一、现在分析您家宝贝的病情。
总结病史特点:6个月宝宝,发热1天,中低热为主,予退热处理可降,但体温有反复,一般情况好,暂未伴有其他症状。已在当地医院就诊,查看喉咙充血,查血象白细胞不高,淋巴细胞为主。主要想知道宝贝发热这种情况是怎么回事,大人应该注意些什么?
目前我这边主要考虑为:急性上呼吸道感染,病毒感染可能性大。
1,血检结果提示病毒感染可能性大,这个季节以呼肠病毒为主,流感病毒的流行高峰已过。部分婴儿或儿童在发热之后可能出现咳嗽、呕吐腹泻等症状。
2,目前除流感病毒可用奥司他韦外,无特效抗病毒药物。一般情况下,我们也不推荐儿童使用中药、中成药等来治疗(因为没有循证医学的证据表明此类治疗对患儿及其疾病的恢复有益,甚至还可能有害,尤其是使用不当的情况下)。目前可以继续用布洛芬等控制体温在38.5以下,保证奶量及尿量。急性上呼吸道感染一般病程在3-5天,若无其他并发症状,多数可自愈。
3,目前您家宝贝以中低热为主症,且体温可控,病程不长,若精神尚可,无其他并发症状,可以不着急,暂不用打针输液。观察2天后,若仍发热或有其他症状,再次复诊。或大人有发热等感冒症状,可与宝贝适当隔离并带口罩。
二、关于退热的知识:1) 当体温升高超过正常波动上限即为发热,发热有以下的分级:低热 37.5~38℃,中等热 38.1~39.0℃,高热 39.1~41.0℃,超高热 41℃以上。2) 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程。除超高热及其他病理因素以外,单纯的发热一般不会造成身体损害,不用太多担心。3) 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。4) 体温超过38.5℃,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(美林)或对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林)退热,一般主张单用,两者二选一,间隔时间6小时可给药1次,24小时不超过4次。5) 退热的目的是为了让孩子舒适,采用温水物理降温,很多孩子可能会出现寒颤等不适,目前并不主张。中成药在退热方面,没有循证证据,也不主张。6) 适当多饮水,预防,同时也可缓解带来的咽痛等不适。
三,5岁以下,持续高热不退的患儿,在疾病初期可能并发抽搐,主要表现为意识不清,呼之不应,面色口唇发绀,双目凝视,四肢强直抖动。若只有四肢抖动,意识清楚,则考虑寒战。所以,你需要密切观察你家宝贝的体温情况,若你家宝贝一直持续39度以上不退热,且吃不下退热药,有呕吐、纳差、尿少等表现,则建议去医院当面就诊的。
愿您家宝贝早日康复!谢谢!