2019年08月24日
第1次提问
男宝宝 2个月23天,很经常拉绿色便便,而且很经常母乳吃着吃着拉屎了。我知道他是消化不良,可是母乳喂养的宝宝不是都比较好吸收吗? 第一个问题:为什么他经常拉绿色便便又经常消化不良?我自己本身是有在吃铁片。我想知道是我母乳的原因还是什么原因导致他消化不良。 第二个问题:有什么办法可以解决宝宝的消化不良的反应 第三个问题:长期消化不良的影响是什么?会有什么反应? 第四个问题:这个年龄段的宝宝每天大便几次比较正常,什么样的颜色比较正常,有图片可以参考吗?
2019年08月24日
毕丹医生
您好家长,感谢您的信任,宝宝情况已收到。我仔细阅读了您叙述的问题,下面来针对您的问题一一给您回复:

1. 一般来说呢,由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。所以对于母乳宝宝,大部分宝宝都是很容易消化吸收的。

但咱们宝宝经常拉绿色便便,绿色便便,一方面可能与宝宝消化不良有关,另一方面,也可能与喂养不足有关。一般和妈妈吃铁片关系不大,但如果宝宝同时吃了含铁强化的奶粉,那么便便也会呈绿色。另外呢,母乳喂养不会导致宝宝消化不良(除非宝宝对母乳不耐受),但如果妈妈饮食不当,比如吃了辛辣刺激食物,可能通过乳汁影响宝宝的胃肠道。

2. 那么有什么办法可以解决宝宝的消化不良的反应,减轻宝宝的症状呢?以下是对您的一些建议:

首先,宝宝消化功能不好,可以导致宝宝绿色便便,这种情况呢,平常要注意给宝宝腹部保暖,避免受凉,还可以给宝宝口服一些益生菌,比如妈咪爱或者宝乐安都可以,吃一种就行,可以吃1-2周,益生菌可以有效调节胃肠道菌群,改善消化功能。

再者呢,宝宝喂养不足也会出现绿便消化不良的表现。对于母乳喂养的宝宝,当摄入的前奶比后奶多时,有时候就会排出亮绿色的大便。通常前奶甜而稀薄,后奶浓而多脂。妈妈可每侧乳房哺乳时间至少保持20分钟,然后才换到另一侧乳房。有的时候,病毒也会使宝宝的大便变成亮绿色,如果宝宝变得挑剔,显得烦躁不适,应及时就医。

另外呢,如果宝宝的大便呈亮绿色,有很多泡泡,且每天的次数很多,说明宝宝可能有乳糖不耐受的情况,宝宝胃肠道发育不成熟,肠道内用来消化乳糖的乳糖酶不够多。这时候如果吃了多的乳糖就会消化不了,肠道里的细菌会发酵没消化的乳糖,分解出的气体就是大便里的泡沫。如果可以,应母乳喂养,妈妈少吃碳水化合物含量较高的食物,如米粉、面条、面食、饼干及土豆、红薯等。同时加上口服益生菌,一般情况下宝宝的情况会有明显改善,但经过上述处理,宝宝1-2周后仍无明显改善,那么可以给宝宝口服上乳糖酶,以减轻乳糖不耐受。

最后呢,妈妈哺乳期注意不要吃辛辣刺激食物,以免这些刺激性物质通过母乳进入宝宝胃肠道,引起宝宝胃肠道不适。另外,如果宝宝同时吃奶粉的话,注意不要随意更换奶粉,以免因为更换奶粉导致宝宝胃肠道对牛奶蛋白不耐受情况。

3. 长期的消化不良的话,容易导致宝宝体重不增、吃奶差、生长发育迟缓、容易生病,反应迟钝,由于宝宝正处于身体发育重要时期,消化不良对孩子的影响是相当大的,严重可能会影响孩子的体态特征及智力水平。

