问题详情

您好，宝宝家长，您提供的宝宝病史信息，我已经收到，我会尽快编辑回复您。请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。这一条暂时不回复。请理解。

您好，从您提供的图片上来了看，宝贝的大便稍微有些稀，但是大便的颜色还是黄色的。您感觉宝贝大便的颜色不是很好，是指这和以前宝贝的大便颜色有什么不一样吗？
同时，为了更好地回答您的问题，我还需要您补充一些病史。
1，足月儿还是早产儿？孕周和出生体重是多少？现在的体重?
2，宝贝既往和现在大便的次数和形状如何？您可以用更具体的数字和文字来描述。
3，有没有其他症状？比如发热、精神差、尿量减半、皮疹、腹胀、血便、口唇皮肤干燥等？
请补充，谢谢！

您好，我现在有事，有时间了回你。

您好，宝贝家长，不好意思，让您久等了。您补充的病史，我已收到。
一、分析病情。
您家宝贝孕36周4天产出，应该算早产的，小于37孕周的都算早产。主要为母乳喂养，既往大便次数每日3-4次，大便颜色为黄色，这种情况应该是正常的现象。至于，您担心的大便颜色有不同，金黄和蛋黄或土黄，都是可以接受的颜色，暂时不需要特殊处理，不用担心。大便的颜色与进食食物的种类及肠道功能菌群等情况有关，而一般和接种疫苗等没有直接关系。您所提到宝贝大便的黄色和以前有所不同，很可能就是奶粉喂养后的淡黄色，这是因为大便呈碱性，在此环境下，肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原，胆素原没有颜色，所以黄色就变淡了。同时，宝贝的肠道功能随日龄的增长也有所改变。
二、科普一下婴儿大便。
1，关于大便气味。一般情况下，如果饮食均衡，婴儿正常的大便是没什么味道的，如果出现：
1）臭味：吃的肉多—蛋白质多，那么没被消化吸收的蛋白质进入大肠后，在肠道菌群的作用下，分解成吲哚、氮、硫等，这些东西都是臭的。
2）酸味：碳水化合物消化不良，糖类在肠道内被发酵，产生酸味。
3）腐烂、腥臭味道：提示肠道细菌感染，尤其是痢疾杆菌（志贺氏菌属）的感染。如果闻到宝宝大便出现鱼腥味道，及时带宝宝医院就诊。
2，关于大便的形状。
1）母乳喂养的婴儿，大便多是糊状的，金黄色或者淡绿色的，味道不臭，稍酸，每日1-7次或者1-2周一次（只要宝宝喂养正常，没有腹胀表现，大便性状好）都是正常的。
2）配方粉喂养的婴儿，大便比母乳喂养的要稠些，次数较少，呈现淡黄色或者褐色，味道臭，有时出现奶瓣。
3）4-6月添加辅食后，大便会变得更稠些，但还是糊状；颜色变得更深些，大便会有些臭味。如果宝宝添加的淀粉类物质过多，例如米粉，可能因为糖（淀粉就是糖）不能完全吸收，导致肠道内糖多，糖会将肠道内的渗透压升高，就是变浓了，变浓后，就会把肠壁里的水吸到大便中，使大便变稀。
4）关于奶瓣。奶瓣就是宝宝大便中白色的颗粒状、小块或瓣状物。在宝宝胎便排完，到3个月前比较常见。奶瓣就是凝乳的意思，奶遇到酸后，凝结出来的就是凝乳。奶瓣多是酪蛋白凝结物，而不是脂肪颗粒。胃内有胃酸的，胃酸将蛋白变性，产生凝乳，就是奶瓣，这样有利于消化。但如果奶瓣进入肠道后，没有被完全吸收，就跟着大便排出来了，就是大便中的奶瓣了。腹泻的时候消化吸收不良，所以大家经常在孩子有稀便的时候看见奶瓣。

新生儿胎便排除后，开始排自己消化母乳或者配方粉后形成大便，但孩子的肠道刚开始启用，功能没那么完善，加上吃多吃少的控制权多在母亲这边，通常会导致孩子吃多，导致肠道不能完全消化吸收蛋白质，形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题，是肠道开始工作时，正常的适应阶段。
从母乳喂养改为配方粉喂养的孩子，出现奶瓣多，也是正常的，配方粉中蛋白质，尤其是酪蛋白多，肠道一时没能跟得上消化的步伐，出现点奶瓣也不为过。
如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀，但孩子生长、发育、饮食等都是正常的，可以继续观察；但如果孩子出现生长发育落后，需要去医院检查，这提示孩子消化功能有损伤。
5）配方奶喂养的婴儿大便有何不同。
①奶粉喂养的奶瓣多，是因为奶粉中的蛋白质（酪蛋白）多，上面已提到。
②奶粉喂养的味道臭，也是因为蛋白质多，未被吸收的，在肠道内被细菌分解后产生氮气、硫化物等，产生臭味。
③奶粉喂养的颜色是淡黄色因为大便呈碱性，在此环境下，肠道菌群能还原一小部分胆红素成胆素原，胆素原没有颜色，所以黄色就变淡了。

希望已解决了您的疑惑，谢谢！