医生你好，本人25岁男，下颌长期比较肥大，且能明显摸到两个球状物，每个大概摸起来像一厘米大左右，近期每天在熬夜或者焦虑的时候，右下的球有几秒钟的隐痛感，很轻微，像酸痛，平时无感，请问医生这个问题可能是什么情况，是否严重，需要去医院做哪些检查呢？|肝胆胰腺外科|丁香医生

2020年01月03日

第1次提问

医生你好，本人25岁男，下颌长期比较肥大，且能明显摸到两个球状物，每个大概摸起来像一厘米大左右，近期每天在熬夜或者焦虑的时候，右下的球有几秒钟的隐痛感，很轻微，像酸痛，平时无感，请问医生这个问题可能是什么情况，是否严重，需要去医院做哪些检查呢？

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2020年01月03日

杨斌医生

您好，首先感谢您对我的信任。

按照您的描述，有以下几种可能需要考虑。一是甲状腺结节，可行甲状腺B超进一步明确。二是颈部淋巴结肿大，这个也可以做颈部B超明确，一般还伴有近期头颈部炎症病史，常见的有牙龈炎，咽喉炎，扁桃体炎，感冒，中耳炎，腮腺炎等。三是舍管囊肿，这是先天性病症，可行颈部mri检查进一步明确。故综合来讲，建议您先去医院做个甲状腺及颈部淋巴结的B超进行筛查，根据结果决定下一步治疗方案为妥。

希望上述回答能够帮助到您，谢谢！

第2次提问

还有最近连续两次体检胆红素偏高，请问是什么情况，与每天熬夜有关吗，具体数据在图片

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2020年01月03日

杨斌医生

您好，您的胆红素稍稍偏高，直接和间接胆红素都升高，但没有超过正常值上限的两倍，故暂时不需要护肝药物治疗。和疲劳有一定的联系，也可能是药物性，酒精性等，但相关性不强，缺乏证据支持。故建议您健康饮食作息，3周后复查肝功能，根据复查结果进一步判断。谢谢！