4. 母乳喂养宝宝的便便次数很有弹性,通常新生儿期次数较多,一天2~5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2~3个月的孩子大便次数会减少到每天1~2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。反之呢,如果宝宝经常精神状态不好、吃奶差、经常吐奶、腹泻较重或者经常有腹痛哭闹的情况,那么要及时去医院就诊,进一步检查,以排除病理情况,尽早处理和治疗。

希望我的回答能够帮助到您,如果您有不明白的地方,可随时和我联系!
毕丹医生
您好家长,下图是母乳喂养宝宝的正常大便图,您可以参考下。

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2019年08月24日
第2次提问
1.我纯母乳喂养,一般来说宝宝一只奶吃就够了,不会吃第二只,所以前奶后奶可能都吃到了才对,他吃母乳时多时少,有时候80.有时候140,这样的喂养没事吧?他吃睡着或者不吃需要硬喂给她吃吗? 2.宝宝的屎一般都很臭,而且有时候边吃边拉。他现在2个月快3个月,每天拉屎4.5次,可能算比较多的了 3.妈咪爱要泡多少水,多少量吃? 4.这是他这段时间的大便,麻烦医生看看,因为他的大便都不会像图片那样满出来,我也不懂以后怎么看

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2019年08月24日
毕丹医生
你好家长,感谢您的回复,让我对宝宝的情况有更多了解。由于对宝宝病情进一步分析并整理,需要一定时间,请您耐心等待,稍后即给您回复。
2019年08月24日
毕丹医生
您好家长,由于有紧急事情处理,很抱歉现在才给您回复信息,同时感谢您的耐心等待。下面针对您的问题一一给您回复:

1.宝宝吃母乳时多时少,您说的是,宝宝有时候每次吃80ml,有时候每次吃140ml,对吧?如果宝宝每天的吃奶次数能够达到8次以上,说明是可以的,但如果吃奶次数过少的话,那总量就不太够了,要尽量保证宝宝每天吃奶次数达到8次以上才能满足两个月宝宝的喂养需求。

宝宝吃睡着或者不吃需要硬喂给她吃吗?
目前来说呢,世界卫生组织提倡母乳喂养,按需喂养。您的宝宝己喂养快3个月,有自己的饮食规律,可遵循按需喂养,只要宝宝总的量够了,宝宝饿了就喂,不饿可不喂,不过呢,如果超过四个小时宝宝仍在睡觉,建议可刺激或者叫醒宝宝吃奶,因为间隔时间太长的话,宝宝的吃奶次数就少了,这样总的来说就达不到喂养要求了。

2. 宝宝大便很臭其实就是一个消化吸收不良的表现,宝宝消化功能不好,吃到胃里的奶液不能被快速地消化吸收。时间长了在胃里发酵了就会形成臭气,然后随便宝宝的大便排出体外,就会闻到宝宝的大便臭了。

宝宝虽然每天拉4-5次,但我仔细看了您上传的宝宝大便照片,咱们宝宝的大便总体偏金黄色(第1-3张照片),偶尔偏绿(最后1张照片),大部分为均匀糊状。其实对于母乳喂养的宝宝来说,即使每天大便达到3到5次,只要大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。所以总的来说,咱们宝宝的大便还算可以,只是有轻微的消化不良

