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您好家长，感谢您的信任，您叙述的宝宝情况很仔细，我也已详细了解。根据您的描述，宝宝两周前有发烧转为拉肚子的情况，当时很可能是病毒性感冒继发胃肠道功能紊乱。但是这一周宝宝拉肚子没有明显好转，白天五次左右，大便有时候发绿 有颗粒 有时候淡黄 带绿色物质，说明仍有腹泻，不过宝宝查的血常规和大便常规基本正常，说明宝宝胃肠道功能紊乱没有完全纠正，影响了消化功能，家长不用太担心，下面是对您的一些建议，

1. 继续口服乳糖酶。宝宝腹泻时间较长，容易损伤胃肠道粘膜上皮，导致乳糖不耐受，所以这个时候您给宝宝吃乳糖酶是非常好的，每次吃奶前都要吃乳糖酶。

2. 继续口服蒙脱石和益生菌。您给宝宝服用的思密达和妈咪爱是可以的，思密达有收敛围产道粘膜的作用，所以要是饭前半小时空腹吃才有效果，每次三分之一包，每天三次；妈咪爱可以有效调节胃肠道菌群环境，改善消化功能，但要饭后半小时吃，用低于37℃的水冲服，不然太热的水容易杀死益生菌，也是每次三分之一包，每天三次。这里呢，家长要先检查一下平常给宝宝吃这两种药的方法是否正确，尽量按照上面正确的方法来给咱们宝宝喂养。

3. 建议暂时不加辅食。由于宝宝现在消化功能比较弱，消化酶分泌不足，所有辅食，包括您说的面条和米粥， 可以暂时不添加，以免加重宝宝的胃肠负担。目前可以给宝宝奶粉+母乳的方式喂养，等宝宝拉肚子的情况好转了，消化功能恢复了，再慢慢添加辅食（先添加一种好消化的，然后再慢慢添加辅食种类），这样更有利于宝宝恢复。

4. 宝宝脾气有点急躁，或者睡觉不踏实，很可能是和胃肠道不舒适有关，但有时候也和缺钙有关。可以常规给宝宝补充维生素D3，每天400国际单位就可以了，维生素D3可以常规补充到2-3岁左右。

5. 平常要做好护理工作。要给宝宝腹部保暖，不要受凉。亲喂宝宝的时候要注意妈妈避免辛辣刺激食物，以免这些刺激性食物通过母乳影响宝宝。

6. 需要监测体重，每周至少两次测体重。目前宝宝虽然轻了两三斤，但总体上宝宝精神还可以，在可承受的范围。不过如果宝宝体重继续下降，会影响到发育，那就需要及时去医院就诊。

宝宝家长可按照我对您的建议，先对宝宝做进一步调整和护理，如果宝宝好转，可暂时不去医院，但如果宝宝没有改善，比如说如果宝宝腹泻加重、呈大量的水样便，或者大便带血丝、再次发热，或者出现哭闹频繁、尿量减少、皮肤干燥及精神变差等脱水情况、或者体重持续下降等上述任何一种症状时，要及时去医院就诊，以免宝宝病情加重耽误治疗。

希望我的回答能够帮助您，如果您有任何疑问，可随时和我联系！

您好家长，您的问题非常好，其实用药原则呢就是要让药物发挥最大作用，同时又不耽误宝宝吃饭，蒙脱石散是止泻的药物，有吸附性，所以蒙脱石散和乳糖酶要间隔至少半小时以上服用，您可以采用以下两种方式的一种：1. 喂奶前45分钟吃蒙脱石散，然后奶前15分钟口服乳糖酶，奶后半小时口服益生菌，也就是您说的方式，饭前要留出45分钟时间；2. 喂奶前15分钟口服乳糖酶，喂奶后半小时口服益生菌，奶后1个小时以后再口服蒙脱石散，也是有效果的。

其实呢，只要宝宝的大便次数比现在减少，就是拉肚子好转，当然，如果宝宝便便次数每天1-2次左右是最理想的。怎么判断宝宝消化功能恢复呢，宝宝家长可从以下几个方面来判断：

1. 看大便次数，大便次数较前减少，当然每天1-2次是比较正常的，就更好了；
2.看大便性状，宝宝大便呈形，软软的，黄色的条状便便，是比较正常的大便；
3.看宝宝吃奶的状况，宝宝能吃能喝能玩，一般表示宝宝情况在好转；
4.看宝宝的体重变化，宝宝体重不再下降，而且慢慢增长，说明宝宝消化吸收食物的能力好转，消化功能也就恢复得差不多了。

希望我的回答能够帮助您，如您还有任何疑问，欢迎您再次咨询，祝宝宝早日康复！

您好家长，感谢您的好评，可以看出您是一位细心和认真的家长，一般来说呢，益生菌可以服用1-2周，宝宝腹泻明显好转了，也可以再巩固几天，不过没有必要长期吃，最多不超过1个月。

蒙脱石散连续吃3-7天，宝宝大便次数明显减少或者大便形状明显好转就及时停掉，以免过度服用造成便秘的情况。

乳糖酶不建议长期吃，一般只要是不太严重的继发性乳糖不耐受（咱们宝宝就是病毒感染后导致的继发性乳糖不耐受），宝宝口服几天腹泻就会明显好转，所以只要是宝宝腹泻好转就可以停掉了，但如果宝宝口服2周左右腹泻仍是没有好转的话，就要及时去医院检查，以排除乳糖不耐受之外的胃肠道问题。

生理补液盐，一般是在宝宝吃奶不好、腹泻较多的时候补充，以免宝宝发生脱水导致体内水电解质紊乱。所以补液盐顾名思义就是补液用的，如果宝宝摄入量较少、尿量少或者精神状态不好的时候可以适当口服补充，但如果宝宝精神状态还可以，能吃能喝能玩，就完全不用吃了，家长可根据宝宝的情况灵活掌握。

希望我的回答能够解决您心中的疑惑，如有问题，可给我留言，我看到后会给您及时回复，再次祝宝宝早日康复！