2017年12月14日
第1次提问
您好,我母亲63岁,透析4年多,之前脑梗,常年高血压,心衰,最近半年不说话,吞咽困难,住院输液营养神经作用不大,化验单电解质没问题,肺也没问题,最近两周喝水有时候都困难,不咽容易呛,吃饭有时候好一顿,有时候坏一顿几乎不吃,身体衰弱,有时候坐头无法抬起,无法走路。求怎么解决吞咽困难?听说针灸和物理电刺激有点效果,我买了吞咽理疗仪,还没有使用,因为病人不会说话,怕电频大,您有什么好的方法吗?我们医院的大夫都无计可施,不愿意让住院。感谢您的耐心。
2017年12月14日
何竟医生
这种情况处理起来确实比较困难。因为基础疾病比较多,风险比较大,所以,很多医院是不愿意收这样的病人的。
在我们这里,我们首先是要给病人做一个吞咽的评估。看看病人吞咽困难的问题,到底是在口腔期,咽期还是在喉期。如果病人情况允许的话,还得给做一个吞咽造影检查。

如果根据造影的检查,或者我们的治疗师评估了,治疗可能会有效果,然后就会建议他门诊治疗,如果住院治疗,患者家属要认可所有风险愿意承担。
针灸和电疗,对有些吞咽困难还是有帮助的,可以去试一下。
电流的强度,如果是比较过重,她自己会有不舒服的感觉,按照说明书,电量先从小的开始,能承受为原则。
但愿我的回复对你有帮助!
2017年12月15日
第2次提问
这边大夫说是整体身体虚弱,脑神经影响,外加透析并发症导致的吞咽困难,同一透析室三个相同案例,我想问除了针灸或者电刺激,还有什么药物或者康复的方法帮助病人自主进食吗?谢谢您的耐心回答。
2017年12月15日
何竟医生
我们这边就是配合康复训练,有多种技术。要专门的训练老师做,你们要做的事就是注意喂食的性状,速度,体位等

TA的问答

患者高血压脑出血2年了,现后遗症严重,左边足内翻,能独立行走,穿轿型器走步态比较好,脱了走路内翻严重,左边手脚无力,左手不能抓东西。请问现在应该做什么训练对他有所改善,手应该怎样训练,脚着重训练什么项目?长期穿轿型器有依赖性,张力也会变大,能长期穿吗?患者男,54岁。男,十一个月,出生时轻度窒息,现在不会独站只能扶站,扶站一会左脚脚尖就会踮起,坐,翻都没问题,不会四肢爬,只能匍匐爬,腿臀纹没问题,这样需要去看医生嘛,还是可以等到一岁的时候体检去看,在家是不是得让他多练爬站呢,还是爬好了再练站。医生你好。我爸67岁,上个月3号得了脑梗塞。当时左侧手脚无力,嘴巴歪斜。住院半个月。 出院时可以自己走路,自己吃饭。只是手脚没有以前那么灵活。走路有点瘸。 后来在医院康复科治疗了十几天。主要是针灸,电疗,康复锻炼,步态指导等。挺有效果,又恢复了一些。 现在换了一家私人的理疗馆。一个老中医负责针灸,火疗,按摩等等。做了几天,有一些效果。之前我爸左手臂不能往后反转。现在进步一些了。问题是,那个医生针灸,扎针时特别痛,我爸痛得嗷嗷叫,按摩的时候也痛得受不了。医生说就是要痛才有效果。可是我有点怀疑。因为在医院针灸的时候,很少会痛。请问这样剧烈疼痛合理吗?会不会有副作用呢,很担心。谢谢。您好,我母亲63岁,透析4年多,之前脑梗,常年高血压,心衰,最近半年不说话,吞咽困难,住院输液营养神经作用不大,化验单电解质没问题,肺也没问题,最近两周喝水有时候都困难,不咽容易呛,吃饭有时候好一顿,有时候坏一顿几乎不吃,身体衰弱,有时候坐头无法抬起,无法走路。求怎么解决吞咽困难?听说针灸和物理电刺激有点效果,我买了吞咽理疗仪,还没有使用,因为病人不会说话,怕电频大,您有什么好的方法吗?我们医院的大夫都无计可施,不愿意让住院。感谢您的耐心。您好,老师! 我的奶奶去年年底因为晚上起夜滑倒,摔裂了左侧大腿根部,当时因为她有高血压,就没有手术,保守治疗!在医院住了一周后就回家静养。到现在快一年了,卧床不起。现在人也瘦多了,肌肉也萎缩了好多。原来她很胖!她自己好像也没有再坐起来的强烈想法了。我们看了很是揪心!难道就一直这样躺着吗?有没有康复的可能性,至少可以让她坐起来活动活动吧,现在她还是可以稍微斜着靠起来一点坐一下,但不能久坐就喊痛,现在她胃口还行,就是不敢多给吃,我二姨专门照顾她,经常跟她洗整,也很烦躁了!请问老师,现在希望她能慢慢的坐起来,我们应该怎么做!我们在四川自贡市!