3.妈咪爱是每次三分之一包,每天三次,饭后半小时吃,每次用低于37℃的水温开水冲服就可以了,水量适量就行,建议口服1-2周。

4. 从照片来看,咱们宝宝的大便总的还算可以,家长不必太担心,在第2条建议中我已详细说明,您可以参看一下。

希望我的回答能够再次帮助您,如有您还有任何疑问,可随时向我咨询!
2019年08月24日
第3次提问
好的。还有几点疑问像让您解决下。 1.宝宝不太爱睡觉,一般这个时间段的宝宝都很爱睡,很会睡,可我宝宝一天睡眠时间大概10小时,有时候半小时就醒过来,每次入睡都要哭闹或者安抚奶嘴才可以入睡。睡眠时间短会影响他成长吧?可以如何解决他睡眠哭闹这样的问题呢 2.我奶水比较多,比较容易堵奶,现在乳房上半部分靠近腋窝那里有个结,按下去有点疼,有什么办法可以让结消下去? 3.宝宝鼻子和周围有点黄,其他部位不会黄,我没去医院测黄疸,但感觉应该是黄疸,有什么办法可以退去鼻子黄疸吗?第五张照片鼻子 4,宝宝头上这里有一层黄黄的垢一样的东西,我之前咨询了其他医生,他说用舒肤止痒膏给他洗头,但那个垢还在,我不知道是不是用错了,图片第四张是他之前眉毛也有点垢,说是溢脂性皮炎,用了冷敷凝胶和硅霜涂,好了,头上这个也会是溢脂性皮炎吗?

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2019年08月24日
毕丹医生
您好家长,可以看出您是一位非常细心的家长,下面来一一回答您的问题:

1. 一般婴儿到了3个月之后,睡眠模式会发生一些变化,睡眠时间会相对减少一些,一天当中睡眠时间为15小时左右,大概白天的时候睡眠时间约为5-6个小时,但家长放心婴儿不会一下睡这么久,会分散在较小的睡眠环境中,大约在喂奶之后可以睡上1个半小时至2个小时左后才会再次清醒。

而3个月的婴儿到了晚上之后,睡眠时间需要有9-10个小时左右,但也并不是说婴儿能够一觉睡至天亮,由于3个月婴儿还是比较小,睡眠中途有可能容易惊醒或者肚子饿醒来,这种情况每晚可能会出现一至两次左右,可能需要妈妈安抚或喂奶之后再能继续入睡。

宝宝睡眠不足的话,会影响宝宝的生长发育,因此这个问题需要重视起来,咱们宝宝睡眠时间减少,并且每次睡眠时间持续有点短,可能有以下几个原因:

(1)与宝宝消化不良有关,宝宝消化不好,小肚肚不舒服,就会一定程度上影响睡眠。所以在平常生活中,要注意给宝宝腹部保暖,避免着凉,妈妈注意饮食均衡,不要吃辛辣刺激食物,并注意减少少碳水化合物含量较高食物的摄入,另外注意给宝宝补充益生菌,改善消化道内环境,具体我已经在上述回复信息中讲明,您可以参考。

(2)缺钙会引起宝宝烦躁、睡眠易惊醒等症状。所以建议给宝宝常规补充维生素D3,每次400国际单位维生素D3,每天1次,可常规补充到2-3岁左右。另外,就是妈妈注意多吃含钙丰富食物,比如牛奶、豆制品、鱼、肉蛋类等,但要注意食物搭配均衡。

(3)宝宝的心理状态也会引起生理反应,比如情绪太兴奋、害怕、焦虑、没安全感等,都有可能刺激神经和肌肉,导致睡眠变差。家长要多关心宝宝的情绪,适时安抚,睡前给宝宝听舒缓的音乐等,让宝宝有好的心理状态。

(4)当然,平常妈妈也要注意帮助宝宝养成良好的睡眠习惯,比如当宝宝出现揉眼睛、打哈欠、目光呆滞、烦躁不安等表现时,这意味着他累了困了,家长应该抓紧时间哄宝宝睡觉,效果也比较好。另外呢,家长可以准备一套有规律的睡前步骤,比如,洗澡、换衣服、开夜灯、喂奶、拍嗝、按摩、使用安抚玩具等,给予宝宝充足的安全感。还有呢,在宝宝快入睡时,妈妈就要保证宝宝在床上,自己完成入睡的最后一步,千万不要轻易抱起来。

2. 哺乳期妈妈乳房很容易出现有硬块的情况,不用太担心,这奶水奶水淤积造成的(不过千万不过自己经常捏,越碰越不好),首先你要让宝宝多吃这个乳房,然后每天要坚持用热毛巾敷,差不多坚持四五天就应该有效果了。但是如果你感觉很痛很胀的话,或者有异常的分泌物,应警惕乳腺炎等比较重的情况,需要及时去医院让医生看看是不是有了炎症,越早越容易治疗。

