2019年08月18日
第1次提问
男,39岁,胆泥淤积,上个月腹痛查出胰腺炎,出院时做磁共振检查出胆泥淤积

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2019年08月18日
第2次提问
胆囊胆泥淤积如何保守治疗,在没有查出胰腺炎之前身体一点异常都没有,腹痛也没有过。
2019年08月18日
杨斌医生
您好,首先感谢您对我的信任。

按照您的描述,首先考虑胆囊结石泥沙型,胆源性胰腺炎。您上传的三张照片并不是胆囊位置。不过没关系。您的诊断还是比较明确的。治疗上建议先保守治疗,主要是消炎以及控制胰腺炎。一般胰腺炎控制一周后建议手术切除胆囊。如果您不愿意切除胆囊,而需要服用熊去氧胆酸等控制泥沙结石,但有复发可能。故首选胆囊切除。平时饮食上应控制油腻的食物,尽量不要吃或少吃。

希望上述回答能够帮助到您,谢谢!
2019年08月18日
第3次提问
感谢杨医师的指导,胰腺炎出院已经20天了,胆泥淤积吃药多久做磁共振可以看的出效果?可以做内镜微创保胆取石手术吗
2019年08月18日
杨斌医生
您好,胆结石主要分为胆色素性,胆固醇性,以及混合型,即两种成分都有。胆色素性结石可以通过x线检查发现,而胆固醇性在x线下为阴性。故磁共振是比较好的检查方式,一般保守治疗1-3个月可复查一次,评估用药疗效。泥沙型胆结石以胆固醇性结石为主,为多见。熊去氧胆酸主要对胆固醇性结石有溶解左右,对胆色素型结石无效。故您可以边选择服用边评估疗效。如果效果不佳,仍然建议手术。内镜保胆治疗不做推荐,除非有特殊要求。因为保胆治疗非常容易结石复发,并且增加胆囊癌几率,以及有胆漏的风险。供您参考,谢谢!