2018年02月05日
第1次提问
肝素 低分子肝素钠 低分子肝素钙 有什么不同 临床怎么区别给病人用的
2018年02月06日
胡雨医生
二者都是抗凝血的药。普通肝素是静脉注射,而低分子肝素是皮下注射。总体而言,低分子肝素相对安全一些,病人可以自己注射。但是普通肝素只能,由医护人员来进行注射。
2018年02月06日
第2次提问
低分子肝素钠和低分子肝素钙各适合怎样的人群和情况
2018年02月06日
胡雨医生
你能不能把病人情况介绍一下?我来判断一下用哪一种药更合适,具体怎么用?
2018年02月06日
第3次提问
就是一个课间小讲堂 我是学药的 觉的这个问题挺有意思 想跟我同事分享 我只知道血透室和心内科用的很多 但具体临床上针对病人怎么用我不知道 比如低分子肝素钠和钙的区别 他们是怎么选择的 能具体点说吗
2018年02月06日
胡雨医生
低分子肝素较普通肝素有很多优点:良好及快速的吸收,皮下注射用药,不与血浆蛋白结合,半衰期长,稳定的剂量反应 和对血小板的作用小。最值得注意的是使用低分子肝素治疗,发生大出血的危险降低了
1。平均分子量,一般平均分子量在6000以下才被认可为低分子量肝素;
2。 抗Xa和抗IIa的比,抗Xa的比例高则副作用小,抗栓作用相对较强,抗IIa的比例高,则抗凝作用强,出血等副作用也多;
低分子肝素(LMWH)是普通肝素酶解或化学降解的产物,抗凝作用与普通肝素大致相同,但LMWH抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低,因而生物利用度较高,半衰期较长,抗凝效果呈明显的剂效关系,皮下注射吸良好,几乎为100%。
LMWH无须监测活化部分凝血活酶时间,无须静脉持续输注,仅皮下注射,而普通肝素有引起血小板减少症的危险.但普通肝素对接触性血栓的抑制作用显著优于LMWH.在导管室使用普通肝素更有优势。
至于低分子,肝素钠和低分子肝素钙没有本质上的区别,临床应用上不加区别。

TA的问答

男,48岁,最近几个月一直有胸痛的感觉还有手臂痛。没有受伤过,去医院检查说是神经痛,做了心电图、血液、胸片,检查结果也没有什么,请看一下是否再检查一下。谢谢你好医生,一到下午4点多的时候心脏跳的厉害,心慌什么原因,血压是141-98,我以前检查了是右心室肥大,应该吃什么药和注意些什么我在去年8月25号的时候和我父母去青岛旅游,在徐州逗留了一天,那天在徐州看到一个立交桥,我父亲就爬上立交桥去玩,我因为渴了就买了一瓶矿泉水是冰的,爬上立交桥,猛喝冰水,结果没有走几步,就感觉心脏猛的一沉,顿时心感觉很慌,我父亲见状就拨打了120,送到医院做了脑电图,医生让我吊几瓶水就走了,我还是感觉不放心,就硬拖着我父亲,我母亲那个时候回宾馆了,我拖着我父亲去徐州第一人民医院了,到了那里就挂水,但是我父母第二天辱骂我,硬是把我带回灵璧了,就这样拖了四个月,做了两次心电图,都说是窦性心动过速。我得的是不是心肌缺血?像我这样的情况,心脏到底有没有病。。会不会猝死。。。。谢谢帮忙解答一下。冯志军,男,60岁,体重88公斤,身高1.7米,十三年前曾得肺结核,两次咳血。在天津海河医院治愈,一年后因车祸颈部两血管断了,缝50于针导致脑供血不足,随后出现血压上升,初140/90,曾服利血平,寿比山,效果不好。最后用硝苯地平缓释片和马来酸依那普利混用,得到了控制。至今有5年未复发。2017年12月初至今再次复发,最高180/110。还是用的老方法,血压是下来了但每天长期咳嗽。我向您求医,我的情况怎么治疗好。(心脏有早博,不常发生)。怎么防治?好了以后是否还有复发的可能?是否需要长期用药?(以前好了最多5年血压都正常的)。希望能尽早得到您的回复。 肝素 低分子肝素钠 低分子肝素钙 有什么不同 临床怎么区别给病人用的