低分子肝素较普通肝素有很多优点:良好及快速的吸收,皮下注射用药,不与血浆蛋白结合,半衰期长,稳定的剂量反应 和对血小板的作用小。最值得注意的是使用低分子肝素治疗,发生大出血的危险降低了
1。平均分子量,一般平均分子量在6000以下才被认可为低分子量肝素;
2。 抗Xa和抗IIa的比,抗Xa的比例高则副作用小,抗栓作用相对较强,抗IIa的比例高,则抗凝作用强,出血等副作用也多;
低分子肝素(LMWH)是普通肝素酶解或化学降解的产物,抗凝作用与普通肝素大致相同,但LMWH抗
血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低,因而生物利用度较高,半衰期较长,抗凝效果呈明显的剂效关系,皮下注射吸良好,几乎为100%。
LMWH无须监测活化部分凝血活酶时间,无须静脉持续输注,仅皮下注射,而普通肝素有引起血小板减少症的危险.但普通肝素对接触性血栓的抑制作用显著优于LMWH.在导管室使用普通肝素更有优势。
至于低分子,肝素钠和低分子肝素钙没有本质上的区别,临床应用上不加区别。