医生你好。我爸67岁，上个月3号得了脑梗塞。当时左侧手脚无力，嘴巴歪斜。住院半个月。出院时可以自己走路，自己吃饭。只是手脚没有以前那么灵活。走路有点瘸。后来在医院康复科治疗了十几天。主要是针灸，电疗，康复锻炼，步态指导等。挺有效果，又恢复了一些。现在换了一家私人的理疗馆。一个老中医负责针灸，火疗，按摩等等。做了几天，有一些效果。之前我爸左手臂不能往后反转。现在进步一些了。问题是，那个医生针灸，扎针时特别痛，我爸痛得嗷嗷叫，按摩的时候也痛得受不了。医生说就是要痛才有效果。可是我有点怀疑。因为在医院针灸的时候，很少会痛。请问这样剧烈疼痛合理吗？会不会有副作用呢，很担心。谢谢。|骨科|丁香医生

2018年01月20日

第1次提问

医生你好。我爸67岁，上个月3号得了脑梗塞。当时左侧手脚无力，嘴巴歪斜。住院半个月。出院时可以自己走路，自己吃饭。只是手脚没有以前那么灵活。走路有点瘸。后来在医院康复科治疗了十几天。主要是针灸，电疗，康复锻炼，步态指导等。挺有效果，又恢复了一些。现在换了一家私人的理疗馆。一个老中医负责针灸，火疗，按摩等等。做了几天，有一些效果。之前我爸左手臂不能往后反转。现在进步一些了。问题是，那个医生针灸，扎针时特别痛，我爸痛得嗷嗷叫，按摩的时候也痛得受不了。医生说就是要痛才有效果。可是我有点怀疑。因为在医院针灸的时候，很少会痛。请问这样剧烈疼痛合理吗？会不会有副作用呢，很担心。谢谢。

2018年01月20日

何竟医生

如果你爸在情绪上有强烈的对抗，强烈的不适，我个人意见可以停止这项处理措施。一般说来，每个针灸师确实有个人特点，适合的就采用，不适合的就选择无痛或者可以承受之痛。因为老人家血管状况本来就不太好，如果血压高，心脏有问题，或者糖尿病等等，剧烈的疼痛不适是不利于这些问题的稳定。适当的康复锻炼是必须的哦。每天站立，步行，手功能锻炼要坚持，具体方法可以在当地医院康复科学习。

2018年01月20日

第2次提问

谢谢你的回答。其实我爸手脚功能恢复了大部分了。现在的问题是，他心跳比较慢。白天50-60次每分钟。晚上最低30几次。之前在医院做了动态心电图检监测。但是没有头晕的症状。他也没有高血压糖尿病。只是感觉说话比较费力，喘不上气。特别是情绪激动的时候，比如大笑或者郁闷的时候。医院给的建议是安装心脏起搏器。但是他很抗拒，觉得在身上动手术不如死了算了。去理疗馆就是想解决这个问题。虽然我觉得不太可能解决，但是老人家比较顽固。不知道这方面您有什么建议吗？

2018年01月20日

何竟医生

这个属于心脏内科的范畴，我不是那么专业，医生认为你爸的脑梗与心脏原因有关么？如果没有三高，那脑梗塞的原因可能是啥有没有筛查？如果认为与心脏原因相关，那手术的必要性就比较大，心率睡眠状态下四十次以上每分钟相对安全些。

第3次提问

住院时医生说是抽烟引起的。我爸抽烟喝酒几十年了，抽烟更多。在医院做了心脏的ct什么的，说是没有问题。只是说心跳慢，要复查，如果有头晕胸闷，或者低于30次，建议装心脏起搏器。但是老年人不理解这些手术。觉得很可笑。。我是不是有必要带我爸专门再检查下心脏?不知道到底是什么原因心跳慢

2018年01月20日

何竟医生

建议看看专门的心脏内科，老人家一般偏顽固，难得被人说动，但如果出现心慌气紧胸闷等不适症状，可能就容易去就诊，另外，如果他老是心情不好情绪低落，那就要小心有没有卒中后抑郁，如果调整不好，也需要用药治疗。