评估:
1.腰疼前有诱因没,比如反复弯腰劳作,久坐等情况;
2.方便告诉职业吗?
3.腰痛持续了多久,每次疼痛的时候都伴有左侧臀部疼痛吗?
4.坐久了脚疼,哪只脚,足的外侧、足背还是内侧部位疼痛呢?活动后缓解是腰部活动后还是脚活动后症状缓解呢?
5.有小腿内侧疼痛吗?
雷涛医生
你能把MRI片每两行拍一下吗
第2次提问
平时上班有久坐,一个月前腰突,没几天不怎么疼了,现在只有臀部肌肉疼,一直时轻时重,重的时候也可忍受,不是剧痛那种,坐久了左侧脚疼,有时脚掌,有时脚外侧,动动腿就好了,腿还好没什么症状
2019年07月25日
第3次提问
又重新拍了片子,帮看一下

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2019年07月25日
雷涛医生
已仔细阅读MRI,我先说说你的情况。结合你提供的信息,总结你病史信息如下:1.青年男性,因“腰痛数天伴左侧臀部疼痛1月”,病程中偶有左足外侧或足底疼痛;理疗有效。2.MRI没有明显神经受压情况,但存在L4/5椎间盘右侧小囊性(如下图)和L4/5、L5/S1椎间盘退变情况。综上,我考虑你腰腿痛系盘源性腰痛可能性大。建议:1.可以继续理疗,可口服塞来昔布0.2g,2/日;盐酸乙哌立松50mg,3/日,对症处理。2.注意避免久坐及反复弯腰情况;3.可以买个腰围保护一下腰部;4.另,L4/5椎间盘小囊肿(可能是外层纤维环撕裂引起),但其位于右侧,你症状在左侧,应该不是引起症状的原因,定期随访观察就好,不用过于担心。

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