3. 如果家长担心宝宝黄疸的问题,可以去医院或者社区门诊,让医生给宝宝经皮测胆红素,很简单,宝宝也不会有痛苦,这样就会对宝宝的黄疸有个直观的判断。我仔细看了宝宝照片,从照片上来看,宝宝鼻头的黄疸并不重(由于照片的分辨率并不好判断),这种情况,可以给宝宝多晒太阳,有助于退黄疸,另外,口服益生菌也会在一定程度上减轻黄疸。但如果宝宝黄疸加重、持续不退的话,要尽早去医院就诊,抽血查胆红素和肝功能,以免耽误病情。

4. 您好家长,我仔细看了照片好几便,好像确实有一些垢一样的东西,但是不是很清楚,如果确实是黄黄的类似于溢出的皮脂样的垢,那么宝宝头上也是溢脂性皮炎。这是3个月内宝宝们常见的问题,不必担心,在处理上,可以给宝宝减掉头发,先用一些婴儿润肤油涂抹头顶(舒肤止痒膏也是可以的),等头垢软化后,再用清水或者一些婴儿专用的洗发精轻轻洗去即可。但要注意,不要频繁给宝宝洗头,否则因为反复刺激反而会加重溢脂性皮炎。

希望我的回答能够解答您的问题并减轻您的焦虑,如您还有任何疑问,欢迎再次咨询!

TA的问答

女孩,6岁,今天中午发烧到,这已经是这个月第四次发烧。 7月5日发烧,烧了三天后退烧。 7月15日晚上又开始发烧,最高温度40,有过两次呕吐,输液和打针治疗,两天后退烧 7月22日中午再次发烧,最高温度39.8,吃消炎药治疗,两天后退烧 7月 29日(今天)中午再次发烧,体温38.5 下面是前两次的化验单宝宝一周岁了,晚上吹空调,可能受凉了,两天了,流鼻子,鼻子不透气,想问问医生吃点什么药?宝宝八个月 近一个多月不好好吃奶 以往用奶瓶分几次喂一顿饭能吃180 近一个月用奶瓶喂吃六十或者二三十 但是我亲喂宝宝就吃的很好 辅食吃的也不好(以前很爱吃)感觉是没有食欲 (本月发烧前加了蛋黄和牛肉松 肉松做的可能比较硬 吃下去又拉了出来)两周前发烧后转为拉肚子 一开始一天拉十一二次 现在拉肚子一周 白天五次左右 半夜一次 去医院化验了血常规正常 大便正常 吃了一周蒙脱石散(蒙脱石吃过三个不同公司的 现在在吃思密达)和妈咪爱 另外有在喝补盐液 吃奶前有喝乳糖酶 宝宝大便有时候发绿 有颗粒 有时候淡黄 带绿色物质 白天饮食基本就是面条和米粥 没敢吃其他辅食 宝宝平时精神还不错 上午睡觉一小时 下午两小时 但是今天下午睡了三小时 隔了一个多小时后又犯困想睡觉 脾气有点急躁 另外前天称了体重 轻了两三斤 请问医生现在我还需要做什么 还需要再去医院吗宝宝四个月母乳喂养的便便是拉肚子么,之前是五六天攒肚一起拉,比这个浓稠,这个比较稀,是拉肚子么?男宝宝 2个月23天,很经常拉绿色便便,而且很经常母乳吃着吃着拉屎了。我知道他是消化不良,可是母乳喂养的宝宝不是都比较好吸收吗? 第一个问题:为什么他经常拉绿色便便又经常消化不良?我自己本身是有在吃铁片。我想知道是我母乳的原因还是什么原因导致他消化不良。 第二个问题:有什么办法可以解决宝宝的消化不良的反应 第三个问题:长期消化不良的影响是什么?会有什么反应? 第四个问题:这个年龄段的宝宝每天大便几次比较正常,什么样的颜色比较正常,有图片可以参考吗?