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您好，首先非常感谢您的信任。你用的是标准的初治结核方案，服用结核药期间出现尿酸增高考虑是结核药吡嗪酰胺引起的，服用吡嗪酰胺引起高尿酸血症的非常多。如果尿酸在500左右，可以不用特别处理。如果很高（800以上）或者有关节酸痛等症状，可以睡前服用3片碳酸氢钠片。有明显痛风症状的需要吃止痛药。饮食方面要注意多喝水，不要喝骨头汤、不要吃海鲜、不要喝啤酒，瘦肉最近也少吃。因为这些饮食都会容易引起尿酸高。等强化期结束停了吡嗪酰胺之后尿酸就会正常了。所以也不必太担心。

您好，尿酸495不是严重偏高，这是吡嗪酰胺引起的，你平时多喝白开水，如果家里条件可以，建议买苏打水喝，苏打水偏碱性，对降尿酸有些作用。饮食方面注意点，按照我之前说的去做。药物用法都是对的；结核药容易引起肝损伤，所以用药期间还要多注意观察肝功能，现在至少每个月都要复查肝功能。

您好，小便颜色橙红色是结核药利福平染的，几乎每个人吃利福平都会这样的。如果留尿的话，取中段尿就可以了，不是非要求晨尿的，您目前这四种结核药对肾损伤比较小。抗结核治疗2个月时候复查胸部CT观察治疗效果，病灶有没有吸收好转。有痰可以查痰看看有没有传染性、看结核菌数量有没有减少。药物不良反应方面主要是观察血常规、肝功能、尿酸。其中高尿酸是最常见的，处理方法我之前和您说了。希望我的回答能帮助到您。