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肝胆胰腺外科
问题详情
杨斌
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
胆囊炎
、
肝炎
、
慢性乙型病毒性肝炎
、
甲状腺结节
、
脂肪瘤
、
淋巴结肿大
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月18日
第1次提问
男,39岁,胆泥淤积,上个月腹痛查出胰腺炎,出院时做磁共振检查出胆泥淤积
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2019年08月18日
第2次提问
胆囊胆泥淤积如何保守治疗,在没有查出胰腺炎之前身体一点异常都没有,腹痛也没有过。
2019年08月18日
杨斌医生
您好,首先感谢您对我的信任。
按照您的描述,首先考虑胆囊
结石
泥沙型,胆源性胰腺炎。您上传的三张照片并不是胆囊位置。不过没关系。您的诊断还是比较明确的。治疗上建议先保守治疗,主要是消炎以及控制胰腺炎。一般胰腺炎控制一周后建议手术切除胆囊。如果您不愿意切除胆囊,而需要服用熊去氧胆酸等控制泥沙结石,但有复发可能。故首选胆囊切除。平时饮食上应控制油腻的食物,尽量不要吃或少吃。
希望上述回答能够帮助到您,谢谢!
2019年08月18日
第3次提问
感谢杨医师的指导,胰腺炎出院已经20天了,胆泥淤积吃药多久做磁共振可以看的出效果?可以做内镜微创保胆取石手术吗
2019年08月18日
杨斌医生
您好,胆结石主要分为胆色素性,胆固醇性,以及混合型,即两种成分都有。胆色素性结石可以通过x线检查发现,而胆固醇性在x线下为阴性。故磁共振是比较好的检查方式,一般保守治疗1-3个月可复查一次,评估用药疗效。泥沙型胆结石以胆固醇性结石为主,为多见。熊去氧胆酸主要对胆固醇性结石有溶解左右,对胆色素型结石无效。故您可以边选择服用边评估疗效。如果效果不佳,仍然建议手术。内镜保胆治疗不做推荐,除非有特殊要求。因为保胆治疗非常容易结石复发,并且增加胆囊癌几率,以及有胆漏的风险。供您参考,谢谢!
TA的问答
医生你好,我最近的体检报告显示alp值为320特别高,其他值正常。想医生解读一下。
医生你好,本人25岁男,下颌长期比较肥大,且能明显摸到两个球状物,每个大概摸起来像一厘米大左右,近期每天在熬夜或者焦虑的时候,右下的球有几秒钟的隐痛感,很轻微,像酸痛,平时无感,请问医生这个问题可能是什么情况,是否严重,需要去医院做哪些检查呢?
男。22岁。体检天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶高,会不会与体检前一天晚上熬夜到2点多睡和前一天有健身肌肉酸痛有关?还是什么心脏和肝不好
医生,你好~ 我爸爸今年53岁,干农活较多,从事体力劳动,前段时间和爸爸视频时就感觉到我爸异常的黑,不是那种晒黑,老爸自己感受到就是嗜睡,浑身没力气,前几天去医院看说是肝炎,这几天一直在老家医院吊水,医生说是慢性,要控制,我比较担心就想在这上面再问问。 另外,我爸一直有高血压,靠吃药控制,体重属于偏胖型,肚子比较大
男,39岁,胆泥淤积,上个月腹痛查出胰腺炎,出院时做磁共振检查出胆泥淤积
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