2017年11月26日
第1次提问
医生您好,我今年42周岁,十年来每年体检胆固醇一直偏高,而且是逐年升高,今年6月份胆固醇比往年更高了(见照片),而且今年尿酸也偏高了,但是没有症状,请问我这样是否一定得吃药了呢?而且我听说他汀类药物副作用很大,甚至可能引起糖尿病,所以我比较担心,麻烦您给解惑下,谢谢

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2017年11月26日
徐磊医生
你好,结合检验结果,你的高胆固醇血症比较明显,也合并高尿酸血症。一般来说,如果你目前没有高血压、糖尿病、动脉硬化等危险因素,可以先饮食控制,低胆固醇、低嘌呤饮食,一月后复查血脂及尿酸水平。建议颈动脉超声、肝脏超声,排除动脉粥样硬化和脂肪肝。每日适度运动,控制体重。如果通过改变生活方式仍无法有效降低血脂、尿酸,建议药物干预。他汀在医生指导下使用安全性还是可靠的,如果顾虑太大,可以考虑使用依折麦布之类的药物。
2017年11月26日
第2次提问
这几年我比较注意饮食,但还是越来越高,今年六月份体检时有做了腹部彩超,没有什么问题,血压也不算高,但胆固醇这样逐年升高,现在总胆固醇已经超过8,让我比较担心,这样看来我还是先不管,等明年体检再进一步看情况可以吧?
2017年11月26日
徐磊医生
如果饮食控制无效,就需要药物干预。而不是等到明年复查。

TA的问答

医生您好,我今年42周岁,十年来每年体检胆固醇一直偏高,而且是逐年升高,今年6月份胆固醇比往年更高了(见照片),而且今年尿酸也偏高了,但是没有症状,请问我这样是否一定得吃药了呢?而且我听说他汀类药物副作用很大,甚至可能引起糖尿病,所以我比较担心,麻烦您给解惑下,谢谢女,56岁,150cm,150斤左右,有高血压,去年5月19号做过颅咽管瘤切除手术,6月6号出院,出院后两个多月因身体浮肿又住院治疗了一星期(下附出院记录),目前长期服的药有醋酸泼尼松片,丙戊酸钠缓释片,左甲状腺素钠片,拉西地平分散片,厄贝沙坦片。近几个月每个月都会有一次感冒,伴有咳嗽,想请问一下医生有什么可以提高免疫力的办法或者服用一些什么口服液之类的?可以服用匹多莫德口服液吗?您好,咨询下这个片子报告内容,谢谢,麻烦你了奥巴兔 医生您好,60岁的老年人,隔上几天就会说胃痛,头部有时候还会发一阵阵麻,有一次在户外出现过眼睛发黑,身体无力,出冷汗,老人认为是体内有寒气,被别人送回家,就是老辈人常说的发寒了,最近去医院做检查,查出肝钙化,小地方的医生检查没耐心,听见头皮会麻什么回答都没给,这样的情况是需要让老人做哪些方面的检查有针对性?就怕有些脑溢血,心肌梗塞什么疾病的前兆出现却被忽略掉,希望医生给些建议,去哪些科室做怎样的检查能好些。感谢医生!男,50,2016.5月回旋支支架一枚,服用波立维,阿司匹林,厄贝沙坦,康忻,立普妥。过年期间每天胸闷,紧缩感,有一个礼拜不舒服,三天前检查血肌钙蛋白正常,心电图T波改变,V5V6低平或双向,医生说心肌缺血,加开了万爽力缓释片和喜格迈,停用厄贝沙坦换成了合贝爽。现在心率有时候50,有时候65,血压基本正常。还是有胸闷胸重的不适感。 请问1:这样用药合适吗?如果不用厄贝沙坦会不会对术后心功能远期不利? 2:徐主任对于我这样的状况还有什么更合理的用药推荐吗?能解决心肌缺血的症状,解决现在每天胸闷的不适感。 3:厄贝沙坦和比索洛尔he用好不好?